简介：摘要目的观察运动想象疗法联合悬吊运动训练对脊髓损伤(SCI)患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将84例不完全性SCI患者分为观察组及对照组，每组42例。2组患者均给予常规康复训练，对照组在此基础上辅以悬吊运动训练，观察组则辅以运动想象疗法及悬吊运动训练。于入选时、干预8周后，对比2组患者下肢运动功能、平衡能力、躯干控制能力及步行功能改善情况。结果干预后2组患者美国脊髓损伤协会(ASIA)下肢评分、Berg平衡量表(BBS)评分、躯干控制测试量表(TCT)评分均较干预前明显改善(P<0.05)，并且观察组下肢ASIA评分[(37.55±5.04)分]、BBS评分[(42.03±5.68)分]及TCT评分[(49.43±8.10)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)；干预后观察组患者Holden步行能力分级(FAC)以3~4级为主，对照组FAC分级以1~3级为主，干预后观察组FAC分级≥3级占比(54.76%)显著高于对照组(30.95%)水平(P<0.05)。结论运动想象疗法联合悬吊运动训练能显著改善SCI患者下肢运动功能、平衡功能、躯干控制能力及步行能力，有助于提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的:探究腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的疗效。方法：选择2018年2月-2020年2月50例接受子宫脱垂患者作为研究对象，随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。予以对照组腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗，观察组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗。比较两组患者围手术期一般情况、两组患者术前及术后

简介：摘要：

简介：【摘要】目的：分析压力性尿失禁患者通过无张力悬吊术治疗过程中围术期优质护理的应用效果。方法：选择我院2019年1月-2021年9月纳入的压力性尿失禁患者作为观察对象，患者在本院均使用无张力悬吊术治疗，观察不同护理模式对患者的影响。结果：观察组满意度及有效率均高于对照组，p

简介：摘要额颞叶变性(FTLD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)和路易体痴呆的第三类神经退行性认知障碍性疾病。随着人口预期寿命延长和老龄化急速发展，该类疾病发病率逐渐攀升，带来沉重的社会和家庭负担。我们在既往专家共识基础上结合新的循证证据，经学组专家讨论制定本共识，以规范FTLD的全程管理，促进基础及临床研究。

简介：摘要肝尾状叶解剖学上分Spiegel部、下腔静脉旁部及尾状突三部分，位于肝脏背侧，紧邻下腔静脉、三支肝静脉及门静脉左右支。尾状叶定位依赖于解剖标志定位及染色定位，特别是反染技术。尾状叶手术左侧径路适合于Spiegel部切除，右侧径路适合下腔静脉旁部及尾状突切除，背侧径路、前侧径路结合其他径路可以达到完整切除尾状叶目的。本文介绍了多径路联合全尾状叶肿瘤切除、部分尾状叶切除及腹腔镜尾状叶切除。

简介：摘要：根据习近平总书记讲话及中央城镇化工作会议精神、《国务院办公厅关于做好城市排水防涝设施建设工作的通知》（国办发〔2013〕23号）、《国务院办公厅关于推进海绵城市建设的指导意见》（国办发〔2015〕75号）以及《住房城乡建设部办公厅关于印发海绵城市建设绩效评价与考核办法（试行）的通知》（建办城函[2015]635号）等国家法规政策要求，大力推进建设自然积存、自然渗透、自然净化的“海绵城市”，节约水资源，保护和改善城市生态环境，促进生态文明建设，是党和国家建设生态文明、美丽中国的大力举措。

简介：摘要：此文叙述了应用化学脱叶和催熟技术的原理，复配混合使用脱叶催熟剂的近况与如何使用助剂，解析了化学脱叶催熟技术给棉花的产值、纤维以及种子品质带来的影响，有侧重研究了脱叶催熟剂的应用技术，给使用脱叶催熟技术产生的问题与今后的发展方向给出关键性的提议。

