简介:摘要目的通过对外伤患者输血和不输血的治疗方法的临床表现进行对比,进而对大量输血前后血清钾的变化情况进行分析,探讨输血后高钾血症发生的影响因素。方法在2014年5月到2014年12月,我院收治了大量的外伤患者。在此次研究中,经过标准的筛选和排除,利用计算机的随机模式,从外伤患者者随机抽取出抽取90例外伤患者。然后将这90例外伤患者进行平均分配,45例作为观察组参与人员,45例作为参考组参与人员。对观察组的外伤患者采用大量输血分的治疗方式,而参考组则采用非输血治疗手段。治疗后对这两组患者术前术后血钾、血糖以及血PH值的情况进行监测,并对比分析。结果输血前两组患者血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),血糖与血PH值差异有统计学意义(P<0.05)内输血组患者高钾血症发生率较非输血组显著升高。结果临床上大量输血并不是引起患者高钾血症的主要原因,但某些患者在大量输血后会出现血钾升高,因此在进行输血过程中应对患者血钾水平进行密切监测和观察,且应注意肾功能变化,以排除由于肾功能受损导致的血钾升高,降低并发症的发生率。
简介:摘要高乳酸血症常见于危重症患者,病因复杂。根据高乳酸血症是否为严重缺氧导致,分为A型(由严重缺氧引起)和B型高乳酸血症(非严重缺氧引起),根据乳酸的光学同分异构体类型可分为左旋乳酸增高和右旋乳酸增高。本文重点介绍高乳酸血症的病因和诊断思路。
简介:已经一个多月了,西恩每天都吵闹着要养一只小狗,但爸爸的态度很坚决:“绝对不行!”西恩的妈妈一直夹在这父子俩中间。她既不想让儿子伤心,也不愿让丈夫生气。
简介:目的探讨物理治疗防治腰椎间盘突出臭氧消融术后症状“反跳”的效果。方法腰椎间盘突出患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均行CT引导下臭氧消融治疗。观察组患者术后3天起采取超短波和半导体激光联合物理治疗,对照组不进行物理治疗,术后1个月采用改良Macnab法对两组患者的疗效及症状反跳情况进行评价。结果观察组患者术后1个月显效35例(87.50%),有效5例(12.50%),反跳1例;对照组显效30例(75.00%),有效8例(20.00%),无效2例(5.00%),反跳5例;两组结果具有极显著性差异(χ^2检验,P〈0.01)。结论臭氧消融术后辅助物理治疗不仅可提高显效率,并可减少术后症状反跳的发生。
简介:目的探讨体质量指数(BMI)与高甘油三酯血症(HTG)之间的相关关系,为HTG及相关疾病的预防提供依据。方法对2009年我院34297例健康体检者的血脂、血糖、血压等检查结果进行统计分析。结果在34297例被检人员中,共检出HTG10740例,检出率为31.31%;在体重正常(或消瘦)、超重及肥胖人群中,HTG的检出率分别为16.48%、46.05%和60.91%,超重及肥胖人群的检出率明显高于正常(或消瘦)人群,差异有统计学意义(P〈0.01);BMI与HTG检出率之间存在直线正相关(r=0.984,P〈0.01);随着BMI的增加,高血压/糖尿病的发生率也显著增加。结论超重与肥胖是发生HTG的危险因素。
简介:摘要目的探讨小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生高胆红素血症风险的效能。方法选择2017年8月至2018年7月在上海市浦东新区妇幼保健院、上海市浦东新区人民医院和上海市浦东医院出生新生儿的围产期临床资料进行前瞻性研究,产科出院前每天监测经皮胆红素值(tanscutaneous bilirubin,TcB),出院后进行门诊随访和28 d电话随访,根据是否发生新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)分为NHB组和非高胆红素血症(non-hyperbilirubinemia,Non-HB)组,进行临床危险因素分析。将产科出院前TcB所处小时胆红素百分位列线图区间和临床危险因素作为预测指标,结合多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operative characteristic,ROC)曲线评估小时胆红素值百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生NHB风险的效能。结果共8 664名新生儿纳入研究,发生NHB 1 196例,发生率13.8%。Logistic回归分析显示,母亲血型O型、胎膜早破、男性、胎龄35~37周、皮下瘀斑/头颅血肿、母乳喂养为新生儿发生NHB的独立危险因素(P<0.05)。以小时胆红素百分位列线图、临床危险因素、小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测NHB的ROC曲线下面积分别为0.874(95%CI 0.861~0.885)、0.664(95%CI 0.647~0.680)、0.891(95%CI 0.880~0.902),P均<0.05。结论小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素能更好地预测新生儿发生NHB的风险,对于NHB的临床管理具有良好的指导意义。