简介:摘要目的探讨牡丹皮炭在子宫内膜癌慢性放射性直肠炎患者中的凝血止血指标变化。方法选择子宫内膜癌慢性放射性直肠炎患者21例,采用口服牡丹皮炭,用药前后采血,按检验规范进行血常规、血小板聚集率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原检测。结果患者服用牡丹皮炭前后血小板聚集率(%)由76.02±1.00提高到80.59±0.92,t=13.72,P=0.00,有统计学差异。凝血酶时间(秒)由16.63±0.23缩短到16.15±0.29,t=2.1554,P=0.0435,有统计学差异。血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原4项在服用牡丹皮炭前后无统计学差异。结论牡丹皮炭在子宫内膜癌慢性放射性直肠炎患者通过增加血小板聚集率发挥止血,凝血作用。
简介:目的探讨原发ⅡC期结直肠癌炎性浸润与癌性浸润患者的预后差异及目前临床病理分期的合理性.方法回顾分析287例原发ⅡC期结直肠癌(结肠癌152例,直肠癌135例)、120例原发ⅡB期结直肠癌(结、直肠癌各60例)及140例ⅢA期无局部浸润结直肠癌患者(结肠癌80例,直肠癌60例)的临床病理资料及随访结果.结果152例ⅡC期结肠癌患者中癌性浸润组和炎性浸润组患者5年生存率分别为38.5%和59.4%,135例ⅡC期直肠癌患者中癌性浸润组和炎性浸润组患者5年生存率分别为42.1%和62.7%,差异均有统计学意义(均P<0.001).ⅡB期结肠癌和直肠癌患者的5年生存率与ⅡC期炎性浸润患者比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);ⅢA期无局部浸润结肠癌和直肠癌患者的5年生存率则分别低于ⅡC期结肠癌和直肠癌癌性浸润患者(均P<0.05).原发ⅡC期结肠癌患者的预后与肿瘤分化程度、有无癌性浸润及术后并发症有关;原发ⅡC期直肠癌患者的预后与肿瘤病理类型、分化程度及有无癌性浸润有关(均P<0.05).结论原发ⅡC期伴癌性浸润结直肠癌患者预后明显劣于ⅡC期炎性浸润者,其临床病理分期有待重新界定:局部有无癌性浸润可作为原发ⅡC期结直肠癌患者的一个独立预后因素.
简介:目的探讨粪便中T淋巴细胞成熟相关蛋白(MAL)、细胞周期依赖性激酶抑制因子2A(CDKN2A)和6-氧-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化状态及其在结直肠癌和癌前病变筛查中的价值.方法收集69例结直肠癌、24例腺瘤、19例增生性息肉患者及26名健康人群的清晨粪便标本,提取其DNA并进行亚硫酸氢盐修饰处理,采用甲基化特异性PCR技术分析MAL、CDKN2A及MGMT甲基化状态,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系,并比较3个基因甲基化联合检测与粪隐血试验(FOBT)的诊断敏感性.结果结直肠癌患者粪便DNA中MAL、CDKN2A、MGMT基因启动子甲基化率分别为78.3%、52.5%、55.1%,腺瘤患者分别为58.3%、41.7%、37.5%,增生性息肉患者分别为26.3%、15.8%、10.5%,正常对照人群分别为3.8%、0、3.8%结直肠癌和腺瘤患者3个基因甲基化水平均显著高于增生性息肉患者和正常对照人群(均P<0.05).3个基因甲基化联合检测诊断结直肠癌和腺瘤敏感度分别为92.8%和70.8%,明显高于FOBT的29.0%和25.0%(均P<0.05).3个基因甲基化状态与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均无关(均P>0.05).结论粪便中MAL、CDKN2A、MGMT基因启动子甲基化水平在结直肠癌和腺瘤患者中明显升高,其联合检测可望成为结直肠癌及其癌前病变筛查的非侵入性检测方法.
简介:目的探讨Ilizarov自体骨段延长技术治疗胫骨上段骨缺损的疗效。方法10例骨创伤或胫骨感染性骨不连导致胫骨大段缺损的患者,其中男性8例,女性2例;年龄25~58岁,平均年龄(38.0±3.2)岁。全部患者采取大段病灶切除旷置,并进行骨缺损段相邻部分的干骺端截骨,于手术7d后以每天1mm速度滑移,根据患者的耐受程度制定每天的调整次数,一般每日4~6次。结果10例均得到随访,随访时间12~24个月。感染完全治愈,带架时间7~14个月,骨延长长度6~13cm。10例患者均于骨会师后形成骨性愈合。其中2例针道感染,1例在骨延长期间偏离轴线,1例断端接触后6个月不愈合,经处理后均达到良好效果。结论Ilizarov骨段延长是治疗胫骨大段骨缺损的一种有效方法。
简介:摘要目的探讨胫骨上段骨不愈合医源性原因及通过对骨不连的治疗,分析预防措施,尽量减少骨不愈合的发生。方法回顾分析2009年4月至2012.10我院收治的10例胫骨上段骨折术后骨不愈合的临床资料,总结骨不愈合的原因。10例均为闭合性损伤,AO分型(胫骨近段)A2型6例,A3型4例,其中男7例、女3例,LISS钢板固定8例、髓内钉固定2例,骨不愈合治疗采用手术清理骨折断、清除死骨,重新植自体骨,均使用原内固定材料,同时钢板固定患者予螺钉垂直骨折线方向固定以增加骨折断端稳定,髓内钉患者加用阻挡钉技术以增加骨折断端稳定。结果10例随访8-24个月,半年内愈合8例,一年内愈合2例。结论胫骨上段骨折不愈合原因较多,包括骨折部位损伤严重程度、手术操作固定不当、感染、不合理的康复训练、患者营养状况、吸烟等,作为医生来讲,减少医源性损害能减少骨不愈合机率。手术前要认真分析、综合评估患者伤情,掌握好手术时机与放法,选择合适内固定材料,以减少骨不愈合的发生。
简介:摘要目的分析总结气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾分析2005年7月~2010年7月我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石患者72例。结果72例患者中49例一次碎石成功,成功率68%;18例未一次成功,结石均移位于肾内,术中放置双J管,术后全部行体外冲击波碎石治疗成功,6个月内结石均排净;5例因输尿管迂曲入输尿管镜失败改常规开放手术治疗。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石安全、可靠,对组织损伤小,且随着对输尿管镜气压弹道碎石技术的熟练掌握和改进,手术成功率越来越高,可做为治疗输尿管上段结石的理想的选择。
简介:目的评价U-100双频双脉冲激光经输尿管镜粉碎上段输尿管结石的疗效.方法回顾性分析85例采用U-100双频双脉冲激光碎石器经输尿管镜治疗的上段输尿管结石患者的临床资料.结果一次碎石成功率为88.2%(75/85).平均手术时间35(15~60)min,平均激光工作时间2.8(1~5)min.碎石后平均15(7~28)d结石排净.其中,5例因结石被息肉包裹或其远端输尿管紧闭而直接伸进光纤行盲目碎石,有4例获得成功.10例一次碎石失败的原因为:结石冲入肾盂6例,插镜失败2例,碎石不完全2例.无一例发生输尿管穿孔、感染等并发症.结论U-100双频双脉冲激光能迅速高效地粉碎上段输尿管结石,对正常输尿管壁无损伤.