简介：

简介：摘要目的探讨基于右前肝蒂、右后肝蒂和肝右静脉(APR)之间的类三角区域(APR三角)入路、荧光反染的右侧解剖性肝切除术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜解剖性右侧肝段切除术治疗的34例肝脏肿瘤患者的临床资料，其中男性24例，女性10例，年龄(58.3±10.3)岁。收集患者手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后并发症、术后住院时间等资料。结果34例均为肝脏恶性肿瘤，均在全腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹手术者。其中V段切除3例，VI段切除3例，VII段切除5例，V段+VI段2例，VI段+VII段9例，V段+VIII段3例，V段背段+VI段+VII段5例，右后区+前背段3例，前背段1例。手术时间为(275.58±82.28)min，术中出血量为100(100，300)ml，术中均无输血患者。术后第1天开始进食流质食物，术后第2~3天下床活动。术后并发症的Clavien-Dindo分级I级32例，III级2例。术后住院时间为(7.23±3.10)d。肿瘤切缘均为阴性。34例患者均获得随访，随访时间(8.94±2.94)个月。截至随访结束，34例患者均存活，未见肿瘤复发。结论基于"APR三角"的右侧Glisson蒂入路、离断后荧光反染的右侧解剖性肝切除术安全可行。

简介：摘要目的评估术前天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和纤维化指数4(Fib4)预测肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院2014年1月至2020年1月收治的587例肝细胞癌患者资料并分析，其中男性412例，女性175例，年龄(56.8±11.2)岁。单因素和多因素logistic回归分析PHLF的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、APRI和Fib4预测PHLF的能力。结果587例患者中肝切除术后发生肝衰竭186例(31.7%)。在多因素分析中，肝细胞癌患者APRI(OR＝2.660，95%CI：1.314~5.384，P＝0.007)、Fib4(OR＝1.322，95%CI：1.157~1.511，P<0.001)的数值越高PHLF风险越大。Fib4、APRI、MELD评分、Child-Pugh评分预测肝细胞癌患者PHLF的ROC曲线下面积为0.719、0.686、0.618、0.565，四个模型曲线下面积比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论APRI和Fib4是肝细胞癌患者PHLF的危险因素，预测PHLF优于Child-Pugh评分和MELD评分。

简介：摘要良好的术野暴露和操作空间是完成腹腔镜肝切除手术的基础，对于肝Ⅶ段肿瘤的切除，腹腔镜手术存在较大困难和风险。本研究回顾性分析7例完全腹腔镜下肝蒂优先背侧入路解剖性肝Ⅶ段切除患者的临床资料。术后病理结果提示肝细胞癌3例、肝局灶性结节增生2例、肝血管平滑肌脂肪瘤1例、神经内分泌癌1例，7例患者术后均未出现Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症。术后住院5~14（8.5±2.4）d。至随访截止日期，所有患者均存活，4例恶性肿瘤患者术后未见明显复发征象。本研究表明由熟练的手术团队施行肝蒂优先背侧入路腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除安全可行，近期疗效优良。

简介：摘要目的探讨胃原发性肝样腺癌伴肝转移的临床病理特征和免疫表型特征。方法分析3例胃原发的肝样腺癌伴肝转移的临床病理资料，观察其组织形态及免疫表型特征，并复习相关文献。结果3例患者，均为老年男性，年龄分别为61、63、77岁，临床表现为腹痛、腹胀，内镜示胃内新生物，腹部CT示肝内多发占位性病变。实验室检查血清甲胎蛋白均升高。镜下胃内肿瘤细胞排列腺管状、乳头状、梁巢状，肝转移灶内肿瘤细胞以实性巢状排列为主伴片状坏死，高倍镜下肿瘤细胞边界清楚，体积大，多角型，异型性明显，胞质透明或含有丰富的嗜酸性颗粒，细胞核异型明显，空泡状，核仁明显。免疫表型：胃及肝内肿瘤均表达甲胎蛋白、Glypican-3、HepPar-1、SALL4、细胞角蛋白7、Villin、SATB2，其中1例HER2（3+），Ki-67阳性指数80%以上。结论肝转移肝样腺癌同时伴血清甲胎蛋白升高，与肝细胞癌具有相似的临床病理特征，对于首发时已肝转移的肝样腺癌与肝细胞癌鉴别诊断更具有挑战性，明确诊断需综合临床、影像、病理等多因素。

