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  • 简介:目的调查溶血葡萄球菌vga(A)LC基因与克林霉素耐药特点。方法用琼脂稀释法测定红霉素和克林霉素对63株溶血葡萄球菌MIC,PCR技术检测vga(A)LC及其他克林霉素耐药相关基因。结果23株受试菌对克林霉素耐药,其中2株对红霉素敏感(MIC均为0.25mg/L),对克林霉素耐药(MIC均为8mg/L),vga(A)LC基因检测均阳性;6株结构型大环内酯类-林可酰胺类-链阳菌素B类(MLSB)耐药,15株诱导型MLSB耐药,均未检出vga(A)LC基因;1株结构型MLSB耐药菌携带ermB基因,5株结构型MLSB和15株诱导型MLSB耐药菌均携带ermC基因;10株克林霉素耐药菌携带linA/linA’基因。结论我院发现携带vga(A)LC基因溶血葡萄球菌。

  • 标签: 溶血葡萄球菌 克林霉素 耐药基因
  • 简介:目的了解江苏大学附属昆山医院2012—2014年临床常见分离菌分布及其对抗菌药物耐药情况,临床用药提供依据。方法采用自动仪器和纸片扩散法(K-B法)对3年中临床分离5471株细菌进行药敏试验并按CLSI2015年标准判断结果。结果5471株临床分离株中革兰阳性菌936株(17.1%),革兰阴性菌4535株(82.9%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(金葡菌,MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在各自菌种中检出率39.0%和75.6%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金葡菌。MRSA对抗菌药物耐药率均高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)。肠球菌中屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为5.3%和0.4%。革兰阴性菌中肠杆菌科细菌产ESBL株对抗菌药物耐药率均显著高于非产ESBL株。鲍曼不动杆菌对抗菌药物有较高耐药率。结论细菌耐药情况严重,临床应重视细菌耐药性监测并根据结果合理使用抗菌药物。

  • 标签: 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 抗菌药物
  • 简介:目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况现状,经验用药提供依据。方法收集2008--2009年HAP患者100例分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率52.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率87.5%;除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平外,MRSA、MRCNS与甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)之间耐药率有很大差别。产超广谱D内酰胺酶(ESBLS)肺炎克雷伯菌检出率42.9%;产ESBLs和非产ESBLs肺炎克雷伯菌之间耐药率有很大差别。嗜麦芽窄食单胞菌排列第2位。结论HAP患者中MRSA检出率高于该院2005年检出率;MRCNS检出率与该院2005年检出率相近;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率比该院2005年检出率稍高。HAP患者中MRSA、MRCNS、产ESBLs肺炎克雷伯菌细菌耐药率比2008年本市平均水平低,建议各地区建立自己细菌耐药情况数据库。

  • 标签: 医院获得性肺炎 呼吸机相关肺炎 细菌耐药性 甲氧西林耐药金葡菌 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
  • 简介:目的探讨创伤性连枷胸并发呼吸机性相关肺炎(VAP)危险因素。方法采用1∶1病例对照研究方法,对71例确诊呼吸机相关肺炎(VAP)病例,按同科室、同性别、年龄相同或相近(±5岁)、入院时间相同或相近(〈1周)、病情相似,配对71例对照组进行VAP危险因素探讨。结果对16可能危险因素进行单因素分析:9因素有统计学意义。对这9主变量进一步进行多因素条件Logistic回归分析表明,留置胃管(OR=20.4)、呼吸机通气时间(OR=7)、手术与引流(OR=2.2)、ICU入住时间(OR=2)均为VAP发生独立危险因素。结论创伤性连枷胸并VAP与留置胃管、呼吸机通气时间、手术与引流、ICU入住时间有关。

