简介：【摘要】 目的：探究体检人群胸部 CT诊断肺部结节的影像学特征。 方法 ：选取本院于 2015年 6月至 2019年 6月所接收的 500肺结节患者，对其进行胸部 CT检查，观察所有检查者的肺结节分布特点，并且进行分析。结果：所有检查者通过低 剂量螺旋 CT扫描检查，其中孤立性肺结节占总人数的 51.20%；多发性肺结节占总人数 29.20%；从结果统计得知大部分肺结节分布在肺部上叶和下叶部位。男性和女性之间无差别，主要以单发为主，磨玻璃结节比较多见。同时结节性质的改变占总人数的 20.80%。结论：对体检者进行胸部 CT检查后，其检查肺结节的效果显著，检查几率较高，男性与女性无任何差别，肺结节主要为单发，肺结节性质为磨玻璃形式较为常见。

简介：摘要：夏科氏关节病是骨、关节和软组织的慢性进展性疾病，多由糖尿病周围神经病变所致，最常发生在足部及踝关节。由于关节稳定性下降，溃疡反复发作，该病是一种变形和破坏性过程。因此，早期诊断及鉴别 CN和骨髓炎对指导治疗至关重要。通常在晚期伴发中足部溃疡情况下，易伴发骨髓炎。常规检查方法通常诊断不明确或存在误诊情况。多种 MRI新技术，不但能做出较准确诊断及鉴别 CN和骨髓炎，并能指导临床治疗及改善患者预后情况。作者就目前足部夏科氏关节病的影像学研究进展进行综述。

简介：【摘要】：目的 对尿系列蛋白的免疫学检测及其临床意义展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 8 月收治的 88例肾脏疾病患者作为研究对象，根据疾病类型分为肾炎、肾病、肾小管疾病、慢性肾功能不全 4组，每组各 22例；同时选择 25例正常检测者作为对照组。所选检测者均进行尿系列蛋白免疫学检测，对 Alb、 β2-MG、 IgG、 IgA、 SIgA值检测结果进行分析。结果 通过免疫学检测结果显示，除肾小管疾病组外，各组尿蛋白系列值均较正常组有非常显著增高 (P<0.05)；慢性肾盂肾炎急性发作者尿 β2-MG有显著增高；各组间尿 Alb/β2-MG值有显著性差异；肾病组尿 Alb/IgG值与同步尿蛋白盘状电泳呈正相关。结论 尿蛋白系列测定对了解肾脏受损的部位和程度及了解肾小球基底膜选择性程度有很大帮助，在某种程度上可 替代尿蛋白盘状电泳。

简介：摘要：目的：分析原发性肝脏神经内分泌癌的影像学表现。方法：选择我院 2015年 6月 -2019年 6月收治的 40例原发性肝脏神经内分泌癌患者，作为研究对象，采用回顾式分析方法，按照检查方式不同，将其分为观察组与对照组。对照组行超声检查，观察组行多层螺旋 CT检查（ MSCT），对两组患者检查结果进行描述，并对比两组患者诊断准确率。结果：观察组患者诊断准确率（ 84%），显著高于对照组患者（ 76%），两组之间具有显著差异（ P＜ 0.05）。结论：通过影响检查与分析，可以比较良好的对原发性肝脏神经细胞分泌癌进行判断，对患者治疗起到指导作用。

简介：摘要临床免疫学检验作为医学检验专业的一门重要课程，由前沿的免疫学理论知识和先进的检验技术等内容构成，与基础医学、临床医学等多个学科内容联系密切。本研究在临床免疫学检验课堂中引入了案例教学，选用具有典型性、启发性、趣味性的临床案例，从医学检验专业学生的角度提出几个难度适宜的问题，通过课前讨论、课堂解惑的方式增加学生课堂参与度，推动学生自主性学习。在实际应用中证明这是提高医学生学习效率、促进其全面发展的重要途径之一，是教学改革的成功探索。

