老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效观察

老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效观察

刘芬

沅陵县中医医院 419600

【摘要】目的：观察老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效。方法：以我院2018年4月--2018年7月收治的老年骨折便秘患者为研究目标，共80例，根据入院时间分为研究组与对照组各40例。对照组实施传统护理方法，研究组在传统护理方法下融入中医特色护理干预，比较两组患者便秘发生率、消失时间、症状缓解时间以及生活质量。结果：研究组患者便秘发生率低于对照组；消失时间、症状缓解时间短于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医特色护理对老年骨折便秘患者干预疗效呈显性作用，能够提高患者生活质量、减轻病症。

【关键词】老年骨折；便秘；中医特色护理干预；临床疗效

由于老年人各项身体功能减退，骨折患者便秘已经成为骨科护理常见现象。骨折便秘原因较多，诸如：手术位置、外固定、饮水量等，长期卧床增加便秘几率，给患者带来生活困扰。对此，我院为减轻患者不适感、帮助提高生活质量、提高护理效果，提出中医特色护理干预方法。相对于传统护理方法，中医特色护理干预改善了患者便秘症状，预防不良并发症发生。

1资料与方法

1.1一般资料：

以我院2018年4月--2018年7月收治的老年骨折便秘患者为研究目标，共80例，根据入院时间分为研究组与对照组各40例。其中，研究组男性患者50例，女性患者30例，年龄在51--79岁之间，平均年龄（74.14±14.21）岁，卧床时间约10--34d，住院时间10--16d。其中，下肢骨折12例、胸椎骨折20例、腰椎骨折8例。对照组男性患者40例，女性患者40例，年龄在52--81岁之间，平均年龄（76.54±4.58）岁，卧床时间10.1--14d，住院时间11--15d。其中，下肢骨折18例、胸椎骨折15例、腰椎骨折7例。两组患者在性别、卧床时间等比较中无统计学意义（P>0.05）,可比。

1.2方法

对照组遵循传统护理方法，包括健康宣教与用药指导。

研究组在传统护理方法下实施中医特色护理干预，具体方法为：第一，病情分析。护理人员分析患者意识、临床症状、用药情况。第二，中医辨证。实秘、气秘、虚秘。第三，心理护理。主动与患者交流、告知操作目的、评价患者身体状况。首先，定位双侧足三里穴，加热好的艾灸仪固定到穴位30min，1日2次，温度需根据患者承受力确定。随时询问患者局部皮肤感受，及时调整。其次，利用随身艾灸仪与耳穴埋籽：检查耳廓有无阳性反应点，探棒探压耳穴敏感点用拇指、食指指腹按压，以患者有麻、痛、胀耐受力为度。告知患者每日坚持锻炼、饭后睡前按压耳穴1--2min，隔日换另一侧，双耳交替按摩，1周1个疗程。耳穴埋籽过程中注意局部干燥，观察其部位皮肤、倾听患者感受。第四，饮食护理。提倡患者多食粗纤维食物，1日饮水量1500--2000ml，禁食辛辣刺激性食物。虚秘患者1日晨起饮温蜂蜜水；实秘患者清晨饮1杯凉开水。

1.3评价指标

便秘诊断指标：患者有无胃纳减、腹胀急、乏力等症状，排便时间较长，3d无便意时进行人工或药物帮助。记录患者便秘情况、消失时间、症状缓解时间。用我院自制量表比较患者生活质量，分为认知、情绪、并发症。

1.4数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[( )]进行检验、表示，计数资料以卡方( )、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2结果

2.1比较两组患者便秘情况

研究组患者1人便秘，发生率为2.5%；对照组患者17人便秘，发生率为42.5%，研究组便秘发生率高于对照组。同时，研究组患者便秘消失时间、症状缓解时间低于对照组，存在差异（P<0.05），详见表1。

表1，比较两者患者便秘情况

2.2比较两组患者生活质量

研究组患者生活质量评分高于对照组，存在差异（P<0.05）,详见表2。

表2，比较两组患者生活质量

3讨论

老年骨折患者长期没有运动量或运动量少，排便次数少（每周低于3次），粪便干燥、排便困难^[1]。长此以往，骨折患者便秘发生几率将提升至90%。加上，由于伤口与术后生理、心理影响，长期卧床、环境影响等从而引发便秘。尤其是卧床老年患者，活动量少、胃肠蠕动、食欲减退，水分与营养供应不足导致肠功能失衡、肠蠕动减退，肠壁过度吸收食物残渣水分，粪便干燥、排便困难^[2]。便秘发病与多种因素相关，症状是长时间持续存在，对患者身体影响较大。西医治疗以口服泻药为主，但长期服用会产生依赖性，肠道内肌肉张力减低。所以，我院提出中医特色护理干预，减轻患者便秘发生率，提高护理效果^[3]。

本研究中，研究组在传统护理方法下实施中医特色护理干预，对照组实施传统护理方法^[4]。研究组患者便秘发生率、消失时间低于对照组，症状有明显缓解，存在差异（P<0.05）。研究组患者生活质量评分高于对照组，存在差异（P<0.05）。这是因为：中医特色护理干预通过评价患者情况、科学饮食，给予腹部按摩、穴位按摩等促进排便。创建生理条件反射加快排便，养成良好的排便习惯。相对于传统护理方法，中医特色护理干预有助于减少便秘发生率、症状缓解时间有明显好转；提高患者生活质量，亟待在临床工作中推广运用^[5]。

综合分析，中医特色干预护理应用在老年骨折便秘患者效果显著，操作简单、疗效理想。

【参考文献】

[1]杜红霞.护理干预对胸腰椎骨折后患者腹胀便秘发生率影响观察[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):369-370.

[2]许一吟,李敏清,傅秀珍.大坪骨科老年患者手术风险评分系统在老年髋部骨折术后康复护理干预中的应用[J].实用医学杂志,2018,34(14):167-169+174.

[3]赵欢欢,韩璐璐.排痰护理对老年肺癌患者的临床康复干预效果分析[J]. 医学临床研究,2017,34(5):1031-1033.

[4]王锦.中医情志护理联合中医膳食干预对淋巴瘤化疗患者营养指标和心理状况的影响[J].川北医学院学报,2018,33(3):149-152.

[5]赵红莉,杨海侠,卢清秀,等.卯时综合护理干预对患者脑卒中后便秘的疗效观察[J].护理管理杂志, 2017,17(9):679-681.