简介：剧烈呛咳致鼻腔异物很少见，现报告1例。

简介：患者男,47岁.因左侧胸闷,于2002年10月18日收入院.患者于半月前无明显诱因出现左侧胸闷,且日渐加重,呼吸不畅,有潮热,无盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状,睡眠以右侧卧位舒适.查体:T36.8℃,P80次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mHg.发育正常,神清,精神欠佳,步入病房,自动体位,轻度贫血外貌.胸廓发育正常,左侧肋间隙明显增宽,叩诊音浊,听诊呼吸音消失.余无特殊.实验室检查:WBC5.2×109·L～,L0.17,NO.77,RBC2.62×1012·L-1,HB83g·L-1,ESR38mm·h-1.胸X线片、超声均提示左侧胸腔积液(中等量).初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液.给予氨苄西林、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗炎、抗痨及支持对症治疗.9d后,加用调节免疫剂胸腺素粉针剂60mg+10%葡萄糖注射液250ml静滴治疗.首次治疗时,患者突感胸闷,头晕,恶心,随之大、小便失禁,呕吐,抽搐.查体:BP60/40mmHg,脉搏触及不清,神志模糊.考虑为胸腺素所致的过敏性休克.即行停用胸腺素,吸氧,静推肾上腺素1mg、地塞米松10mg.于5min后,患者神志恢复,生命体征平稳,T37℃,P82次·min-1,R23次·min-1,BP112/75mmHg.患者主诉疲倦、乏力、头晕、余无不适,继续治疗原发病,住院32d,好转出院.

简介：1例65岁女性患者因缺铁性贫血给予琥珀酸亚铁0．1g口服、37欠／d，第2天出现恶心、反酸及腹泻；第3天ALT155U／L，AST438U／L；第4天ALTT470U／L，AST867U／L。考虑为急性药物性肝损伤，停用琥珀酸亚铁，给予多烯磷脂酰胆碱465mg静脉滴注、1次／d。1周后患者胃肠道症状缓解，ALT37U／L，AST25U／L。给予蔗糖铁注射液100mg静脉滴注，隔天1次，用药10d，患者未出现消化道症状及肝功能异常，10d后Hb上升至97g/L。6个月后患者再次出现缺铁性贫血，给予硫酸亚铁维生素复合物口服、1片／d，第4天ALT98U／L，AST209U／L，停用硫酸亚铁维生素复合物并给予护肝治疗，3d后ALT36U／L，AST34U／L。随访3年，患者缺铁性贫血反复发作，每次给予蔗糖铁注射液静脉补铁，未再出现肝损伤。

简介：1临床资料杨某，男性，63岁，主因咽痛3月余，确诊鼻咽癌7d入院。于当地医院行鼻咽镜检查，活检病理明确诊断为：（左侧鼻咽部侧后壁）低分化鳞状细胞癌。入院后拟于2006年6月26日放疗前给予单药奈达铂（江苏南京东捷药业有限公司，批号：20050506）90mg化疗，静脉输注生理盐水（浙江省济民制药有限公司，批号：06060802）100mL＋奈达铂注射液10mg约5min时出现头晕、胸闷、憋气，症状逐渐加重，

简介：1例79岁男性三叉神经痛患者长期服用卡马西平（100mg，3次/d），因疼痛控制不佳自行增加剂量（200mg，3次/d）。1个月后，患者出现气促、心悸、头晕伴四肢麻木，实验室检查示WBC3.0×10^9/L、RBC3.1×10^12/L、Hb100g/L、血钠127mmol/L、氯化物95mmol/L、T4总量（TT4）58nmol/L、游离T4（FT4）10.6pmol/L、促甲状腺激素（TSH）4.5mU/L，动态心电图检查示平均心率59次/min，＞2.0s的停搏326个，考虑病态窦房结综合征和甲状腺功能减退，给予对症支持治疗，患者病情好转。约3个月后患者再次出现气促、头晕、心悸，并出现晕厥2次（每次持续约1min后自行缓解），实验室检查示WBC3.1×10^9/L、RBC3.0×10^12/L、Hb99g/L、血钠127mmol/L、氯化物95mmol/L、TT463nmol/L、FT411.8pmol/L，TSH7.9mU/L，动态心电图示心律失常、房室传导阻滞、R-R间期延长。停用卡马西平。10d后，患者气促、心悸、头晕等症状消失，WBC5.6×10^9/L，RBC4.4×10^12/L，Hb120g/L，血钠139mmol/L、氯化物102mmol/L，TT467nmol/L，FT415.0pmol/L，TSH3.8mU/L，动态心电图示窦性心律，心率75次/min。为治疗三叉神经痛，再次服用卡马西平100mg、3次/d。随访半年，患者未再发生上述症状。