  • 标签: 创伤性连枷胸 呼吸机相关性肺炎 危险因素 LOGISTIC回归
  • 简介:目的了解血流感染常见病原真菌菌群分布及药物敏感状况,评估(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)临床价值,临床真菌感染提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年1月-2015年12月真菌血流感染菌群分布及药物敏感状况,同步分析G试验检测结果。结果3年共分离真菌114株,以念珠菌属为主(86.8%,99/114),其中以白念珠菌比例最高,占30.7%。真菌血流感染科室分布以胸外科、血液科、ICU多见,占41.2%,其中胸外科感染逐年减少(2013年5例10株,2014年2例5株,2015年3例4株),血液科和ICU在2014年最高,分别有11株和7株。药敏结果显示血流感染真菌对性霉素B最为敏感,敏感率达到100%,对伊曲康唑敏感率最低,平均敏感率仅为83.5%。88例患者中54例进行了G试验检测,其中13例G试验先于血培养出现阳性结果。结论真菌血流感染以念珠菌属为主,抗真菌药物中性霉素B抗真菌活性最强,血培养与血清学试验联合检测,可给临床提供较早且可靠诊断依据。

  • 标签: 血流感染 真菌 (1 3)-β-D-葡聚糖检测 药敏试验
  • 简介:目的探讨革兰阳性球菌致中枢神经系统感染临床及病原学特点,以提高该类疾病诊治水平。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月住院患者中脑脊液培养革兰阳性球菌患者临床资料,实验室检查结果,探讨革兰阳性球菌中枢神经系统感染入侵途径、临床表现、实验室及病原学特点。结果2005年1月—2008年12月共检出革兰阳性球菌中枢神经系统感染者38例。脑室外引流、腰穿脑脊液持续引流、脑室腹膜腔分流(VP)、开放性颅脑外伤和开颅手术是革兰阳性球菌中枢神经系统感染最常见入侵途径。临床表现常不典型,脑脊液白细胞数可以正常。最常见病原菌依次凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、粪肠球菌和屎肠球菌。结论革兰阳性球菌中枢神经系统感染常与脑脊液外引流及分流装置有关。患者临床表现和脑脊液改变常不典型。治疗除了选用敏感抗生素,拔除可能导致感染植入装置至关重要。

  • 标签: 革兰阳性球菌 中枢神经系统感染 脑脊液外引流 脑脊液分流
  • 简介:目的探讨糖尿病足部溃疡感染病原菌特点以及相关危险因素,并针对相关因素提出预防及干预措施,以促进患者早日康复。方法回顾性分析2012年2月至2014年5月治疗120例糖尿病足患者临床资料,将发生糖尿病足部溃疡感染38例患者作为感染组,未发生溃疡感染82例患者作为非感染组,分析糖尿病足部溃疡感染病原菌特点和影响感染相火危险因素。结果该研究38例感染患者中共分离出病原菌43株,革兰阳性菌22株,占51.2%;革兰阴性菌18株,占41.9%;真菌3株,占7.0%。位居前3病原菌金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌,均为7侏,各占16.3%。单因素分析结果显示,合并糖尿病血管并发症、合并视网膜病变、溃疡数目〉2、合并骨髓炎以及合并肾病等与感染密切相关(P〈O.05);多因素分析结果显示,高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、糖尿病血管并发症以及溃疡数同、骨髓炎是糖尿病足部溃疡感染独立危险因素。结论糖尿病足部溃疡感染是多种因素共同作用而致,因此临床应加强对这些因素预防和控制,以降低糖尿病足部溃疡感染率。

