简介：摘要目的讨论肝叶切除术在治疗肝内胆管结石过程中的作用与疗效。方法对2010年7月～2011年12月期间我院接诊的36肝内胆管结石患者的资料进行回顾性分析，36例患者均进行了肝叶切除术。结果36例患者术后并发胆漏2例，胆道出血2例，膈下感染者3例，所有患者在住院期间均未发生肝功能衰竭或死亡。36例患者在术后20个月内均进行术后随访，恢复良好且临床症状消失的患者共29例，占总患者数的80.6%；7例20个月内内出现不同程度的复发，其中6例患者偶有上腹部伴隐痛不适，但基本不影响正常工作和生活，仅1例患者常出现腹部剧痛、呕吐，伴有高热、黄疸等，经检查有结石残留并进行了再次手术。结论目前为止，肝叶切除术是治疗肝内胆总管结石比较先进的一种方法，能够有效地降低残石率和结石复发率。

简介：摘要：目的：分析对肝内胆管结石患者提供腹腔镜肝叶切除术治疗期间给予其围手术期护理的意义。方法：样本对象收录为2022年11月至2023年11月，样本对象制定为50例接受腹腔镜肝叶切除术治疗的肝内胆管结石患者，电脑抽号法分组，研究组、常规组，各25例，分别对其提供围手术期护理、常规护理，对比两组患者的差异性。结论：研究组患者的满意度、护理效果、生活质量等更高（p＜0.05）。结果：对肝内胆管结石患者提供腹腔镜肝叶切除术治疗期间给予其围手术期护理，这种方式的效果更显著。

简介：摘要：目的：分析研究规范化手术室护理在完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者中的应用价值。方法：本院90例接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者分析，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12，利用随机数字表法划分为对照组（常规护理、45例患者）、观察组（规范化手术室护理、45例患者），统计两组各项指标（护理满意度、各项临床指标）分析。结果：在护理满意度项目中，观察组各项工作规范开展后研究结果97.75%呈现出升高趋势，且实际数据高于对照组80.00%，P＜0.05。在各项临床指标项目中，观察组各项工作规范开展后实际数据呈现出降低趋势，且实际数据低于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。结论：在接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者护理期间通过予以规范化手术室护理具有改善手术情况、提高护理满意度的效果，很大程度上提高了护理水平。

简介：摘要目的探讨整体护理在肝内胆管结石患者行肝叶切除围手术期护理中的应用效果。方法将2015年7月至2018年7月期间于我院接受诊疗的92例行肝叶切除手术治疗的肝内胆管结石患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为46例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理。比较两组护理效果。结果根据ESCA量表评分方法，两组患者出院后1个月、3个月以及6个月ESCA量表评分均分别显著高于出院前（P均＜0.05），且观察组患者出院后1个月、3个月以及6个月ESCA量表评分均分别显著高于对照组（P均＜0.05），对照组护理后相关生理指标（包括呼吸频率、心率、舒张压及收缩压）水平与护理前比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05），观察组护理前后上述生理指标水平差异均无统计学意义（P均＞0.05），且观察组护理后上述指标与对照组护理后差异均具有统计学意义（P均＜0.05），观察组患者舒适度显著优于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论整体护理在肝内胆管结石患者行肝叶切除围手术期护理中的应用效果显著，应加以推广及应用。关键词肝内胆管结石；肝叶切除围手术；整体护理；护理效果

简介：目的探讨肝蒂阻断联合低中心静脉压技术对肝右叶癌切除术中出血量及术后肝肾功能的影响。方法2006年12月至2008年6月施行肝右叶癌切除术的患者48例，随机分为低中心静脉压（CVP）组（LCVP组，23例）和常规手术组（对照组，25例）。LCVP组切肝时经药物处理使CVP〈5mmHg（1mmHg=0.133kPa）、收缩压≥90mmHg，对照组则按常规手术处理。比较两组术中出血量、术后住院时间、术后肝肾功能的变化及术后并发症。结果LCVP组和对照组术中出血量分别为（326.67±109.13）ml和（538.33±177.07）ml，LCVP组明显低于对照组（P〈0.01）；LCVP组术后住院时间为（8.52±1.78）d，对照组为（9.40±1.68）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肝右叶癌切除术中，肝蒂阻断联合低CVP技术可以有效地减少术中出血量，缩短术后住院时间，且对患者肝肾功能无损害。

简介：摘要目的讨论原发性肝癌采用腹腔镜左半肝切除治疗的意义。方法选取2015年1月至2016年2月，112例原发性肝癌的患者为研究对象，根据手术情况分为观察组和对照组，分别实施腹腔镜左半肝切除术和开腹左半肝切除术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术切缘以及术后住院时间均明显短于对照组，并且患者术后的生活质量明显高于对照组，同时患者并发症发生率也低于对照组，p<0.05，结论采用腹腔镜左半肝切除术的临床治疗效果较为理想，可有效缩短患者的手术时间，降低出血量，减少住院时间，降低术后并发症的发生率，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义。

