优质护理对肝胆外科患者的预后效果分析

优质护理对肝胆外科患者的预后效果分析

陈卫侠亢晓妹

（扶风县人民医院陕西宝鸡722299）

【摘要】现在的医学水平越来越发达，许多顽疾都能被医治，肝胆外科病患者近年来越来越多，并且病因复杂。现在人们的生活水平逐渐提高，对各项服务的要求越来越高，对肝胆外科疾病的护理上也有一定的要求，近年来随着医疗水平的提高，医院也逐渐意识到了优质的护理对患者的积极影响。本文就优质护理对肝胆外科患者的预后效果进行分析。

【关键词】优质护理；肝胆外科患者；预后效果分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）13-0234-02

人们对于疾病护理的要求越来高，一方面优质的护理可以使患者有愉悦的心理，促进患者的痊愈，另一方面，优质的护理还可以提升疾病的治疗效果。优质护理在越来越多的医院中得以开展，在许多的科室中达到了良好的效果，本文以肝胆外科为例来分析优质护理对预后的效果。

1.资料与方法

1.1分析对象

在我院选择70例肝胆外科患者进行分析。其中女性患者占29例，男性患者占41例，他们的平均年龄为38～74岁之间。又选择70例作为对照组。在进行对象的选择时严格的分析了他们的身体状况，选择病情相似的进行比对，男女比列、年龄、疾病都选择相仿的进行比对。病情的选择以胆囊炎、肝血管瘤、急性胆管炎、重症胰腺炎为主。

1.2方法

1.2.1对照组的护理方法按照常规的方法进行护理，对患者进行输液、对血压、心脏的检测等。对患者进行观察，指导他们治疗后的饮食活动等情况，定期对患者所处的环境进行常规的消毒工作。

1.2.2对照组的护理方法对照组采用优质的护理方式，将整个科室的人员进行责任的划分，将科室人员按需要分成几个小组，并选择能力较强的护士作为每个小组的组长，在进行分组的过程中要按照能力、经验将人员进行划分，达到每个小组的能力与经验相对等的情况。整个小组的成员都要参与到本组患者的护理工作中去，每个护理小组的组长还要为自己小组的成员划分明确的护理任务，每一项护理工作安排到实处，组长还要带领组员观察患者的情况，并针对患者的情况加以指导，并进行记录，为日后的检查留下对比资料，还要定期的检查组员对患者的护理情况是否达到相关的要求，每次在交班的过程中要将患者的情况交接清楚，并要将护理患者的过程中需要注意哪些问题以文字的形式展现出来，组长必须要对自己小组负责患者的情况详细了解，并且病情相对较重的患者自己亲自参与护理，还要定期对自己的组员进行指导。将每一项护理职责进行严格的划分，让每名护士都了解自己的责任，更好的将护理工作展开。在进行人员的安排上，白天需要有一名护士在办公室，在夜晚需要安排两个及以上护士进行值班工作。

具体的护理要求如下：第一在术前对患者的病情以及是否有其他方面的疾病进行清晰的了解，并以书面的形式总结出来。第二在平时的护理当中，不仅要了解病人的病情还要了解患者的心理状态，帮助缓解调节心情，夜间护理的过程中尽量不要打扰到患者休息。在术后对患者的饮食以及术后活动进行专业的指导，有效帮助患者恢复身体健康。在患者需要帮助时及时的出现解决患者的问题。

1.3评价指标

进行评价可以有效的了解患者的满意程度、以及身心状态，此次研究的评价指标以问卷的形式对患者进行调查。首先相关科室，根据专业的护理要求制作一份护理调查表格，通过表格充分的去了解患者对肝胆外科护理的满意程度，以及从中有哪些感受，调查的第一项内容是患者对手术的配合程度，并将患者的配合程度分为三个等级：良好、一般、较差。将这一项内容也制作到优质护理满意度的调查表格中，该项内容由医护人员进行填写，在填写时要保证其真实性，为调查结果提供保障，第二项内容就是患者对优质护理的满意程度了，对这项内容的点差也要分为三个等级分别为满意、一般、不满意。这一点也是研究的重点内容，在进行调查时要将表格分别发放给对照组和研究组，分别对两组患者进行调查，并请两组患者用客观的态度去进行表格内容的填写，根据专业的护理标准，将内容精炼设计出一份调查表格，其中包含优质护理中的二十个关键项目，调查表格如下图所示：