  • 标签: 糖尿病 足部溃疡 感染 危险因素 预防对策
  • 简介:目的监测2004-2005年中国不同地区7所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌耐药性.方法收集从患者分离非重复鲍曼不动杆菌1787株,在各监测点采用纸片扩散法测定菌株对头孢哌酮-舒巴坦等13抗菌药物敏感性,数据采用WHONET5.3软件分析.结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,分别为65.1%和56.8%.其次头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦,敏感率分别为43.5%和39.2%.其他抗菌药物敏感率均在2.2%~34%.2碳青霉烯类药物和2含舒巴坦制剂敏感性具有明显一致性.特定药物在不同地区敏感率有较大差异.对亚胺培南不敏感菌株除对头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦耐药率分别为52.1%和76.8%外,对其他药物耐药率均在80%以上.而对亚胺培南敏感菌株,除对美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦耐药率分别仅为11%、12.5%和29.1%,对其他抗菌药物耐药率均在40%以上.结论碳青霉烯类抗生素仍是对鲍曼不动杆菌抗菌活性最高药物,但对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)已达43.1%,并在部分地区造成医院内流行.头孢哌酮-舒巴坦对鲍曼不动杆菌抗菌活性仅次于碳青霉烯类,且中介率较高,尤其对CRAB是敏感率最高药物.

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 耐药 监测
  • 简介:目的了解我院重症监护室(ICU)临床分离碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌(CRAb)医院获得性肺炎(HAP)流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRAb医院获得性肺炎危险因素。方法采用纸片扩散法测定鲍曼不动杆菌(Ab)对常用抗菌药物敏感性,对碳青霉烯类抗生素耐药和敏感(CRAb和CSAb)HAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果①CRAb对大部分抗菌药物耐药率大于45%,仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦有较高敏感性(耐药率〈20%);与CSAb组相比,CRAb组仅对氨曲南耐药率进一步上升(P〈0.05)。②ICU中CRAbHAP独立危险因素是分离出病原菌前14d内接受亚胺培南或美罗培南治疗(OR=6.229)、抗生素使用时间过长(OR=1.067)、APACHEⅡ评分≥20(OR=4.572)以及机械通气时间过长(OR=1.170)。CRAb组及CSAb组抗生素使用时间分别为(21.87±21.19)d和(8.50±6.00)d(P=0.001),机械通气时间分别为(12.53±11.38)d和(5.67±3.72)d(P=0.013)。结论①2006年7月—2008年6月我院ICU临床分离Ab耐药率较高,CRAb仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦保持较高敏感性。②分离出CRAb前14d内接受亚胺培南或美罗培南治疗、抗生素使用时间及机械通气时间过长、APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAbHAP独立危险因素。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药 医院获得性肺炎 危险因素
  • 简介:目的了解近7年间重庆一医院肠道外分离气单胞菌对临床常用药物耐药情况,临床合理选择抗菌药物提供客观依据。方法回顾性分析2010|2016年住院患者肠道外分离非重复气单胞菌株临床分布特征并对14抗菌药物体外药敏结果进行判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2010|2016年共分离肠道外非重复气单胞菌230株,以嗜水气单胞菌最为常见,占83.0%,其次维氏气单胞温和生物变种,占14.8%。主要分离自伤口分泌物,其次胆汁和尿液。气单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药最为严重,耐药率46.8%,其次头孢曲松(37.0%)和头孢呋辛(28.8%),对氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星耐药率在10%以上。对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星和庆大霉素以及碳青霉烯类抗菌药物耐药率低于10%。其中,对亚胺培南耐药率4.0%,对美罗培南耐药率1.7%。除对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星外,嗜水气单胞菌对其他抗菌药物耐药率均高于维氏气单胞温和生物变种。尚未发现维氏气单胞温和生物变种对美罗培南耐药菌株。结论该院临床分离气单胞菌肠道外感染以嗜水气单胞菌和维氏气单胞温和生物变种为主。气单胞菌科不同菌种对抗生素耐药率有差别。由于气单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑和第代头孢菌素耐药较为严重,临床应慎重使用。