简介：摘要目的探究在肝胆管结石使用腹腔镜左半肝切除治疗时，进行优质护理的情况。方法针对40例肝胆管结石患者使用腹腔镜左半肝切除治疗，同时对患者进行优质护理，此后密切观察患者情况并进行分析；入选患者均为我院2015年1月-2016年9月间收治。结果40例患者均顺利实施手术，同时4例患者出现胆漏情况，经过及时干预患者恢复，其胆漏的发生率为10.0％，此外在优质护理的基础上未见患者出现气腹、感染等并发症。结论腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石优质护理观察发现，通过腹腔镜辅助治疗，能够减少手术对于患者的创伤，同时进行优质护理，能够帮助患者及时恢复，减少并发症发生，因此临床可以借鉴。

简介：摘要目的探讨左金加味汤治疗肝胃郁热型胃溃疡的疗效。方法收集2011年1月～2015年2月我院诊断为胃溃疡的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组20例研究组和20例对照组。研究组使用左金加味汤治疗，对照组使用西药治疗。对比两组治疗前、后溃疡面积、HP阳性率、胃溃疡中医症状评分。结果两组治疗后溃疡面积、HP阳性率、胃溃疡中医症状评分结果比较有差异（P<0.05）。两组胃溃疡的治疗有效率比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为左金加味汤治疗肝胃郁热型胃溃疡的疗效肯定，能够明显缩小溃疡面积，对幽门螺旋杆菌杀菌效果好，值得临床推广。

简介：摘要随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜下左半肝切除成为可能,这些新的手术方式的出现,对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。我院于2010年至2012年成功为10例左肝内胆管结石患者实行了腹腔镜下左半肝切除,术后经精心护理和治疗,痊愈出院。

简介：摘要：目的：分析左半肝切除术的特点，评价护理干预的价值。方法：观察对象为60例行左半肝切除术患者，于2022年3月-2023年3月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为优质护理，对照组为传统护理。两组通过护理结果比较护理满意度。结果：与对照组相比，观察组满意度更优，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：患者临床通过优质护理干预，可降低并发症的发生率，加快恢复速度，改善预后。

简介：[目的]探讨复方轮叶党参对酒精性肝损伤的预防作用。[方法]选择昆明种小鼠50只，雄性，清洁级，许可证号：（吉）2003—0001，按体质量随机分为5组，即正常对照组、乙醇损伤组，轮叶党参组，决明子组，复方轮叶党参组（轮叶党参＋决明子提取物），每组10只，连续灌胃8周，检测肝组织中的三酰甘油（TG）、丙二醛（MDA）、微量元素硒（Se）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，并进行肝脏病理组织学检查。[结果]乙醇损伤组的肝组织TG、MDA含量明显高于正常对照组，GSH-Px活性和Se含量明显低于正常对照组，而药物组小鼠肝组织TG、MDA含量明显低于酒精损伤组，而GSH-Px活性和Se含量则明显高于乙醇损伤组，各给药组较乙醇损伤组肝脏病理学变化明显改善。[结论]复方轮叶党参具有较好的预防酒精性肝损伤的作用。

简介：

简介：目的了解菊叶三七导致肝小静脉闭塞病的临床特征,以加强对该病的认识。方法回顾分析1例因服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病的临床及影像学表现,并进行文献复习。结果该患者临床表现主要为腹水、右上腹胀痛、肝脏增大,并伴不同程度肝功能异常。腹部增强CT扫描：肝内弥漫性低密度影,与正常密度肝实质相间,伴大小不等片状异常强化,下腔静脉内径缩窄,肝静脉轮廓模糊。发病前1个月服用菊叶三七病史。结合患者症状、体征以及腹部CT,可诊断为肝小静脉闭塞病。停用菊叶三七并给予抗凝、改善循环等治疗后病情逐渐缓解。结论长期大量服用菊叶三七可致肝小静脉闭塞病。腹部增强CT扫描典型特征基本可对肝小静脉闭塞病行临床诊断。抗凝、改善循环治疗有一定疗效。

简介：目的探讨MSCT在右叶活体肝移植（LDLT）术前供体筛选中的应用价值。方法对40名拟行肝右叶捐献的志愿者于LDLT术前行MSCT腹部平扫及三期增强扫描,由2名医师观察肝脏血管系统的显影情况（采用4分法进行评价）、解剖结构及变异,并对最终作为供体接受肝右叶切除术者的CT表现及术中所见进行对照分析。结果2名医师对肝动脉（HA）、门静脉（PV）、肝静脉（HV）分支及副肝静脉（AHV）显影情况的评分均为3～4分,观察者间一致性好（Kappa值分别为0.84、1.00、1.00和1.00）。40名志愿者中,HA正常19名,变异21名;PV正常28名,变异12名。10名志愿者因HA变异影响肝右叶捐献而被排除,包括7名肝右动脉（RHA）纤细和3名S4段肝动脉（S4A）变异;7名志愿者因PV变异被排除,包括2名PV右前支起自门静脉左支（LPV）、3名三叉型PV和2名门静脉右支（RPV）短干。最终包括2名RPV短干、1名PV右后支起自PV主干及2名三叉型PV在内的共15名志愿者作为供体接受肝右叶切除术。LDLT术中所见15名供体的肝脏血管系统解剖结构均与术前MSCT检查结果相符。结论MSCT是LDLT术前评价供肝血管系统的有效方法。