护理项目

面带笑容，尊重病人，使患者和家属身心愉悦

了解病人入院时的基本情况

介绍医院的环境、为患者及家属提供的服务，医院的规定及休息时间等

术前需要注意的问题告知情况，做好术前的指导

晨间护理是否做到帮助患者更换床单、患者病服等。

协助患者习俗、喂食

询问患者的情况是否及时，是否了解患者的各项指标

根据患者病情告知患者饮食的注意问题

观察患者饮食后的状态，指导患者做相应的运动

提示患者进行保暖，协助患者进行生活护理

经常开窗通风，保证室内空气质量

对病房工环境进行掌控，保证患者的休息

夜间是否做到走路、说话、操作的安静程度

经常进行病房的巡查工作，并对患者情况进行记录

患者有需求时能否及时的赶到，并且帮助患者解决问题

对患者进行健康知识的普及，树立健康意识

是否陪同患者外出，帮助患者放松心情

在患者情绪出现波动时能否及时发现，并对其进行疏导

告知患者拆线、换药的时间、术后的注意事项

协助患者做好出院工作，告知患者出院后要做哪些事情有利于病情的恢复

统计结果：

组别例数满意程度

对照组7048

研究组7069

在调查报告回收之后，相关人员对调查报告进行了统计，对照组的满意人数为48，而研究组的人数为69，他们之间的区别还是很大的，那么我们从中可以发现观察组的手术配合度和护理满意度显著高于对照组。那么由此我们可见对肝胆外科患者进行优质的护理，不仅可以提高患者对医院的满意程度，还能使患者的身心更愉悦，可以有效帮助患者的病情更快的痊愈。医院要大力的对研究进行支持，保证研究的可行性。

2.讨论

优质护理示范工程活动的开展为提升服务质量提供了一次契机和改革。优质护理是根据患者的具体特点，建立和完善整体护理责任包干制，变分散的护理为集中护理，切实加强基础护理，为提升服务质量提供了重要的契机和改革。我院积极相应卫生部号召，在肝胆外科实施优质护理服务，按照患者需求配置合理的护理人员，实现了一级责任护士自控、二级组长督导、三级护士长监控的三级质控管理。整个过程中充分完善各级人员的职责让每位护士参与到患者的治疗和护理中去，由于分工明确，患者得到了连续的、稳定的、有序的护理，切实落实了基础护理，护理质量得到了改善，患者的医疗安全得到了保证，使患者住院期间享受到了优质、安全和满意的护理服务。结果显示，观察组的手术配合度和护理满意度显著高于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，优质护理强化了护士对患者病情的掌握和主动服务意识，更有利于患者得到连续性的护理，能够有效提高肝胆外科的护理质量和患者的满意度。

总结：持续对患者进行优质护理可以发现，躯体功能得分、健康状况得分，对照组明显低于观察组，比较具有统计学差异（P＜0.05），而情感功能得分，对照组明显高于观察组，具有统计学差异（P＜0.05）。由此说明，肝胆外科患者实施两种不同护理措施，患者并发症出现情况不受询证护理以及优质护理的影响，但是采用询证护理能够使患者躯体健康取得更好的效果，而采用优质护理能够消除患者自身的情感障碍，因此要依据患者自身病情和情感，采取不同的护理方法，将其有机的结合在一起，从而促进患者的治疗和恢复。

【参考文献】

[1]程艳爽，吕少诚，徐明月，高国强，路辉，张雯雯，刘同友，史宪杰.肝胆外科术后腹腔感染的综合护理[J].中华医院感染学杂志，2012(21).

[2]刘丽宏.普外科患者的心理特点分析及护理对策[J].中国医药指南，2017(08).