简介：日前,人社部印发通知,明确了多项政策的时间点。其中包括明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,到明年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。随着医保'全国漫游'呼声日益高涨,有关部门加快了实施进度,拿出了时间表和路线图。但是,要想使其顺利落地,还有三道坎要过。

简介：在现代西医学迅速普及和强有力的参照下，我们必须将中医临床的诊疗模式放在人类保健医疗需求的整体画面上去进行认识和思考问题，科学客观评价以往的临床研究结果，寻找中医自身优势发展点和突破口，任何一门医学的优劣，评价的关键皆在于它的临床疗效。疗效的优势的特色是任何一门医学存在和发展的前提，近年来，随着传统中医临床经验的积累和现代科学技术的引进，中医临床出现了一系列治疗方法学上的创新，较大幅度地提高了一些疾病的临床疗效。引起世人关注，这些临床研究成果走向国际，虽有光明的前景，但目前仍感举步艰难，原因何在？笔者认为一是目前临床研究工作的盲目性，没有在流行病学和临床文献充分调研的基础上，客观正确地选择自己的优势病和优势作用环节作为研究切入点和突破口；二是没有充分引入现代科学临床研究方法包括数理统计、循证医学（EvidenceBasedMedicineEBM）、临床实验规范GoodClinicalPracticeGCP)等现代临床设计观察方法及现代先进的诊疗技术，科学客观地证实中医的疗效优势，因此，在多因素疾病和老龄化疾病占主导地位的今天，中医临床必须结合现代科学技术方法，在客观化，规范化方面加强研究力度，针对现代医学难治病种和中医药作用的优势环节开展工作，为人类健康事业作出自己应有的贡献。

简介：目的合成抗高血压药坎地沙坦的前药坎地沙坦酯。方法以3-硝基邻苯二甲酸为起始原料,经酯化、重排、取代、水解、成酯、脱保护、精制合成高纯度的坎地沙坦酯。结果坎地沙坦酯总收率为35%。结论优化了合成路线,提高了收率,降低了成本,且节能环保。

简介：坎地沙坦为新型血管紧张素ⅡAT，亚型受体拮抗剂，具有良好的降压效果，口服后经胃肠吸收代谢，特异性的作用于血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，对AT2受体无影响。本文简要综述了近年来坎地沙坦的药理特性和临床应用以帮助医生了解这一新药，并针对病人的个体情况，能够正确地选用这类药物减少副作用的发生，以达到最佳治疗效果。

简介：季越来越近，冷空气的活动也逐渐频繁起来。“天气冷了，多加点衣服啊。”年轻人出门，老人是不是经常喜欢唠叨这一句？其实，相比年轻人，老人对气温的变化更为敏感。南京市疾控中心专家近日完成了一项调查，摸清楚了南京呼吸道疾病患者的“危险坎儿。在1、2、12月以及8月份里，65岁以上老人的呼吸道对温度最为敏感，他们如果不注意保护，很危险。

简介：

简介：目的观察坎地沙坦辅治合并冠心病的原发性高血压的临床效果.方法选取合并冠心病的原发性高血压患者80例作为研究对象,并按治疗用药的不同将其均分为观察组与对照组各40例.对照组予以单一坎地沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以其他抗高血压药物（氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片）治疗,观察2组患者的临床疗效以及治疗前后血压、心率变化情况.结果观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前2组收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,治疗后观察组的心率上升、舒张压、收缩压下降,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论坎地沙坦辅治合并冠心病的原发性高血压的效果优于单一使用坎地沙坦,且安全性能高,疗效快,值得临床推广应用.

简介：目的:评价坎地沙坦酯治疗轻中度高血压病人的疗效及安全性.方法:入选48例轻中度高血压病人,经2周导人期后随机分入试验组和对照组各24例,按双盲、平行临床药理试验方法分别给予坎地沙坦酯8mg和氯沙坦50mg治疗.治疗4周后如不能有效控制血压,则将用药剂量加倍并维持到第8周末.检测病人治疗前、后不同时间的血压,心率,以及血、尿常规,肝、肾功能,并记录服药期间可能发生的不良事件.结果:试验组和对照组降压显效率均为100%,治疗后2周末收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均已明显降低.此后血压继续下降,与治疗前相比,用药8周末试验组和对照组SBP分别下降20.3和16.4mmHg,DBP分别下降16.8和16.1mmHg.试验组中有1例病人服药期间出现头痛,1例病人感轻微胸闷和腹胀.两组病人血、尿常规,肝、肾功能均正常.结论:坎地沙坦酯治疗轻中度高血压病人降压效果良好,服用安全.