简介：摘要目的探讨影响肝内胆管癌肝切除术后达到教科书式结局（TO）的危险因素分析。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年9月至2019年8月中山大学附属第一医院收治的155例肝内胆管癌行肝切除术患者的临床病理资料；男90例，女65例；年龄为60（26~82）岁。观察指标：（1）治疗情况。（2）TO情况。（3）影响术后达到TO的危险因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年10月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或Yates校正χ²检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价指标诊断价值（最佳截断值）。结果（1）治疗情况。155例患者完成肝切除术，其中46例行小范围肝切除，109例行大范围肝切除；21例联合行胆管切除重建；95例行淋巴结清扫，其中41例淋巴结术后组织病理学检查结果阳性。155例患者手术时间为250.0（95.0~720.0）min，术中出血量为300.0（50.0~15 000.0）mL；ROC曲线计算达到TO的手术时间及术中出血量最佳截断值分别为247.5 min、325.0 mL。155例患者中，44例术中输血，10例术后输血（其中5例为术中、术后均输血）；74例发生术后并发症，其中39例为轻症并发症，35例为严重并发症。155例患者总住院时间为19（8~77）d。（2）TO情况。155例患者中，150例达到R0切除，120例无主要术后并发症，106例围手术期无输血，79例住院时间无延长，152例术后30 d内无死亡，150例出院后30 d内无再入院。155例患者中，56例术后达到TO，99例术后未达到TO。（3）影响术后达到TO的危险因素分析。单因素分析结果显示：术前减轻黄疸治疗、术前肝功能Child-Pugh分级、术前无症状白细胞增多、术前总胆红素、术前碱性磷酸酶、术前CA19-9、术前CA125、手术时间、术中出血量、肿瘤长径、T分期、N分期是影响患者术后达到TO的相关因素（χ²=4.31、4.31、4.38、4.80，Z=-4.15，χ²=10.74、15.44、16.59、27.53、6.53、6.77、9.26，P<0.05）；胆道重建也是影响患者术后达到TO的相关因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：术前减轻黄疸治疗、术前无症状白细胞增多、术前CA19-9>35 U/mL、术前CA125>35 U/mL、术中出血量>325.0 mL是影响肝内胆管癌肝切除术患者达到TO的独立危险因素（优势比=74.77，11.73，2.40，4.86，6.42，95%可信区间为1.80~113.39，1.19~115.54，1.04~5.53，1.78~13.26，2.41~17.11，P<0.05）。结论术前减轻黄疸治疗、术前无症状白细胞增多、术前CA19-9>35 U/mL、术前CA125>35 U/mL、术中出血量>325.0 mL是影响肝内胆管癌患者肝切除术后达到TO的独立危险因素。

简介：摘要：目的 观察与分析治疗肝血管瘤采用微波消融与腹腔镜肝切除术治疗的价值。方法 随机选取我科收治于2019年9月/2020年10月（开始/结束）70例肝血管瘤患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，腹腔镜组（采用腹腔镜肝切除术治疗）、微波消融组（采用微波消融术治疗），观察两组患者治疗及恢复情况、治疗有效率、并发症发生率。结果 腹腔镜组、微波消融组住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛（VAS）、治疗有效率对比，差异不显著（P＞0.05）。微波消融组手术时间、术中出血量小于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 治疗肝血管瘤采用微波消融、腹腔镜肝切除术治疗效果均较为理想，治疗后患者恢复时间短，患者可以根据自身病情，肝血管瘤所在位置不同适当选择治疗手段，保证治疗效果。

简介：摘要：目的 研究降脂柔肝汤治疗非酒精性脂肪肝性肝炎的疗效及安全性。方法 采用随机对照的方法，将我院2021年2月-2022年2月收治的60例西医诊断符合非酒精性脂肪肝性肝炎且中医辨证分型符合痰瘀气滞型患者，随机分为治疗组和对照组，对照组在基础治疗上予以水飞蓟宾胶囊140mg，日三次口服，治疗组在基础治疗上予以口服降脂柔肝汤，观察治疗前后中医症候积分、肝功能以及观察相关安全性指标。 结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，两组患者 ALT、AST、GGT 均较前好转，治疗组与对照组组内比较（P＜0.05），治疗组优于对照组。 结论 降脂柔肝汤治疗痰瘀气滞型非酒精性脂肪肝性肝炎安全有效。

