分析全自动血型检测系统在无偿献血者血液检测中的应用

分析全自动血型检测系统在无偿献血者血液检测中的应用

鲁红霞

岳阳市中心血站 414000

【摘要】目的:探讨全自动血型检测系统在无偿献血者血液检测中的应用效果。方法：选择2018年1月到2018年6月来献血站无偿献血者300例，300例献血者血液样本均进行两种检测，将两种血液检测方式所得数据分为观察组和对照组。其中观察组采用全自动血型检测系统进行检测，对照组采用U形微板法进行检测，使用试管法进行复核，复核完成后比较两组结果检测准确率。结果：全自动血型检测系统检测结果与试管法的检测结果准确率均为100%；U形微板法B型血准确率（95.6%）、O型血（94.4%）、AB型血（93.1%）及Rh阳性血（88.4%）阴性血（75.0%）检测结果与试管法准确率均未达到100%。结论：全自动血型检测系统相较于传统U形微板法，检测结果更为准确，人为因素差错少，适合大批量血液样本检测，值得各大献血站广泛应用。

【关键词】：全自动血型检测系统；血液检测；血型 无偿献血是当下社会大力提倡的公益事业，献血者的血液由医疗单位或者血站保存在血库中，以备需要者使用。相较于有偿献血，无偿献血的质量更需要得到保证，保护输血者的生命健康和安全。有关研究表明，常献血者在奉献爱心的同时也改善了自身的身体状况，献血可预防和缓解血液粘稠度，降低心脑血管疾病的发生率，提高自身的造血功能，促进心理健康等诸多好处^[1]。因此在大力提倡献血的同时，还是需要注意对血型的判定，正确的血型是保证受血者生命安全的首要条件，在很多血站都是采用传统方法即U形微板法进行血液样本的检测，但是这种方法效果判定略差，需要用试管法进一步核实，且不适合大批量血液样本检测，只会盲目增加工作负担^[2]。现如今医学界方面推出了全自动血型检测系统，该系统能实现ABO和Rh（D）血型的全自动检测，检测结果相对传统U型微板法更为准确，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月到2018年6月来献血站无偿献血者300例，将300例献血者血液样本依照血液检测方式分为观察组和对照组。其中300例献血者男性168例，女性132例，年龄20-62岁，平均年龄（35.8±2.1）岁。排除标准：①男性体重低于50千克，女性体重低于45千克；②年龄大于60岁献血者；③不符合《供血者健康检查标准》规定者。

1.2方法

1.2.1 U形微板法血型检测：使用96孔U形微量反应板，经由全自动加样器处理血液样本，其中在正定型过程中加入30μl左右的标准抗血清和30μl左右的5%样本红细胞；反定型中加入50μl左右的样本血浆和30μl左右的5%标准红细胞。通过培育、离心、漂浮等方式后，使用自动酶标仪对U形微量反应板进行扫描，根据ABO正反定性原则确定血液样本的血型^[3]。

1.2.2 全自动血型检测系统：遵循ABO正反定型、不规则抗体及Rh（D）的检测先后顺序，进行检测，具体如下①首先选取反定型2孔和不规则抗体1孔加入15μl的血液样本，再加入30μl左右的A细胞（2%）、B细胞（2%）和O细胞悬液（2%）；②将15μl的样本红细胞中混入450μl的生理盐水，摇匀为红细胞悬液，再加入两孔25μl红细胞悬液，加入抗A和抗B血清各25孔，两种血清需要由生理盐水进行稀释，比例为1:12；③在单独一块V型梯度板完成对Rh（D）的检测，在V型梯度板孔中加入之前稀释好的红细胞悬液25μl，接着加入25μl的Rh（D）试剂，Rh（D）试剂需按照1：20的比例加入生理盐水稀释；④上述步骤确认操作无误后，震荡摇匀10秒，室内放置一小时后全自动血型检测系统出示血液样本结果^[4]。

1.2.3 试管法复核所有血液样本，具体操作步骤按照全国临床检验操作规程进行^[5]。

1.3效果判定

在试管法和U形微板法检测Rh（D）血型中，细胞有凝集现象为阳性，反之为阴性；全自动血型检测系统检测Rh（D）血型中，细胞均匀分布为阳性，集结在一点为阴性。将U形微板法和全自动血型检测系统的检测结果与试管法进行复核，对比两组献血者血型准确率。

2结果

将300例全自动血型检测系统结果与试管法结果相复核，可以发现所有血型检测结果均一致，检测结果符合率为100%，详见表1。

表1 全自动血型检测系统与试管法相复核[n（%）]

将300例U形微板法血型检测结果与试管法结果相复核，发现B型血准确率（95.6%）、O型血（94.4%）、AB型血（93.1%）及Rh阳性血（88.4%）阴性血（75.0%）检测结果均未达到100%，详见表2。

表2 U形微板法与试管法相复核[n（%）]

3讨论

我国是人口大国，随着人道主义精神的宣扬，越来越多的人选择无偿献血，无偿献血是为了保证医院临床用血量的需求和安全，提供给生命垂危者的救命稻草，血型关系着用血者的生命安危，要求血型匹配上必须达到100%准确。在传统血液检测中，因为检测过程涉及人工步骤略多，人为因素影响血液检测结果，再加上血液样本过多，更容易造成错误。而全自动血型检测系统整个检测过程都由机器来完成，加快了检测速度，提高了检测结果准确率，减少了人为因素的影响，血液样本的ABO正反定型都能准确直观地显示，提高核对的方便与快捷，再加上是通过电脑系统检测，更便于之后的查询，保存时间长^[6]。

综上所述，全自动血型检测系统对无偿献血者血型检测更加准确，相较于传统检测使用检测试剂更少，节约成本，对于各血站有现实意义。

【参考文献】

[1]潘海平, 杨忠思, 王同显. 全自动血型检测系统在血型筛查中的应用[J]. 中国输血杂志, 2017.6(2):5.

[2]高娟, 黄文杰, 范恩勇. 全自动血型分析仪在献血者血型检测中的应用及献血者血型分布状况调查[J]. 实用医技杂志, 2017.9(1):54.

[3]姜蓓蓓, 徐志华, 周军兵, 等. Galileo全自动血型仪在血站血型检测中的应用[J]. 临床输血与检验, 2017.36(5):41.

[4]张慧贤, 王艳彬, 陈志华, 等. 2种血型分析系统在献血者血型检测中的应用比较[J]. 中国卫生检验杂志, 2018, 28(18):92-94.

[5]隋丽丽, 郭金金, 李美霖, 等. 全自动血型分析仪与微板法在ABO血型筛查中的比较分析[J]. 国际检验医学杂志, 2017.9(21):364-365.

[6]吕豪, 吴少云, 郑建勋, 等. 全自动血型分析仪在无偿献血者不规则抗体筛查中的应用价值[J]. 中国乡村医药, 2018, 25(20):47-48.