简介：有观点表明,炎性及免疫反应与不稳定型心绞痛的发生及其临床关联紧密,多种免疫因子参与了本病的致病过程。冠状动脉病变不稳定性斑块的形成可影响Th1和Th2细胞因子的水平,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可很好地调节Th1/Th2细胞亚群失衡,遏制T淋巴细胞至Th1的偏移[1]。本次研究将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为研究对象,

简介：目的观察坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床疗效。方法选取92例老年高血压合并持续性房颤患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=46）与研究组（n=46），对照组以胺碘酮治疗，研究组在对照组的基础上联合坎地沙坦治疗，2组均连续治疗1个月。检测2组血压变化、房颤持续时间和转复率，统计2组治疗效果。结果研究组收缩压、舒张压及房颤持续时间显著低于对照组；研究组房颤转复率显著高于对照组（P<0.05）。结论坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤，可改善心功能，调节血压，降低房颤发作次数，同时增强转复率，提高临床疗效。

简介：目的研究ATI受体拮抗剂坎地沙坦对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及左室重塑的影响。方法49例老年CHF患者随机分为两组，对照组（n=23）用常规的利尿、强心治疗，坎地沙坦治疗组（n=26）在以上治疗的基础上加用口服坎地沙坦酯片（4—8mg／d），活疗8周，观察治疗前后患者心功能分级、心率、心胸比率、心脏超声指标的变化。结果坎地沙坦治疗组有效率优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05），且在治疗过程中未发现有不良反应发生，患者耐受性好。结论在老年CHF患者常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善患者的心功能，且无不良反应，耐受性好，可以作为老年CHF患者的常规治疗。

简介：目的：以坎地沙坦西酯片为阳性对照药,评价国产坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊治疗轻、中度原发性高血压的疗效和对肾功能的影响。方法：纳入我院2010年12月至2012年2月期间收治的原发高血压病患者296例,将其随机平均分为2组,停用其他降压药2周（清洗期）后,对照组给予坎地沙坦西酯（必洛斯）片（8mg/片,口服,每次2片,每日1次）治疗,试验组给予坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊（16mg/12.5mg/粒,口服,每次1粒,每日1次）治疗,分别在治疗前,治疗4周、8周后进行血压测量及尿常规、血钾、血钠、血氯、血肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）及尿素氮（BUN）等指标检测。结果：治疗8周后,试验组降压显效率为52.0%,总有效率为82.4%（n=148）;对照组显效率为28.4%,总有效率为68.2%（n=148）;显效率、总有效率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后尿常规、血钾、血钠、血氯、Cr、Ccr及BUN与经治疗后两组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊对于轻、中度高血压患者的降压疗效优于对照组坎地沙坦西酯片,对肾功能的影响与其相当。

简介：随着国内健康险市场规模越来越大,各家保险公司对于健康险业务的竞争也日趋激烈,而相比于低端健康险产品价格低廉却保障不足与高端产品价格昂贵受众有限,中端医疗险市场似乎正迎来黄金发展期。

简介：埃坡霉素(epothilone)与紫杉类一样,都是作用于细胞微管的药物.埃坡霉素家族包括16个成员,由大环内酯构成,1992年由Holf和Reichenbach从粘杆菌的发酵肉汤中分离出来[1].Bollag等[2]首先报道了埃坡霉素潜在的抗肿瘤作用.埃坡霉素A和B具有相似的性质,抗肿瘤模式与紫杉醇相似.埃坡霉素A和B在体外实验显示了很强的抗肿瘤活性[2,3],而动物模型研究显示两者的抗肿瘤作用并不很强[5],在动物体内代谢不稳定,没有满意的药代过程,且抗瘤谱窄.因此开始了埃坡霉素衍生物的研究.

简介：目的：研究埃坡霉素D在人尿中的主要代谢产物。方法：受试者6名静脉滴注埃坡霉素D，收集0～72h尿样，经SPE固相萃取小柱分离纯化后，采用液相色谱-串联电喷雾离子阱质谱法（LC—MS^n）对样品进行分析，通过比较空白尿样和给药后的尿样的总离子流色谱图和选择离子扫描色谱图，分析可能的代谢产物。代谢产物的结构鉴定主要依据代谢产物的各级质谱图与原药的各级质谱图的相关性推断所得。结果：在人尿中共检测到11种主要的代谢产物，根据所提供的代谢产物标准品鉴定出3种代谢产物的结构，代谢方式主要有氧化、还原、水解和结合反应。结论：本方法选择性好，为深入研究埃坡霉素类药物在人体内的代谢规律提供了可靠的方法和可参考的依据。