简介：摘要目的探讨儿童骨盆骨质破坏的病种分布及其影像学主要表现，以期提高临床医生对儿童骨盆骨质破坏的鉴别诊断水平。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院及苏州大学附属儿童医院2008年8月至2018年9月经手术及组织病理学检查证实的41例儿童骨盆骨质破坏的患儿临床资料，结合术后的组织病理学诊断结果，分析其临床特点及影像学主要表现。本组41例患儿中，男29例，女12例；年龄为(6.2±2.2)岁，范围为11个月至13岁。以髋部疼痛为首发症状16例，下肢跛行11例，髋部疼痛伴低热9例，外伤后摄X线片无意中发现4例，臀部包块1例。病变累及部位：髂骨33例，坐骨4例，耻骨2例，骶骨1例，累及髂骨、骶骨1例。病程为2 d至1个月，时间(12.6±4.3)d。结果41例患儿摄骨盆前后位DR片，36例行CT平扫及三维重建，26例行MRI矢状位、轴位、冠状位扫描。影像学主要表现为骨盆不同形态的骨质破坏，溶骨性骨质破坏(27例)，混合性骨质破坏(10例)，膨胀性骨质破坏(4例)，病灶边界清楚(21例)，边界模糊(20例)。12例患儿伴有大小不等的软组织肿块或肿胀，7例患儿见骨膜反应。术后组织病理学诊断为郎格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis，LCH)16例，神经母细胞瘤髂骨转移9例，骨髓炎5例，尤文肉瘤3例，结核2例，软骨瘤1例，骨巨细胞瘤1例，骨囊肿1例，骨纤维异样增殖症1例，外周性原始神经外胚层肿瘤1例，非霍金氏淋巴瘤1例。结论儿童骨盆骨质破坏病变类型多样，骨质破坏多数位于髂骨翼，以单发为主。LCH和神经母细胞瘤髂骨转移最为多见。影像学表现具有一定的特点，以溶骨性破坏为主，但影像学表现特异性各异，确诊需行病理检查。

简介：【摘要】目的 研究卵巢储备功能减退的流行病学。方法 选取 2019年 7月 ~2022年 6月在柳州市妇幼保健院中医科就诊的 300例卵巢储备功能减退患者作为研究的对象，采用流行病学的研究方法（问卷调查），统计分析卵巢储备功能减退患病率和影响因素。 结果 患者的年龄、生活情况、精神心理压力、不良生活习惯、生活环境等因素都会造成患者卵巢功能的减退。结论 卵巢储备功能减退的病因复杂，且病情正在逐渐趋于年轻化，以此尽早进行诊断和治疗对恢复和改善卵巢功能都具有重要意义，又能体现“治未病”的思想，值得推广。

简介：摘要：目的： 分析超声诊断甲状腺良恶性结节的 影像学表现及其临床价值。 方法： 选取我院 2018 年 5 月至 2019 年 12 月收治的甲状腺结节患者共 130 例，对其 超声诊断及相关 影像学资料进行分析，研究 超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。 结果： 甲状腺良恶性结节在超声声像图表现（边缘形态、有无钙化、有无包膜、回声类型）方面存在显著性差异（ P ＜ 0.05 ）；良性结节血流分级以 I、 II级为主（占 81.3%），恶性结节血流分级以 III级为主（占 67.7%），二者对比存在显著性差异（ P＜ 0.05）；甲状腺良恶性结节血流动力学参数的对比存在显著性差异（ P＜ 0.05）。 结论： 结合超声声像图表现与多普勒血流显像对 甲状腺良恶性结节进行诊断具有较高的准确性。

简介：摘要：传统的放射治疗多通过医生对放射扫描的医疗拍片进行诊断，而诊断医疗拍片的依据是凭借对阅片的认知度与医生丰富的临床经验共同完成，医生的主观判断可能会受到外界因素及工作经验的影响，易出现误诊，此现象是从事相关医学工作的弊端。为避免该问题出现，本文就医院放射科数字化改造与影像发展作一综述。