简介：目的探讨肝尾叶切除中精准外科理念的指导价值。方法以精准外科理念指导手术切除的肝尾状叶肿瘤7例患者,对血流控制方式,肝切除方式,出血量、输血量及并发症进行分析。结果采用个体化的血流控制方式,5例病灶整块切除,2例分别切除,中位出血量800ml,红细胞悬液输入量0～5U,7例患者术后均恢复顺利,无重大并发症。随访0.5～7年,5例肝血管瘤患者情况良好,1例肝细胞癌患者已无瘤生存半年,1例肝囊腺癌患者因严重抑郁于术后7个月病故。结论以精准外科理念为指导,可以达到肝尾叶切除的安全性与有效性及微创化的理想统一。

简介：【摘要】目的 检测分析肝叶切除患者在手术之后使用快速康复外科理念的使用效果。方法:随机抽取从2020年5月至2022年4月在我院做肝叶切除手术的患者80例，40例纳入观察组；40例纳入实验组，两组均根据相关护理指南/规范制定护理方案，观察组治疗完成后进行出院宣教，实验组治疗完成后除出院宣教外，给予快速康复外科理念，对比两组患者的依从性、术后并发症及满意度。结果：实验组患者的服药依从性及护理满意度明显优于观察组,且患者并发症低于观察组，P＜0.05，有研究价值。结论：对肝叶切除术后患者实行快速康复外科理念可提高患者的服药依从性及护理满意度，降低疾病并发症的概率，值得临床运用。

简介：摘要目的探讨肝脏悬吊联合3D腹腔镜在Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤切除术中应用的可行性及安全性。方法回顾分析2018年1月至2019年12月浙江大学金华医院就诊的26例肝肿瘤患者资料，其中男性20例，女性6例，平均年龄58.7岁。所有患者均行肝脏悬吊联合3D腹腔镜肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤切除。分析手术相关资料。结果除1例中转开腹，余25例均顺利完成手术，无围手术期死亡。手术时间65～350 min，平均153 min。Pringle法阻断第一肝门15例。术中出血量30～1 200 ml，平均155 ml。术后腹水4例(16.0%)，胸水2例(8.0%)，无胆漏及切口感染。术后住院时间4～10 d，平均6.2 d。结论肝脏悬吊联合3D腹腔镜应用于Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤切除术，结合精准解剖操作，是一种安全有效的手术方法。

简介：摘要 :目的探究肝叶切除术中行七氟醚静吸复合麻醉对患者肝肾功能产生的影响。方法以肝叶切除术患者 64例为对象，研究时间为 2019年 2月 -2020年 2月，分为参照组 32例与研究组 32例，参照组实施丙泊酚输注，研究组实施七氟醚静吸复合麻醉，对比肝肾功能、手术情况。结果研究组术后 1天的 ALT水平、 AST水平均优于参照组（ P<0.05）。研究组手术时间、术中出血量与参照组比较， P>0.05。结论肝叶切除术患者实施七氟醚静吸复合麻醉，有效减轻肝肾功能影响，应用效果显著。

简介：【摘要】目的：分析肝内胆管结石实施腹腔镜下微创肝叶切除治疗的临床效果及安全性。方法：随机选择86例于我院2017年4月-2021年8月接受手术治疗的肝内胆管结石患者进行分析，用随机抽签法将患者分为两组，n=43。对照组接受常规开腹手术治疗，治疗组接受微创腹腔镜下肝叶切除治疗，比较两组肝功能指标及并发症发生率。结果：治疗组术后5天ALB、ALT指标均较对照组更高，且治疗组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜下微创肝叶切除方案应用于肝内胆管结石的治疗中可减轻对患者肝功能的损伤，降低并发症发生率。

简介：摘要：目的 探索采用完全腹腔镜下规则性切除术对于治疗左肝胆管结石患者的临床疗效。方法 采用病例回顾的方法，以在我院住院治疗的左肝胆管结石患者共96例作为本次研究的对象，随机将其分为对照组和观察组，每组平均48例。对照组的左肝胆管结石患者是通过常规开腹左肝切除术进行治疗，观察组的左肝胆管结石患者是通过完全腹腔镜下规则性左肝切除术进行治疗，比较并分析两组患者术后首次下床时间、住院时间、肝功能指标（总胆红素和谷丙转氨酶）和并发症情况。结果 观察组患者的术后首次下床时间明显早于对照组，住院时间及并发症发生率明显低于对照组，总胆红素和谷丙转氨酶的水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 采用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝胆管结石患者，可明显改善患者肝功能水平，缩短术后卧床和治疗的时间，减少后期并发症的产生。