简介：【摘要】目的：探究预见性护理干预对人工肝治疗肝衰竭患者焦虑抑郁改善的效果。方法：选取自2020年1月~2021年8月到我院就诊的52例行人工肝治疗的肝衰竭患者。以Excel表格分组法均分为预见组与参照组，每组均为36例。比较两组的负性情绪及护理满意程度。结果：预见组负性情绪水平低于参照组，组间对比差异成立（P

简介：【摘要】目的探讨双重血浆分子吸附模式人工肝在重症急性肝衰竭患者中的应用效果。方法选取2021年2月-2022年2月我院收治的84例重症急性肝衰竭患者，随机分为对照组和研究组各42例，对照组应用血浆置换治疗，研究组应用双重血浆分子吸附模式人工肝治疗。结果研究组临床效果高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论重症急性肝衰竭患者采用双重血浆分子吸附模式人工肝治疗具有较好的治疗效果，不良反应少，值得应用。

简介：【摘要】目的观察在绝经综合征(MS)阴虚肝旺型患者的临床治疗中，采用中药滋水清肝饮进行治疗的有效性。方法2020年10月1日—2021年10月1日本院门诊治疗的MS阴虚肝旺型患100例，根据随机数字表法分为A、B组，每组50例。A组给予常规西药治疗，B组在常规治疗的同时加用中药滋水清肝饮，2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后激素水平和抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中医证候评分、生活质量(QOL)评分，以及治疗总有效率。结果治疗3个月后，2组雌二醇(E2)水平较治疗前升高、促卵泡激素(FSH)水平较治疗前降低，且B组上述指标改善程度优于A组;2组SDS、SAS评分及中医证候评分均较治疗前降低，QOL评分较治疗前升高，且B组降低或升高幅度大于A组;B组患者治疗总有效率为95%，高于A组的75%。结论MS阴虚肝旺型患者的临床治疗中加用中药滋水清肝饮，能够调节患者的激素水平与情绪状态，同时还能改善中医症状与提高生活质量，获得满意的治疗疗效。

简介：摘要目的探讨四维自动左房定量分析(4D Auto LAQ)技术分析心力衰竭(HF)患者左房功能以及预测左室舒张功能不全(LVDD)的价值。方法选取2021年1-7月阜外华中心血管病医院收治的HF患者90例(LVDD组)和健康志愿者30例(对照组)进行研究。根据LVDD病变程度将HF患者分为3组，其中Ⅰ级30例，Ⅱ级30例，Ⅲ级30例。应用4D Auto LAQ采集左房四维动态图像进行在机分析获得左房容积和应变参数，包括左房最大容积指数(LAVImax)、左房储备期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c)、左房通道期纵向及圆周应变(LAScd、LAScd-c)和左房收缩期纵向及圆周应变(LASct、LASct-c)。采用Pearson直线相关分析法分析HF患者左房应变参数与左室舒张功能参数(LAVImax、E/A、E/e′)的相关性。ROC曲线分析左房应变参数、LAVImax对Ⅲ级LVDD的诊断效能，计算ROC曲线下面积(AUC)并进行两两比较。结果①与对照组比较，Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级LVDD组LAVmin、LAVpreA、LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c增大，LASr、LASr-c减小(均P<0.05)。与Ⅰ级、Ⅱ级LVDD组相比，Ⅲ级LVDD组LAVmin、LAVpreA、LAVmax、LAVImax、LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c增大，LASr、LASr-c减小(均P<0.05)。②Pearson相关性分析显示，LASr、LASct、LASr-c、LASct-c与左室舒张功能参数(LAVImax、E/A、E/e′)均呈强相关(P<0.01)。③ROC曲线分析显示，LASr-c诊断Ⅲ级LVDD的效能(AUC 0.868，敏感性为96.7%，特异性66.7%)优于其他参数。结论4D Auto LAQ技术能够评估HF患者左房功能，LASr-c预测Ⅲ级LVDD最佳，可为HF患者心脏功能的评估提供新的参考指标。