简介：摘要目的回顾分析我院肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中常见病毒、细菌及真菌的分布情况，为小儿肺炎经验性用药提供病原学依据。方法纳入2019年1月至2019年12月期间在广东省妇幼保健院住院诊疗的肺炎患儿，分析患儿支气管肺泡灌洗液中常见病毒、细菌及真菌的检出率在不同年龄组、重症和非重症肺炎之间分布是否存在差异。结果共纳入782例患儿，其中重症组190例，非重症组592例。所有患儿中检测出一种及一种以上病原体的病例有628人(80.3%)，共检出1044株病原体，其中病毒678株(64.9%)，肺炎支原体238株(22.8%)，细菌118株(11.3%)，真菌10株(1.0%)。检出率最高的病原体为巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus, HCMV) (30.8%)、其次为肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae, MP)(30.4%)、EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)(19.1%)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)(18.3%)、鼻病毒(Rhinovirus, RV)(11.9%)、人博卡病毒(Human Boca Virus, HBoV)(6.3%)。细菌中检出率最高是肺炎链球菌(20株，2.6%)、大肠埃希菌(18株，2.3%)和金黄色葡萄球菌(18株，2.3%)。结论小儿肺炎主要由病毒引起，HCMV和RSV是婴儿期肺炎的主要病毒病原，肺炎链球菌为首要细菌病原，MP在不同年龄段出现阶梯式增长，学龄组检出率最高。HCMV、RSV和肺炎克雷伯杆菌是重症肺炎重要病原体。

简介：摘要川崎病是一种急性自限性血管炎，主要影响婴儿和5岁以下儿童，主要的并发症是冠状动脉病变。约15%～25%未经治疗的川崎病患儿会留有不同程度的冠状动脉损害。川崎病的发病呈逐年增高趋势，成为儿童后天性心脏病的主要病因之一，对儿童及成年后的生活质量造成严重影响。川崎病的病因尚未明确，近年来已成为儿童心血管病研究的热点问题。随着分子生物学及基因技术的进展，川崎病敏感生物标志物越来越多。该文将对川崎病敏感生物标志物进行综述。

简介：摘要：目的 对孕期 TORCH感染的影响因素进行分析，在此基础上探索 TORCH对严重产科并发症的影响。方法：应用 ELISA实验方法，对 2015年 11月 12日 2016年 6月在我院检查的 7171例孕妇进行研究，对其体内的 IgM和 IgG进行检查，并孕母以及胎儿的肝肾功能进行检测。结果 孕母血清中的 RV的 IgM抗体阳性率为 8.23%， CMV的 IgG抗体阳性率为 17.57%；而且，通过具体实践发现，孕期感染 TORCH与患者的民族、职业、产次以及是否感染乙肝都有很大的关系。结论 临床医师以及相关护理人员要引导孕妇及时发展孕期的高危因素，切实做好 TORCH的筛查工作，以此分娩出健康的新生儿。

简介：无

简介：摘要目的通过回顾性分析国内多中心脊柱转移瘤病历资料，观察其流行病学特征。方法收集国内多个临床中心2007年1月至2019年6月的脊柱转移瘤患者，共纳入1 976例脊柱转移瘤患者，其中男1 129例（57.14%），女847例（42.86%），总体平均发病年龄为（58.6±11.6）岁（范围：13~92岁）。对其人口特征、原发肿瘤类型、脊柱受累节段和数目进行归纳总结，并通过查阅病历资料获得其临床指标，包括：Frankel分级、视觉模拟疼痛评分（visual analog scale，VAS）、转移性脊髓压迫症状（metastatic spinal cord compression，MSCC）、Tokuhashi修正评分、脊柱肿瘤不稳定评分（the spinal instability neoplastic score，SINS）、Karnofsky行为状态评分（Karnofsky performance status，KPS）及恶性肿瘤病史，最后对进行手术治疗的患者的干预影响因素进行统计学分析。结果1 976例脊柱转移瘤患者男女比为1.33∶1，中位发病年龄为59.0岁，其中50~69岁为发病高峰（63.71%）。女性平均发病年龄小于男性，差异具有统计学意义。男性患者中60岁以上患者所占比例（53.23%）大于女性（47.80%），差异具有统计学意义。肺癌（730例, 36.94%）为最常见的原发肿瘤，其次为未知来源肿瘤（326例，16.50%），乳腺癌（159例，8.05%），肾癌（120例，6.07%），消化道来源肿瘤（109例，5.52%）等。无论男女，肺癌均为最常见的原发肿瘤，男性其次为未知来源肿瘤，女性其次为乳腺癌。近10年来，未知来源肿瘤占比有减少趋势，乳腺癌占比有增多趋势。根据Tomita评分，快进展型肿瘤1284例（64.98%），中速进展型肿瘤211例（10.68%），慢进展型肿瘤481例（24.34%）。当患者受累椎体数<3个时，以腰椎转移(32.60%)最为常见，受累椎体数≥3个时，以跨节段转移（42.86%）最为常见。50.76%的患者出现了不同程度的脊髓损伤，77.18%出现中、重度的疼痛，14.02%出现转移性脊髓压迫症状，仅有28.95%的患者有明确的原发肿瘤既往史。治疗干预方面，34.92%的患者进行了手术治疗，5.97%进行了脊柱转移灶放疗，6.02%进行了化疗，以及1.77%进行了靶向治疗。术前Frankel分级、SINS评分及Tokuhashi修正评分是影响患者手术治疗方式的重要因素。结论详细描述多中心脊柱转移瘤的流行病学特征，有助于骨科医生了解脊柱转移的临床特点，对指导临床诊断和科研工作具有重要意义。