简介：患者,男,65岁.受凉后咳嗽,并伴右侧胸痛1周就诊.体检:消瘦,气管居中,右上肺叩浊,可闻及少量细湿罗音.心界不大,心律齐,心音有力.胸片示右上肺斑片状影,密度不均,伴不规则空洞,心肠影正常.纤支镜刷检涂片抗酸染色阳性.诊断右上肺结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星联合抗痨.治疗1月后,肾功能检查提示有严重高尿酸血

简介：1例41岁女性因粘连性肠梗阻入院行回肠末段切除术。术后给予血凝酶1KU＋0．9％氯化钠注射液20ml静脉注射，1次／2h，连用3次。前2次用药时患者无不良反应，第3次用药过程中，患者突然神志不清，叹息样呼吸，口唇青紫，面色苍白，双侧瞳孔散大，心跳骤停。立即停药，给予胸外心脏按压，面罩给氧，同时静脉注射利多卡因、肾上腺素和阿托品。抢救30min，患者心跳、呼吸恢复。

简介：病例:患者庞×,女性,28岁。1993年4月24日急诊入院。主因服安定药物80余片(总量约200mg),昏迷10小时,被送入医院抢救。入院后经输液、能量合剂、激素、美解眼等药物应用,于入院后第三天神志开始恢复,但仍处于嗜睡状态。中间有短暂清醒期,时间为5-10分钟不等。醒后即诉双眼睁不开,有电弧光样刺激疼痛感,看不到东西。于入院后第五天请眼科会诊。查:患者呈嗜睡状态,呼之不醒·头颅五官正常,心肺腹未见异常改变,全身肌肉松弛无张力。颈软,霍夫曼氏征阳性,腹壁反射消失,跟腱反射减弱。眼科情况:双眼上睑无力,不能自行睁眼,撑开上睑查,双眼视力黑蒙(清醒时查),眼球固定,呈向上凝视状。球结膜不充血,角膜透明,瞳孔圆形,双侧等大等圆。对光反射正常,眼底未见异常。于病人眼前突然出现物体,不引起瞬目反射。根据病史及检查所见,诊断为药物中毒性“皮质盲”。治疗:立即给予加大液体量静点,每日约4000-5000ml,继续使用能量合剂、维生素类、激素、血管扩张等药物。并加用硝酸士的宁注射液2mg,行头针枕部视区穴

简介：患者男,46岁.因咳嗽、咳痰3d,于2003年8月28日就诊.既往患过肺炎,陪同人介绍患者对阿齐霉素(泰力特)过敏,家族中母亲有青霉素过敏史.查体:T36℃,BP112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR68次·min-1,双肺呼吸音粗糙,未闻及湿性啰音.

简介：一次性纱布为外科常用材料，我院于2007年以一次性纸塑包装纱布取代了以储槽消毒纱布，开启后的一次性纱布不能完全使用，剩余的纱布就会造成资源的浪费，现我科将换药后剩余的纱布统一由换药护士带包装统一收集，用于术前患者备皮时使用。

简介：患者男，46岁。因潮热、咳嗽、咳痰40d，于2006年5月12日入院。查体：桶状胸，叩诊过清音，右肺语颤增强，右下肺少许湿鸣。入院后反复高热，多于夜间出现，最高体温39．5℃，咳嗽，咳白色黏痰；CT示双中上肺慢性纤维性结核病变，伴双下肺播散性病灶，慢性支气管炎伴感染，肺气肿。痰查抗酸杆菌（＋＋）。诊断：①双上肺继发性肺结核，痰涂片（＋），②肺感染（细菌、真菌）。痰培养示：白假丝酵母菌，药敏试验对两性霉素敏感，对氟康唑、伊曲康唑耐药。患者院外曾用两性霉素不能耐受。

简介：目的观察盐酸帕洛诺司琼预防高、中度致吐性化疗方案引起的恶心呕吐的疗效和安全性。方法对应用高、中度致吐性化疗方案的患者，化疗前30min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0．25mg，观察患者化疗后出现急性呕吐、延迟性呕吐和恶心的控制情况及相关不良反应的发生情况，对影响盐酸帕洛诺司琼疗效进行多因素分析。结果1379例患者中接受高度致吐性化疗方案化疗者555例（高致吐性组）、中度致吐性化疗方案化疗者824例（中致吐性组）。在高致吐性组盐酸帕洛诺司琼对急性呕吐、延迟性呕吐以及0～5d呕吐的控制率分别为68．1％、64．7％及60．9％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度恶心的发生率分别为40．1％、20．2％及9．5％，中致吐性组盐酸帕洛诺司琼对急性呕吐、延迟性呕吐以及0～5d呕吐的控制率分别为85．2％、72．1％及68．2％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度恶心的发生率分别为29．9％、16．5％及5．6％。多因素分析结果：性别、年龄、化疗药物、电解质紊乱、既往化疗呕吐史和合并使用其他止吐药物等是影响盐酸帕洛诺司琼疗效的主要因素。不良反应腹胀11例（0．8％）、便秘36例（2．6％）和头痛68例（4．9％）。结论盐酸帕洛诺司琼对高、中度致吐性化疗方案化疗引起的恶心呕吐有良好的治疗效果，安全性好。

