简介：【摘要】目的：分析脓毒症并发ARDS患者的临床特点，并且探讨其预后危险因素。方法：选择我院2019年8月-2020年7月期间收治的脓毒症并发ARDS患者155例为研究对象，根据预后情况将其分为两组，分别为死亡组（n=80）和存活组（n=75），对两组的ICU住院时间、脓毒症严重程度、起始病因以及合并基础疾病等各项资料进行记录，并且对其与患者预后的关系进行分析。结果：本次研究的155例患者中，心血管系统是比较常见的基础疾病，占56.13%（87/155）；常见病因为肺内感染，63.23%（98/155）；ICU住院时间（13.09±3.25）d；总住院时间（17.42±4.55）d；急性器官功能障碍数目（2.28±0.55）个；经单因素分析，两组的血液净化、急性心血管功能障碍、急性器官功能障碍数目、脓毒症严重程度、合并基础疾病以及起始病因比较有差异（P

简介：摘要目的探讨脓毒症患儿血浆皮质醇(Cor)对评估脓毒症患儿病情的临床价值以及昼夜分泌规律。方法回顾性分析74例脓毒症患儿入住儿童重症监护室(PICU)后24 h内8∶00、16∶00、0∶00时点的Cor水平。根据病情严重程度分为脓毒症非休克组、脓毒症休克组；根据预后分为存活组、死亡组。另选择儿保科年龄、性别匹配的15例健康体检儿童入选对照组。结果⑴对照组、脓毒症非休克组、脓毒症休克组Cor水平逐渐升高，同一时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；脓毒症死亡组8∶00、16∶00、0∶00时点的Cor均高于脓毒症存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。⑵对照组8∶00、16∶00、00∶00时点的Cor水平呈先上升后下降趋势，且三时点间比较差异有统计学意义(P<0.01)，明显的昼夜节律；脓毒症非休克组16∶00时点的Cor高于0∶00，差异有统计学意义(P<0.01)，Cor 8∶00与16∶00比较、Cor 8∶00与00∶00比较差异无统计学意义(P>0.05)；脓毒症休克组3个时间点Cor无明显节律，差异无统计学意义(P>0.05)。⑶各个时点Cor水平判断脓毒症患儿预后的ROC曲线分析：Cor 8∶00、16∶00、0∶00时点曲线下面积分别是0.750、0.762、0.856；截点值分别为43.7、39.0、34.47 μg/dl；截点值判断灵敏度分别为0.949、0.847、0.847；截点值判断特异度分别为0.667、0.733、0.733。结论Cor与脓毒症患儿严重程度及预后密切相关，脓毒症患儿Cor分泌节律不同程度消失。

简介：摘要：在临床治疗过程中，脓毒症心肌病主要是由于脓毒症所致，进而造成各个器官出现了功能性的障碍。由于患有脓毒症的患者发病原因、病程都较为复杂多变，如果治疗不及时的话会对患者生命造成危胁。由脓毒症导致的不良反应有很多，而心肌细胞中多种细胞氧化应激便是其中较为典型的，在临床中多表现氧化剂形成、抗氧化剂的清除失去了平衡，进而造成心肌结构不均衡，能量的代谢逐渐衰退，引发患者心肌功能障碍。所以采用氧化应激靶点治疗法不仅可以将脓毒症患者心功能提高，而且对其预后生活质量改善非常有帮助。此次研究收集整理这方面的研究成果，进行了总结，重点针对脓毒症心肌病中氧化应激的研究进展进行阐述。

简介：摘要：目的ICU病房患者的日常护理，是患者护理当中很重要的一部分，运用层级护理的管理模式，能够提升对ICU病房患者的日常护理效率，也能够使得病人有更佳的护理体验。方法 选取医院2019年3月～2020年3月中，在重症监护病房工作的护士20名，这二十名护士分为两组，对照组10名，观察组10名。对照组采用一般的护理管理模式进行管理，而观察组则采用新型的层级管理模式。在分别进行了一段时间的管理之后，再对两组的各项指标进行分析。结果 观察组护士的各项能力均要优于对照组。结论 选用层级护理管理模式来进行管理的护士，其各项能力指标均要优于用一般模式来进行管理的护士。

简介：摘要：目的：分析ICU机械通气病人重症监护效果。方法：收治我院

简介：摘要近年来，重症监护后综合征（PICS）如ICU获得性虚弱、身体功能障碍、精神障碍等并发症对ICU患者生活质量的影响日益明显，已成为临床研究的热点。早期活动作为改善PICS的有效措施也受到医疗界的广泛关注。当前，国内外对于ICU患者早期活动相关的理论框架尚未达成一致意见。本文通过综述ICU患者早期活动，以期为临床实践提供参考。