简介：摘要目的探讨谱系教学方式在皮肤病学教学中的应用效果。方法2017年9月至2017年12月，选择复旦大学上海医学院2013级和2014级五年制临床医学专业100名本科生，2016级硕士研究生124名和博士研究生50名为研究对象，采用皮肤病学谱系教学方式进行教学。教学后采用自制调查问卷，了解本科生和研究生(以下统称学生)在皮肤病学课堂学习和临床实践中存在的问题，比较传统教学方式和谱系教学方式下皮肤病学的教学效果，收集学生对于实施谱系教学方式的建议。结果62.0%(170/274)的学生认为皮肤病学的病种繁多而授课时所讲解的病种少，进入临床面对多变的皮疹时诊断困难。69.3%(190/274)的学生不了解皮肤病谱系现象。与传统教学方式相比，学生认为通过谱系教学方式对皮肤病学知识点的记忆效率较高[(4.89±1.84)比(6.75±1.75)，P<0.01]、对知识点的理解力较好[(5.19±1.99)比(6.96±1.76)，P<0.01]、对临床诊疗的帮助较大[(5.21±1.99)比(6.89±1.88)，P<0.01]。同时，76.3%(209/274)的学生认为谱系教学方式有助于记忆知识点，从而在有限的时间内可以掌握更多病种。结论采用谱系教学方式能够提高皮肤病学的教学效果。

简介：摘要精子鞭毛多发形态异常(multiple morphological abnormalities of the sperm flagella，MMAF)是一种遗传缺陷导致的畸形精子症。由于精子鞭毛缺失、短小、卷曲、弯折或不规则，以及不同畸形的组合，患者的精子活力低下，超微结构呈现以鞭毛轴丝中心微管缺失为主要特征的鞭毛组装异常，以及纤维鞘、外周致密纤维、线粒体鞘和动力蛋白臂等结构的缺陷。MMAF男性无法自然生育，需借助辅助生殖技术获得后代。由于MMAF分子病因的异质性，导致患者的辅助生殖结局不尽相同。本文总结了已发现的MMAF候选基因及其功能机制，为MMAF的临床诊疗和研究提供参考。

