简介:摘要目的评估并比较下咽鳞状细胞癌患者行保留喉功能手术与全喉切除术后的生活质量。方法借鉴欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表的核心量表EORTC QLQ-C30和头颈专用量表EORTC QLQ-H&N35的部分项目,设计患者生活质量量表。对42例行保留喉功能手术(保喉术组)、38例行全喉切除术(全喉切除术组)的下咽鳞状细胞癌患者进行生活质量调查,并随访其生存情况。结果保喉术组患者的躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分分别为(92.46±15.71)分、(80.56±22.67)分和(90.08±19.50)分,均高于全喉切除术组[分别为(79.39±32.75)分、(68.42±25.05)分和(61.84±29.55)分,均P<0.05],两组患者的经济影响评分差异无统计学意义(P>0.05)。按照中位术后时间(70个月)分层分析显示,术后时间<70个月和术后时间≥70个月,保喉术组患者的社会功能评分(包括社会支持与社交、家庭相处评分)分别为(89.04±25.47)分和(90.94±13.28)分,均高于全喉切除术组[分别为(65.48±29.14)分和(57.35±30.32)分,均P<0.01]。结论行保留喉功能手术比全喉切除术,下咽鳞状细胞癌患者术后躯体功能、心理功能和社会功能更优。应在确保患者远期生存的前提下,尽量保留喉功能,以提高患者的生活质量。
简介:【摘要】:目的:探究子宫肌瘤患者分别采用子宫次全切除术和子宫全切术第卵巢功能及性功能的影响。方法:于 2016年 10月 ~2018年 11月期间在本院进行手术治疗的子宫肌瘤患者中选取 50例作为本次研究的实验对象,随机分为对照组( n=25)和观察组( n=25),对照组患者采用子宫全切术进行治疗,观察组患者采用子宫次全切除术进行治疗,观察两组患者手术前后卵巢功能、性功能情况、并发症发生率和患者的治疗满意度情况。结果:观察组患者术后并发症发生率( 4.00%)低于对照组( 44.00%),患者的治疗满意率( 92.00%)高于对照组( 60.00%)。两组患者术后雌二醇激素水平下降,黄体生成素和卵泡刺激素水平均上升,观察组性功能各项评分高于对照组, P<0.05。结论:子宫全切术和子宫次全切除术都会对子宫肌瘤患者的卵巢功能产生一定的影响,但是子宫全瓷切除术对卵巢功能和性功能的影响较小,术后发生并发症的可能性也较低,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察。方法:选取2019年1月~2020年6月为研究时间段,在我院收治的60例甲状腺癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为常规组(n=30)和研究组(n=30)。其中针对常规组采用全切手术治疗;研究组患者采用近全切手术治疗。分析在不同手术方法下患者的手术指标以及并发症发生的情况。结果:两组数据比较得知,经治疗后,研究组手术指标更佳,患者的并发症发生的概率明显低于常规组,两组数据对比差异显著,P<0.05。结论:在甲状腺癌患者治疗期间选取近全切手术,临床治疗效果显著,且有助于患者病情后期更好的恢复,临床应用价值显著,可借鉴。
简介:摘要目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术中应用Ligasure的临床价值、安全性。方法回顾分析2007年9月至2009年9月我院非脱垂子宫阴式子宫全切术138例,应用ligsure组62例和常规缝扎组76例。观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后随诊情况。结果138例阴式子宫全切中137例均获成功,1例缝扎组打开后腹膜困难中转开腹,无一例出现并发症。应用ligasure组手术时间短、术中岀血少,术后病率低,差异有显著性意义(P<0.05),术后肛门排气时间及术后随诊相比差异尴灾砸庖澹≒>0.05)。结论Ligasure在非脱垂阴式子宫全切术中能缩短手术时间,减少术中岀血量,是安全、可行的,具有广泛的应用价值。
简介:摘要目的分析探讨甲状腺结节采取甲状腺腺叶全切术治疗的临床应用效果及对甲状腺功能的影响。方法将2017年1月~2018年12月在我院接受治疗的30例甲状腺结节患者作为研究对象,采用甲状腺腺叶次全切除术治疗的15例作为对照组,采用甲状腺腺叶全切术治疗的15例作为研究组,将两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况以及干预前后甲状腺功能指标进行比较。结果研究组术中出血量为(39.8±8.7)ml,少于对照组的(132.3±8.4)ml,手术时间和住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为10%,低于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前研究组FT3、FT4与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组FT3、FT4低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节对患者损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,甲状腺生理功能相对减弱。
简介:摘要目的探讨非脱垂阴式子宫全切术的临床意义。方法120例随机分为两组,观察组60例经阴道行子宫全切术,对照组60例经腹纵横切口行子宫全切术。结果观察组术前恐惧心理,手术时间,术后排气时间、术后住院天数,下床活动时间均明显少于对照组(P<0.01),术后疼痛率、疼痛程度、镇痛次数低于对照组(P<0.01),差异有显著意义。结论非脱垂阴式子营全切术,属于微创手术,具有创伤小,术中出血少的优点,手术对肠道、膀胱干扰少,术后肠功能恢复较快,进食时间早,从而机体恢复较快。术后24小时拨尿管,预防和减少感染机会同时减少尿管刺激引起的不适。由于腹部切口,较美观,复合现代手术美容学,疼痛率低,疼痛持续时间短,不提心切口愈合不良等优点,手术安全,患者易于接受,有推广价值。
简介:摘要目的探讨绝经前子宫全切术对中老年女性骨密度的影响。方法随机选择45周岁及以上的女性进行问卷调查,采用双能X线骨密度仪检测腰椎及髋部骨密度,并用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。结果筛选出受试者805例,子宫全切组(76例)与子宫未切组(729例)。(1)两组一般资料比较,对差异有统计学意义的影响因素如哺乳次数(P<0.05)进行协方差分析后得出绝经前子宫全切组腰椎、股骨颈、大转子等部位骨密度明显低于子宫未切组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ward’s三角区骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组骨质疏松患病率比较,绝经前子宫全切组为81.6%,子宫未切组为40.9%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论绝经前子宫全切术会导致腰椎及髋部骨量流失加快,是引起中老年女性骨质疏松发生的重要影响因素。
简介:作为慢性肾功能衰竭的主要并发症之一,继发性甲状旁腺功能亢进症(简称“继发性甲旁亢”)的累计发病率占慢性肾衰竭患者的20%~80%。2013年6月至2015年6月常州市第一人民医院普外科收治的继发性甲旁亢15例行腔镜下甲状旁腺全切加部分组织自体前臂移植术,取得良好的效果,现报道如下。