简介：　摘要：目的：分析通过对ICU患者指导其早期活动对于改善其焦虑和抑郁情绪的临床效果。方法：对照组治疗期间提供ICU的常规护理，观察组在该基础上指导患者开展早期活动。结果：两组在护理干预之前HAMA、HAMD量表评分均相对较高（P>0.05）;而在护理干预之后观察组的HAMA、HAMD量表评分均低于对照组（P

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简介：摘要：当前在ICU进行治疗的病人当中，发生肺部感染的概率要远远高于其他临床科室中的病人。怎么样去使ICU病人肺部感染的发病率降低，已经成为当前临床护理需要去面对的难题，具有一套良好护理体系能最大程度去降低ICU病人发生肺部感染的发病率，也会病人其他临床治疗起到很好的促进作用，正是因为如此，此次主要是针对ICU病人肺部感染的临床护理当中所存在的问题以及相关护理措施的解决方法提出相应的改进措施。

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简介：摘要：目的：分析研究心理护理对ICU重症护理的应用效果。研究方法：选取2019年9月～2020年9月某医院接受的100例重症监护室患者进行研究，随机将这100名患者分为观察组和对照组，观察组采用心理护理，对照组使用常规护理，对比观察组和对照组两组患者的进入重症监护室的时间等数据，以及在护理服务前后的心理健康等相关问题的表（SCL-90）进行调查统计。结果：采用心理护理的患者其重症监护室入住时间和术后住院时间均明显短于采用常规护理的患者组，心率等数据明显优于采用常规护理服务组（P＜0.05）；护理前两组的评分无明显差异（P＞0.05），护理服务后两组的评分均发生显著变化，且采用心理护理的患者组的睡眠等评分明显低于采用常规护理服务患者组（P＜0.05）。

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简介：摘要目的调查儿童医院ICU医护人员对ICU儿童谵妄知信行的现况，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2020年4月20日—5月10日选取全国26家儿童医院的ICU医护人员作为研究对象，采用自行设计的ICU儿童谵妄知识-态度-行为问卷调查儿童医院ICU医护人员的知信行得分情况，并采用多重线性回归分析对其影响因素进行分析。共回收问卷740份，有效问卷734份，有效回收率为99.2%。结果734名儿童医院ICU医护人员中，对谵妄相关知识非常了解者78名（10.6%，78/734），仅有236名（32.2%，236/734）接受过ICU谵妄知识的培训；395名（53.8%，395/734）临床开展了ICU谵妄管理，评估实施者以医生为主，占63.5%（251/395），护士评估者占36.5%（144/395）。734名儿童ICU医护人员谵妄态度得分最高条目为"临床护理工作中需要了解ICU谵妄的相关知识"，得分（4.22±0.83）分。多重线性回归分析显示，医护人员身份、所在科室、是否接受培训是儿童医院ICU医护人员ICU儿童谵妄知信行水平的影响因素（P<0.05）。结论儿童ICU医护人员对谵妄知识掌握不足，对ICU谵妄态度积极，护理行为主动性不足，ICU儿童谵妄管理临床开展不足，缺乏规范化。建议针对儿童ICU医护人员开展关于ICU谵妄相关知识的多元化培训方案，制订ICU儿童谵妄评估流程，将谵妄评估常态化到临床实践中，以对ICU儿童谵妄做到早期识别，采取预防措施减少谵妄的发生。

简介：摘要：目的：分析和探讨新型冠状病毒血清特异性抗体检测技术应用符合率。方法：以2020年1月至2020年3月为时间基准，在哈尔滨市所有新型冠状病毒感染患者当中，随机收集33例进行研究，对所有患者均进行血清特异性抗体检测，统计其检测的准确率。结果：IgM阳性率为87.88%，IgG阳性率为93.94%，总准确率为93.94%。结论：新型冠状病毒采用血清特异性抗体检测的准确率高，能够为临床诊断和评估新型冠状病毒感染提供科学的依据和参考。

简介：【摘要】目的 针对急诊重症有机磷农药中毒患者，探究血液灌流联合血液透析治疗的临床效果。方法 将我院重症监护室2020年9月~2021年9月收录的94例患者进行研究，分别采取常规急救治疗与血液灌流联合血液透析治疗，比较临床效果（临床疗效、临床指标以及并发症情况）。结果 观察组的临床治疗有效率（95.74%）显著高于对照组（82.98%），对比有统计学差异（P