  • 标签: 气单胞菌 耐药性 头孢曲松 甲氧苄啶-磺胺甲唑 碳青霉烯类抗生素
  • 简介:目的了解我国主要地区医院临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法国内8所较有代表性综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测.结果临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为38.9%(20%~57%)、40.5%(13%~70%),各所医院检出率有较大差异.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率0~3%,有4所医院出现了对碳青霉烯类抗生素耐药株.大肠埃希菌产ESBLs株对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率<20%,而肺炎克雷伯菌产ESBLs株对耐药率>50%.大肠埃希菌ESBLs阴性株对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率>50%,肺炎克雷伯菌非产ESBLs株对氨苄西林高度耐药.不同医院产ESBLs细菌对同一药物耐药率有较大差异.结论不同医院耐药性各具特点.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍最敏感,但已出现少数耐药株,应重视对耐药机制研究.

  • 标签: 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶
  • 简介:目的了解2010年中国不同地区14所医院呼吸道病原菌分布及耐药性。方法14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按照统一方案进行细菌耐药性监测,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)及E试验法,按照美国CLSI2010年版标准判读结果,用WHONET5.4软件统计分析呼吸道标本分离菌分布及耐药性。结果14所医院呼吸道标本共分离出细菌22436株,其中革兰阴性菌占83.2%,革兰阳性菌占16.8%。下呼吸道常见细菌依次鲍曼不动杆菌(18.0%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、肺炎克雷伯菌(14.2%)、金葡菌(10.9%),上呼吸道标本常见分离菌化脓性链球菌(20.1%)、金葡菌(14.8%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌主要分离自门诊及儿童患者。药敏试验结果显示,儿童分离株中肺炎链球菌青霉素不敏感株(PRSP、PISP)检出率分别为13.2%、16.7%,明显高于成人分离株(2.9%、3.3%),化脓性链球菌对青霉素和头孢菌素类抗生素高度敏感,肺炎链球菌和化脓性链球菌对红霉素、克林霉素耐药率〉70%,对氟喹诺酮类抗菌药、万古霉素、利奈唑胺仍保持较高敏感性。流感嗜血杆菌儿童株和成人株β内酰胺酶检出率分别为23.1%和34.1%,对阿奇霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星敏感率〉90%。金葡菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率59.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素最敏感(耐药率〈6%),其次阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。ICU分离肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率25%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率〉50%,铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮一舒巴坦�

  • 标签: 病原菌 呼吸道感染 耐药性监测
  • 简介:目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药性,研究并分型碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VTTEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,用6碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型测序分析,并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因类型。结果20株鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星和阿米卡星耐药率分别为85%、5()%和25%。对其他所测抗菌药耐药率均住90%以上。扩增结果显示17株(85%)细菌携带碳青霉烯酶OXA23基因,16株(80%)携带OXA-51基因,1株(5%)携带OXA58基因。0XA-24、VIM、IMP基因引物PCR扩增均为阴性,随机抽取OXA-23基因阳性株进行双向测序后在网上GenBank比对与OXA-23标准株99%同源,OXA-51基因阳性株与OXA-66标准株99%同源,OXA~58基因阳性株与OXA58标准株99%同源。结论我院耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌呈现出多重耐药现象,对阿米卡星耐药率最低,OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高.OXA-23/OXA-51类基因占60%,应引起临床高度重视,防止在医院内广泛传播。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 多重耐药 碳青霉烯酶 基因 耐药率
  • 简介:目的分析铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用强度关系。方法回顾性查阅2009年4月至2011年9月,上海中山医院外科重症监护病房抗菌药物使用量(以antibioticsusedensity,AUD表示),及同期该病房送检临床标本中检出铜绿假单胞菌菌株耐药率,分析者之间相关性。结果2009年4月至2011年9月该院外科重症监护病房送检临床标本中所分离铜绿假单胞菌共429株(不包括2周内重复菌株),标本来源大部分为痰标本(92.3%)。在2009年和2011年铜绿假单胞菌对各种抗菌药耐药率分别为:亚胺培南9.1%和45.7%、头孢哌酮-舒巴坦18.2%和42.9%、哌拉西林-他唑巴坦22.7%和48.6%,上述结果显示该菌对临床常用抗菌药物耐药率均有上升。多重耐药铜绿假单胞菌(27.3%和54.3%,P〈O.()1)及泛耐药铜绿假单胞菌(4.6%和14.3%,P〈0.01)检出率也明显升高。亚胺培南(AUD:2.32上升至4.96)、头孢哌酮-舒巴坦(AUD:0.16上升至7.56)、哌拉西林-他唑巴坦(AUD:2.19上升至4.76)使用强度呈明显上升。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率与亚胺培南使用强度相关系数0.570,P值0.067。亚胺培南使用强度与多重耐药铜绿假单胞菌(P〈0.01,R=0.881)及泛耐药铜绿假单胞菌(P=0.031,R=0.647)发生率相关性有统计学意义。多重耐药铜绿假单胞菌发生率也与哌拉西林-他唑巴坦使用强度相关(P=0.038,R=0.630)。结论广谱抗菌药物大量使用与铜绿假单胞菌耐药率增加相关。

