医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防效果分析

医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防效果分析

周兰英

中国人民解放军 96603 部队医院 418000

【摘要】 目的 分析医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防效果。方法 选取自2018年5月~2019年5月在我院进行泌尿外科手术的110例患者，依照随机、双盲的原则将其分为对照组和观察组，各55例，其中对照组患者采用传统护理，观察组患者在传统护理的基础上给予医护患三位一体化护理，对比两组患者下肢静脉血栓的预防情况。结果 观察组患者下肢胫后静脉血流速慢于对照组患者，但是观察组患者下肢静脉血流速快于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防效果显著，值得临床应用。

【关键词】 医护患三位一体化；泌尿外科；下肢静脉血栓；预防

下肢静脉血栓是指因下肢静脉血流速度降低，血液呈现高凝，长期堆积于下肢静脉而形成血栓，是泌尿外科术后常见并发症之一^[1]。一旦形成下肢静脉血栓患者会感到不同程度疼痛，日常行动受限，出现血栓脱落、肺栓塞等情况，若不及时采取治疗还会危及生命安全，因此需注重对泌尿外科术后患者的护理，预防下肢静脉血栓，对改善患者预后效果具有重要意义^[2-3]。本次研究特选取110例泌尿外科手术患者，采取医护患三位一体化护理对下肢静脉血栓进行预防，现报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取自2018年5月~2019年5月在我院进行泌尿外科手术的110例患者，依照随机、双盲的原则将其分为对照组和观察组，各55例，其中对照组男性患者32例，女性患者22例，年龄20~71岁，平均年龄（43.36±3.28）岁，疾病类别：膀胱肿瘤15例，肾结石23例，输尿管狭窄17例；观察组男性患者37例，女性患者18例，年龄19~68岁，平均年龄（42.49±2.84）岁，疾病类别：膀胱肿瘤17例，肾结石20例，输尿管狭窄18例。对比两组患者性别、年龄和疾病类别等基础差异无任何统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组患者采用传统护理，护理人员在患者进行泌尿外科手术后尽量让患者卧床休息，为防止下肢静脉血栓，护理人员每日需要对其下肢进行按摩，在按摩前将双手彻底清洗消毒后即可开始按摩，食指到小指四指紧闭，分开拇指后对准患者比目鱼肌和腓肠肌自下而上开始按摩，按摩10分钟即可，1日3次。

1.2.2 观察组患者在传统护理的基础上给予医护患三位一体化护理，具体措施如下：（1）首先由本院泌尿外科主任担任医护患三位一体小组的组长，请组长根据实际需求选取适量的护理人员，护理人员要求至少具备3年以上临床护理经验，组建完成后进行相应的强化培训。（2）医护人员要提前了解患者具体病症和手术情况，根据每位患者的实际情况制定相对应的护理计划，通过讲座、发放宣传册等方式向患者普及下肢静脉血栓防治知识，针对患者其中疑惑事项进行详细讲解，让患者明白预防下肢静脉血栓的重要性和必要性。（3）医护患三位一体小组中，护士要每天进行查房，护理人员则要提前对患者现目前病情和治疗情况进行详细了解并记录，并将记录报告转交给该患者的主治医师，以便早日发现问题及时采取措施，此外组长还可每周进行一次大查房，询问患者近期情况，提高其他成员临床护理经验和技能水平。（3）当患者达到出院条件时，医护患三位一体小组要对其进行出院指导，主要包括现目前治疗情况、恢复情况以及后期注意事项，告知患者可能出现的并发症及其解决措施，制定好患者的日常锻炼计划和饮食方式，记录患者联系方式、联系地址以便后期开展上门随访，保证患者在出院后仍然可得到最佳的护理。

1.3效果判定

统计并分析两组患者经护理后的下肢静脉血流速度。

1.4统计学方式

将两组患者护理后的相关指标采用SPSS.20统计学软件进行统计分析，计量资料使用（n，x ̅±S）表示，经由t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

观察组患者下肢胫后静脉血流速慢于对照组患者，但是观察组患者下肢静脉血流速快于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。

两组患者护理后下肢静脉血流速度对比（n，x ̅±S）

3讨论

下肢静脉血栓是泌尿外科术后常见并发症，虽然通过积极有效的治疗能彻底治愈，但是对患者日常生活质量仍有不少影响，为此需要在围术期内进行相应的护理来预防下肢静脉血栓。医护患三位一体化护理是以患者为中心，小组成员均为优秀医师和护理人员，具有多年临床工作经验，在上岗前进行培训后的护理技能更高，在执行护理前全面了解患者病情、治疗情况来制定相应的护理计划，具有较强的针对性^[4]。借助讲座、手册等宣传方式让患者明白自身疾病相关情况，认识到预防下肢静脉血栓的重要性，提高患者治疗依从性和配合度。在对患者进行查房期间加强相互之间的交流协作，医生查房过程中还能发现在护理工作中可能存在的问题，及时纠正错误^[5]。当患者达到出院条件时继续对其关注，保证患者可获得优质的延续性护理，了解患者日常作息和饮食条件制定相应的方案，对患者术后锻炼、饮食提供理论指导，降低并发症几率，提高预后效果^[6]。

综上所述，医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防效果确切，通过医护患三位一体化护理提高患者预防意识，减少下肢静脉血栓发生情况，预后效果好，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]丁伟仁, 张翠华, 江思仪. 医护患三位一体化护理在泌尿外科术后患者下肢静脉血栓中的预防作用[J]. 当代护士(上旬刊), 2018, 25(11):81-83.

[2]易彬彬. 医护一体化护理模式预防宫颈癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学, 2018, 24(05):178-179+183.

[3]李红英, 张慧, 罗莉娜,等. 医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值分析[J]. 黑龙江医学, 2017, 41(6):573-574.

[4]马凤珠, 祝志梅, 王晶. 医护一体化护理模式对剖宫产后下肢深静脉血栓形成预防效果观察[J]. 中国现代医生, 2017,55(19):156-158.

[5]黄伟, 麦曼娜, 宋霞,等. 观察医护一体化护理模式对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的效果[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(14):47-48.

[6]杨玲, 徐燕, 姚振霞,等. 医护联合管理模式在预防骨科大手术老年患者深静脉血栓形成中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(3):108-110.