简介: 【摘要】 目的:探讨甲状腺全切术治疗甲状腺癌的安全性和临床有效性。方法:抽取 2017年 3月 -2018年 12月在笔者所在医院治疗的甲状腺癌患者 120例作为研究对象,按国际随机数字表法分成两个研究组,即观察组和对照组,每组 60例。观察组患者采取甲状腺全切术进行治疗,对照组患者采取甲状腺次全切术或近全切术进行治疗。结果:观察组患者临床治疗总有效率为 95.00%,略高于对照组的 90.00%,但组间比较差异无统计学意义(字 2=1.638, P>0.05)。观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义( t=38.532、 26.463, P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义( t=1.452, P>0.05)。观察组患者甲状腺功能减退、喉返神经受损、低钙血症等并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(字 2=6.638、 14.687、 10.673, P<0.05);但两组手足麻木发生率比较差异無统计学意义(字 2=1.153, P>0.05)。观察组患者复发率和二次手术率均为 0,均低于对照组,差异均有统计学意义( X?=20.859、 22.521, P<0.05)。结论:相比甲状腺次全切术和近全切术而言,甲状腺全切术对甲状腺癌的治疗,不仅能够获得与之相当的临床疗效,同时在手术时间和术中出血量方面也具有显著优势,且其术后复发率和二次手术率显著较低;虽然甲状腺全切术的并发症发生率较高,但是其总体临床疗效优势显著。 【关键词】 甲状腺全切术; 甲状腺癌; 安全性; 有效性 [Abstract] Objective: To explore the safety and clinical effectiveness of total thyroidectomy in the treatment of thyroid cancer. Methods: 120 patients with thyroid cancer treated in our hospital from March 2017 to December 2018 were selected as research objects. According to the method of international random number table, they were divided into two research groups, namely observation group and control group, with 60 cases in each group. The patients in the observation group were treated by total thyroidectomy, while the patients in the control group were treated by subtotal thyroidectomy or near total thyroidectomy. Results: the total effective rate of the observation group was 95.00%, slightly higher than 90.00% of the control group, but there was no significant difference between the two groups (word 2 = 1.638, P > 0.05). The time of operation in the observation group was shorter than that in the control group, and the amount of bleeding in the operation was less than that in the control group, the difference was statistically significant (t = 38.532, 26.463, P < 0.05); there was no statistically significant difference in the length of stay between the two groups (t = 1.452, P > 0.05). The incidence of hypothyroidism, recurrent laryngeal nerve damage, hypocalcemia and other complications in the observation group were higher than that in the control group, the difference was statistically significant (word 2 = 6.638, 14.687, 10.673, P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups in the incidence of hand and foot numbness (word 2 = 1.153, P > 0.05). The recurrence rate and secondary operation rate of the observation group were both 0, lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (x? = 20.859, 22.521, P < 0.05). Conclusion: compared with subtotal thyroidectomy and near total thyroidectomy, total thyroidectomy can not only achieve the same clinical effect, but also has significant advantages in the operation time and intraoperative bleeding volume, and its postoperative recurrence rate and secondary hand operation rate are significantly lower; although the incidence of complications of total thyroidectomy is higher, its overall clinical effect is higher The bed curative effect superiority is remarkable.
简介:摘要目的评价膀胱全切回肠原位肠膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析2005年4月~2009年3月膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠膀胱术8例的临床资料。结果全部病例均得随访2~36个月,平均24个月,均无严重的并发症。术后4~8周尿频,6个月后自控排尿稳定,肠膀胱容量平均300ml,最大尿流率14.5ml,剩余尿量小于50ml。结论膀胱全切回肠原位肠膀胱术具有容量大,内压低,可控性好,抗反流,正位排尿等优点,易于患者接受。
简介:经腹子宫切除术是妇产科疾病的常用术式.传统的手术进路是下腹正中切口.至目前为止.仍然广泛应用于各基层医院。但由于此术式腹壁瘢痕形成较大.不但影响美观及腹壁缩复功能.而且切口中上端壁层腹膜与网膜及(或1肠管易造成粘连.有的甚至因粘连而发生肠梗阻。为了探讨一种经腹微创术式.笔者借鉴腹腔镜下子宫手术创伤小及新式剖宫产术㈦腹壁切口位置低、愈合好的特点.自2002年10月至2005年10月.对手术治疗的440例患者子宫良性疾患的手术方式进行了改进.与同期腹壁纵切口子宫切除手术400例相比较。通过术后随访.证实了该改良术式具有手术时间短、术中出血少、肛门排气早、切口愈合好、无肠粘连等优点。同时对因故再次手术的患者进行检查.未发现盆腔有粘连征象.