  • 标签: 外科重症监护病房 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药
  • 简介:目的探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)病原学分布及其耐药状况,指导临床选择抗生素提供依据。方法选择沈阳军区总医院1997年1月--2009年12月收治73例IE患者进行血培养,分析病原学种类及药敏试验结果。结果术前血培养及术中赘生物细菌培养总阳性率23.3%(17/73)。感染细菌以草绿色链球菌为主,其次金葡菌、肠球菌和口腔链球菌。结论CHD合并IE病原菌菌种呈现多样趋势,积极加强对IE患者血培养检查和药敏试验极为重要。传统经验性应用大剂量青霉素治疗观念需要改变。

  • 标签: 先天性心脏病 感染性心内膜炎 病原学 抗生素
  • 简介:目的分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院临床分离菌株分布及对抗菌药物敏感性,临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2009-2014年临床分离菌株分布及其药物敏感性;采用VITEK2全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡进行菌株鉴定与药敏试验,结果按CLSI标准判定。结果6年共检出分离菌6393株,排名前3位分离菌依次大肠埃希菌(33.6%)、粪肠球菌(19.4%)和无乳链球菌(13.7%)。2009年、2010年、2014年分别检出李斯特菌属8株、1株、10株。自2012年起共检出厌氧菌40株。标本分布主要来自生殖道与宫腔标本,分别占53.7%和21.3%;其次是血液标本,占8.2%,包括静脉血(6.1%)和脐带血(2.2%);手术切口标本165株,占2.6%。宫腔、静脉血标本排名前3位分离菌均为埃希菌属、肠球菌属、链球菌属。切口标本以埃希菌属、肠球菌属、葡萄球菌属为主。脐血标本以链球菌属、埃希菌属、肠球菌属为主。厌氧菌主要分离自血标本,占总厌氧菌82.5%;单核细胞增生李斯特菌主要分离自静脉血和宫腔。总体上,主要分离菌对临床常用抗菌药物敏感率变化趋势相对稳定,且对大多数抗菌药物敏感性均处于较好水平。结论该院临床分离菌主要以大肠埃希菌、粪肠球菌、无乳链球菌为主,对临床常用抗菌药物敏感性均较好。耐药菌以ESBL阳性大肠埃希菌为主,MRSA少见。