简介：1病例介绍患者男,56岁,因严重皮疹累及全身,于2017年11月30日收入本院皮肤科。病史:患者既往于2017年10月10日因脑血管病于本院神经内科住院治疗,过程中并发癫痫,给予拉莫三嗪(LTG)(安闲)、丙戊酸钠(德巴金)抗癫痫治疗。

简介：目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭的价值.方法回顾分析24例晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭超声引导下肾穿刺造瘘治疗前、后尿量及肾功能变化.结果24例均置管成功.治疗后尿量明显增加,血肌酐明显下降.未发生严重并发症.结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭具有创伤小、费用低、并发症少的优点,可明显改善肾功能,提高患者终末期的生存质量.

简介：目的探讨布氏杆菌病患者骨髓组织细胞的变化及意义。方法对25例急性期布氏杆菌病患者的血常规、骨髓常规检查及涂片染色镜检，并进行临床观察。结果25例患者外周血白细胞减少10例，血红蛋白减少6例，血小板减少9例，三系减少4例，出现异形淋巴细胞16例；骨髓组织细胞均不同程度增多，占3％－22％，其中正常组织细胞25例、淋巴样细胞7例、单核样细胞20例、异常组织细胞3例、吞噬性组织细胞23例，中性粒细胞碱性磷酸酶积分90～245。经治疗3周后所有患者血细胞计数恢复正常，但仍有12例可见异型淋巴细胞；10例患者复查骨髓常规，仍有1例组织细胞增多。结论骨髓组织细胞的变化对急性期布氏杆菌病的诊断及疗效判断有参考价值，但要注意与恶性组织细胞病相鉴别。而外周血异型淋巴细胞的消失较慢，不能作为判断疗效的标准。

简介：摘要：目的 探讨在PICC置管的早产儿中实施预防性护理干预对静脉炎发生率的影响。方法 在2019.1-2020.1期间选出74例PICC置管的早产儿，根据随机数值表法将其分为对照组与观察组，分别实施常规护理、预防性护理等进行干预。对比两组患者护理效果。结果 观察组护理满意度高于对照组，该组静脉炎发生率低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 在PICC置管的早产儿中实施预防性护理干预效果显著，能有效预防静脉炎，值得应用。

简介：病例：患者,男,51岁。2014年11月4日因＂双侧髋关节疼痛加重,并伴有手足抽搐,需搀扶或拄拐行走＂就诊。既往有乙肝病史27年,规律服用拉米夫定（贺普丁）100mg,qd和阿德福韦酯片（葛兰素史克,批号：13045240）10mg,qd,定期复查转氨酶正常,e抗原阴性。患者自诉2014年2月曾因＂腰背部及双髋关节疼痛,伴乏力＂就诊于县医院。

简介：1例24岁男性患者因病毒性脑膜脑炎给予阿昔洛韦（0.5g静脉滴注、3次/d）、醒脑静注射液（20ml静脉滴注、1次/d）、甘露醇注射液（250ml快速静脉滴注、3次/d）、磷酸肌酸钠（1g静脉滴注、1次/d）、胰岛素注射液（6U＋5%葡萄糖注射液500ml＋氯化钾注射液10ml静脉滴注、1次/d）、血栓通注射液（500mg静脉滴注、1次/d）、甲钴胺注射液（2ml静脉滴注、1次/d）、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（0.2g口服、2次/d）和丁苯酞软胶囊（0.2g口服、3次/d）等治疗。第7天，患者出现视朦，视远物不清，瞳孔扩大，直径约5.0mm，结膜充血。停用阿昔洛韦，其他药物继续使用。5d后，患者结膜充血有所改善，瞳孔稍有缩小，视力有所好转。随访2个月，患者未再出现视物模糊。

简介：

简介：1例44岁女性患者在接受左输卵管腺癌手术和第15次化疗后入院。入院第2天给予紫杉醇180mg静脉滴注，禾见不良反应，第3天静脉滴注顺铂100mg，滴注约5min时患者出现心慌、恶心、胸闷、大汗、意识障碍，血压由116／74mmHg下降至74／43mmHg，诊为过敏性休克，立即停用顺铂，经抗过敏及对症治疗后缓解。