简介：【摘要】目的：探讨并评估外科ICU患者实施针对性心理护理的ICU综合征的预防及控制效果。方法：遴选时段2019年5月-2020年5月内90例外科ICU患者，根据护理方式差异性设置分组，常规外科ICU护理45例（记作对照组），开展针对性心理护理45例（记作研究组），对患者焦虑抑郁状态、ICU综合征发生率对比分析。结果：经干预后，2组SAS、SDS评分均明显下降，且研究组下降幅度更明显（P＜0.05）；同时较之对照组，研究组ICU综合征发生率更低（P＜0.05）。结论：外科ICU患者采纳针对性心理护理，可有效预防及控制ICU综合征的发生，调节患者负面情绪，获取满意的护理效果。

简介：【摘要】 目的 分析血必净注射液联合重组人血小板生成素注射液治疗脓毒症相关性血小板减少症效果。方法 选取2019年8月-2020年7月收治的70例脓毒症相关性血小板减少症患者开展研究，以随机数字表法分组，对照组（35例）采用重组人血小板生成素注射液治疗，观察组联合血必净注射液治疗，分析治疗效果。结果 观察组治疗后的血小板计数高于对照组（P

简介：摘要目的探讨血清氧化三甲胺(TMAO)水平对脓毒症患者危重程度及近期临床预后的评估价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法，病例组患者收集于2018年3月至2019年12月期间在同济大学附属上海普陀区人民医院急诊重症监护单元住院，符合2016年脓毒症3.0诊断标准的脓毒症患者45例，根据是否存在休克将脓毒症患者分为脓毒症无休克组(33例)与脓毒症休克组(12例)，根据28 d转归分为存活组及死亡组；选取同期健康体检的志愿者作为对照组(30例)。比较各组患者CRP、PCT、IL-6、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和序贯脏器衰竭评分(SOFA)及血清TMAO水平。分析TMAO与脓毒症危重程度及近期临床预后的关系。结果脓毒性休克组IL-6、CRP、PCT、SOFA评分和APACHE Ⅱ评分均明显高于普通脓毒症组(P<0.01)。脓毒症患者死亡组IL-6、PCT、SOFA评分和APACHE Ⅱ评分均明显高于存活组(P<0.01)。脓毒症组第1天血清TMAO水平显著高于健康对照组(P<0.01)。脓毒性休克组第1、3、7天TMAO水平均高于普通脓毒症组，组间比较差异有统计学意义(P<0.01)；两组组内第1、3天TMAO水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组第1、3、7天TMAO水平均高于存活组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组组内第1、3天TMAO水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症患者血清TMAO水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r＝0.848，P<0.01)；TMAO水平与IL-6水平呈正相关(r＝0.956，P<0.01)。结论TMAO与脓毒症患者危重程度及近期临床预后密切相关，是脓毒症患者死亡的危险因素。

简介：摘要目的建立流式细胞术(FCM)检测中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的表达方法，探讨NETs在脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)患者中的临床诊断价值。方法收集2018年5月至2019年6月苏州大学附属第二医院50例非脓毒症者和21例脓毒症患者抗凝血。脓毒症患者符合3.0定义的诊断标准，血培养鉴定出革兰氏阴性菌，D二聚体含量>0.5 mg/L，彩色多普勒超声检查显示血栓形成，即时收集外周血样。采用别藻蓝蛋白(APC)标记的白细胞分化抗原66b(CD66b)识别多型分叶核细胞(PMNs)，异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗髓过氧化物酶(MPO)抗体耦联PMNs膜表面MPO，Sytox orange(SO)核酸染料标记脱氧核糖核酸(DNA)，建立FCM检测全血NETosis相关标志物方法。7-氨基放线菌素D(7-AAD)染料观察溶血对细胞膜完整性的影响，进行NETosis相关标志物(SO/MPO)的特异性检测。受试者工作特征(ROC)曲线分析NETosis相关标志物和白细胞总数(WBC)在SAC患者中的灵敏度和特异性，用Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积(AUC)，AUC的比较采用配对设计的两相关诊断试验差异假设检验。结果全血分离的PMNs与FACS试剂溶血后的PMNs对7-AAD的阴性表达率比较，两者差异无统计学意义[(95.1±6.6)%比(93.5±5.7)%，t＝1.984，P>0.05]。NETosis相关标记物SO/MPO不能识别Etoposide药物诱导的PMNs凋亡(Apoptosis)。ROC曲线分析SAC患者的AUC，NETosis相关标记物取2.5%时的AUC高于WBC取8.0×109/L时的AUC(0.97比0.72，Z＝2.011，P<0.05)，差异有统计学意义。结论FCM检测外周全血PMNs上NETosis相关标志物具有良好的敏感性、特异性，在SAC诊断中有重要临床价值。