  • 标签: 细菌分布 抗菌药物 细菌耐药性 妇幼
  • 简介:过去几十年至今,人们普遍以组织药物浓度来推测抗生素活性和MIC,将组织匀浆液中测得药物浓度与相应血浆中药物浓度比值来指导药物临床应用。然而从药动学和药效学角度看这种方法并不合理,并最终可能对病人产生潜在危害。全组织药物浓度通常是通过测定碾碎或溶解后匀浆组织药物浓度而得到,这种测定方法忽略了组织内部结构(如间质液、细胞及亚细胞结构等),药物不一定是均匀分布于组织中,并且,组织匀浆药物浓度不能完全反映药物有效活性。所以全组织药物浓度不能真实反应抗生素在感染部位浓度。比如:多数细菌感染部位在细胞外,故细胞外药物浓度才是关注焦点。对于主要分布于胞外药物,组织碾碎后使细胞内外液混合,则测得药物浓度会低于实际感染部位浓度;相反,对于主要分布于胞内药物,测得全组织浓度会大大高于细胞外浓度。对于胞内菌感染也可得相应结论。给药后抗生素会分布到全身不同部位,大多数药动学可以用二室或室模型模拟。由于室间不能瞬间达到平衡,所以各室药-时曲线也可能出现很大差异。在某时刻采集全组织样本就可获得该时间点组织浓度与血药浓度比值。为了减少干扰,应在同一病人上采集达稳态样品,但这并不可行且存在伦理学问...

  • 标签: 浓度意义 组织浓度
  • 简介:细菌耐药性问题越来越严重,医学界开始重新审视老抗菌药,以期作为耐药菌感染备选治疗手段。磷霉素是1969年从链霉菌中分离磷酸衍生物,磷霉素氨丁醇口服制剂主要用于治疗大肠埃希菌和粪肠球菌引起单纯性尿路感染,磷霉素钠盐静脉制剂用于临床各类感染治疗。该文综述了1971年至2007年国际上发表有关磷霉素治疗革兰阳性菌和阴性菌感染(尿路和胃肠道感染除外)疗效与安全性研究。

  • 标签: 磷霉素氨丁三醇 单纯性尿路感染 耐药菌感染 胃肠道感染 应用 细菌耐药性
  • 简介:细菌耐药性是自然界生物现象,许多微生物在进化过程中不断发展出各种防御措施,以对付各种不利环境因素,维持自身生存和繁殖.1941年第1抗生素青霉素应用于临床后,1942年就出现了青霉素耐药金葡菌,1960年后约80%以上金葡菌对之耐药.对付这种耐药金葡菌,1961年甲氧西林应用于临床,但1974年后耐甲氧西林金葡菌(MRSA)出现并迅速增多.目前全国各地MRSA在金葡菌中检出率已达50%以上.该菌对多种临床常用抗菌药耐药,多年来万古霉素被认为是最后有效治疗药物,但1997年后又出现了万古霉素中介金葡菌(VISA)、异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)和万古霉素耐药金葡菌(VRSA)等对万古霉素不同程度耐药菌株,因此国外有人称为'超级细菌'.

  • 标签: 细菌耐药性 CHALLENGE 万古霉素中介金葡菌 耐药金葡菌 耐甲氧西林 青霉素应用
  • 作者: 卢晓明
  • 学科: 医药卫生 > 治疗学
  • 创建时间:2022-10-30
  • 出处:《医师在线》2022年第6期
  • 机构:重庆市忠县中医医院,重庆404300
  • 简介:肛周脓肿是直肠肛管周围软组织或周围间隙发生急性或慢性化脓性疾病。发生大多是由肛腺感染引起,也有10%是继发于肛周皮肤病(例如化脓性汗腺炎、化脓性皮脂腺感染等)、肛裂、炎症性肠病、外伤、医源性损伤、艾滋病、性传播疾病及放疗等。肛周脓肿是医院肛肠科较为常见急重症,属外科感染,具有很高发病率,以年龄在20-40岁男性多见,其他年龄段、女性也可发病,只是所占比例相对较少。生活中,多数人只知道痔疮肛门疾病,却对肛周脓肿知之甚少,甚至会将二者混淆,接受错误治疗,从而耽误病情。所以必须要提高对肛周脓肿认知,了解如何正确合理预防、治疗肛周脓肿疾病尤为重要。本文就如何预防和治疗肛周脓肿进行讨论。

  • 标签: 肛周脓肿;预防;治疗