简介：摘要目的描述肝窦阻塞综合征（HSOS）的多模态超声表现，并探讨超声在HSOS诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2018年6月在复旦大学附属中山医院就诊的33例HSOS患者的临床特征和超声影像学特征，其中5例行超声造影和剪切波弹性成像检查，观察肝脏大小、肝区回声、肝静脉、门静脉、下腔静脉、胆囊、脾、体腔积液、肝弹性模量等情况；并用Cochran-Armitage趋势检验分析不同严重程度患者的超声征象阳性率。结果患者中25例（75.8%）有土三七服药史，临床症状主要以腹胀、肝区痛、腹水和肝功能明显异常就诊。灰阶超声特征为16例（48.5%）肝肿大，10例（30.3%）肝区回声增强增粗，11例（33.3%）胆囊壁增厚，14例（42.4%）脾大，31例（93.9%）腹水，9例（27.3%）胸水，7例（21.2%）盆腔积液；彩色多普勒表现为20例（60.6%）肝静脉细窄，18例（54.5%）肝静脉频谱异常，5例（15.2%）门静脉细窄，门静脉平均流速（0.14±0.03）m/s，6例（18.2%）出现门静脉反流；超声造影表现为5例（100.0%）动脉期呈"花斑样"不均匀增强，肝动脉-肝静脉渡越时间和门静脉-肝静脉渡越时间分别为（22.3±3.3）s和（13.0±2.2）s；三维超声造影显示：肝动、静脉、门静脉充盈缓慢及节段性充盈缺损；肝弹性模量（54.0±10.1）kPa。肝肿大、肝静脉细窄和肝静脉频谱异常的阳性率与病情严重程度存在相关性（Z=2.830、2.171、2.840，P均<0.05）。结论HSOS与服用中药土三七密切相关，超声造影及剪切波弹性成像对HSOS的诊断具有潜在的应用价值。

简介：摘要目的建立基于胚胎融合面的胰头三维影像学重建模型，提供胰头形态学测量参数，为胰腺的基础与临床研究提供帮助。方法根据腹胰、背胰的组织学特点进行胰腺胚胎融合面的组织学定位，进一步将该组织学定位应用于CT影像学定位。在此基础上，以南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的志愿者为研究对象，应用三维可视化重建软件进行基于CT影像的包括腹胰、背胰头部和胚胎融合面等结构在内的胰头三维重建，同时对胰头各相关结构进行形态学测量。结果正常胰头组织免疫组化检测验证了早前关于定位胚胎融合面的报道，CT断层结构上能够进行胚胎融合面的大体定位。成功建立了基于胚胎融合面的胰头三维重建模型，该模型可直观显示腹胰、背胰头部和胚胎融合面等结构。共纳入35例志愿者，包括男性19例，女性16例，年龄(48.26±8.26)岁，BMI(22.29±1.78)kg/m2。形态学测定结果表明，胰头、背胰头部及腹胰体积分别为(32.80±8.15)cm3、(22.21±6.94)cm3、(10.59±3.87)cm3，胚胎融合面面积为(12.46±3.20)cm2。将所有志愿者依据性别分组，统计学分析表明组间胰头总体积、背胰头部体积、腹胰体积及胚胎融合面积等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于胚胎融合面的胰头三维可视化重建是可行的，该模型的建立及相关形态学参数可为胰腺的基础与临床研究提供帮助。

简介：摘要剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠囊于子宫瘢痕处种植的特殊妊娠类型，现有流行病学数据表明其发病率较低，但常合并胎盘植入、子宫破裂、失血性休克等严重并发症。对疾病的诊断与处理大多数医生缺乏经验和循证医学证据。目前彩色多普勒超声检查和磁共振成像检查是在疾病早期诊断的主要手段，根据不同分型应提供个体化诊疗方案。了解疾病的发病情况，掌握相关诊断与治疗方法及其适应证，方能最大限度减少患者治疗风险，获得良好预后并保存生育力。同时提倡努力避免无指征剖宫产、降低剖宫产率，减少剖宫产瘢痕妊娠的发生。

简介：【摘要】：目的 针对尿 系列蛋白的免疫学检测及临床意义展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年 7月收治的 88例肾脏病患者作为研究对象，按疾病类型分为慢性肾炎、肾病、肾小管疾病及慢性肾功能不全 4组，每组各 22例；选取同期参与检测的 25例健康患者作为对照组。均用放射免疫法分别测定尿 AIb、 β2-MG、 IgG、 IgA、 SIgA值。结果 除三组外，各组尿蛋白系列值均较正常组有非常显著增高 (P<0.01)；一组患者尿 β2-MC有显著增高；各组间尿 AIb/β2-MG值有显著性差异；所选患者组 AIb/IgG值与同步尿蛋白盘状电泳呈正相关。结论 尿蛋白系列测定对了解肾脏受损的部位和程度及了解肾小球基底膜选择性程度有很大帮助，在某种程度上可替代尿蛋白盘状电泳。