高效手术团队的建设与运行效果解析

高效手术团队的建设与运行效果解析

苏锦治

（福建中医药大学附属泉州市正骨医院362000）

【摘要】目的：将“高效团队”理念贯彻在人工关节置换术手术室术前准备中，优化手术室工作流程，提高工作效率，加快手术间的周转，节约医疗资源。方法：选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例行人工关节置换手术的患者作为研究对象，根据不同护理方法，将100例患者随机分为两组，每组各50例。设定其中一组为随机配合组，另一组设定为高效团队组，从进入手术室到开刀对所有节点进行详细的记录，配合监控录像分析，比较两组患者术前准备时间、准备质量。结果：高效团队组准备时间明显短于随机配合组，两组比较差异显著（P＜0.05）。高效团队组准备质量与随机配合组对比无显著差异（P＞0.05）。结论：将“高效团队”理念作为指导应用于手术室管理，可以优化术前准备人员配合，提高工作效率，从而加快手术间周转，利于缓解现阶段医院资源紧张局面，还能节约人力、物力，使患者可以得到及时高质量服务。

【关键词】高效手术；高效团队建设；运行效果

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0374-02

手术团队包括外科医生、麻醉师与手术室护士组成，共同完成患者手术。每个成员对于手术都有着重要的作用，只有配合好的团队才能保障手术安全性，提高手术效率[1]。团队中不同成员有不同的工作内容和责任，团队员成员如果沟通、心理等方面存在差异都会使手术团队受到影响，严重时，还会威胁到患者生命安全。所以，只有保持良好沟通，才能发挥团队的工作效率[2]。本次研究中，以人工关节置换术手术室术前准备为例，分析优化手术室工作流程，提高工作效率，加快手术间的周转，节约医疗资源的方法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例行人工关节置换手术的患者作为研究对象，其中男性58例，女性42例；患者年龄45～72岁，平均年龄（55.2±5.6）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法设定其中一组为随机配合组，另一组设定为高效团队组。两组手术团队均由外科医生、麻醉师和手术护术共同组成。随机配合组各成员随机搭理，高效团队组各成员工作态度、技术水平、理论水平、职称能力、工作经验等合理搭配互补，以各成员知识与能力共同完成工作，高效完成手术。为手术室制定完善技术规范和配合程序、突发事件的应急预案，使手术护理安全性与手术效率得到保证。对手术护理实施有针对性理主化与技能培训，可以更好的配合手术。术前手术护理要了解患者实际情况，确定手术方式，摆放好患者的体位，摆放好特殊物品与器械，了解患者麻醉方式，检查器械与物品的准备情况，术前清点术中需要使用的器械、纱布及缝针等数目[3]。

1.3疗效评价标准质量评价标准以术前准备对手术顺利进行的影响分为三类：优：准备齐全，手术顺利，术程流畅；良：存在仪器物品准备不到位或体位固定不牢等不足，手术进行欠流畅，但不影响手术进行；差：存在重要仪器物品准备漏缺等，导致手术推迟1小时以上或中断手术。观察并记录两组患者术前准备时间。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2.结果

“高效团队”组术前准备时间，34～45分钟34例，45～55分钟16例，55分钟以上0例，最短34分钟，最长46分钟，平均40分钟。准备质量：优50例，良0例，差0例；“随机配合”组术前准备时间，35～45分钟0例，45～55分钟2例，55分钟以上48例，最短55分钟，最长86分钟，平均70.46分钟。准备质量：优50例，良0例，差0例。两组之间术前准备质量上统计无明显差异，但准备时间“高效团队”组较“随机配合”组明显缩短，且打破了常规要求的时间，见表。

表比较两组患者术前准备时间与准备质量（n）

组别例数（n）准备时间准备质量

34～45（n）45～55（n）55以上（n）最短（min）最长（min）优（n）良（n）差（n）

高效团队组503416034465000

随机配合组50024855865000

P值——＜0.05＞0.05

3.讨论

手术成功不仅需要医生技术，还需要麻醉师和手术护士等共同的努力下才能完成。所以，建设高效手术团队对于手术顺利的、安全的完成具有重要的作用，可以有效提高手术中的工作效率。手术团队中成员受年龄、知识、教育程度、心理因素等多种因素影响，只有使团队成员保持良好沟通才能使团队发挥出最大的工作效率[4]。

手术护士和医生、手术护士间都要保持沟通的通畅，术前，手术护士与麻醉师也要充分沟通，了解麻醉方法与麻醉体位等信息，当患者进入手术室以后，手术护士可以更好的配合麻醉师完成麻醉工作。术中如果发生异常，手术护士要及时上报外科医生与麻醉师，及时解决问题，提高手术护士与外科医生、麻醉师间的沟通，使团队成员在工作中可以更好的理解对方工作，彼此帮助完成工作。而外科医生对于手术中手术护士配合满意度，也是手术室护理质量重要的考察指标，通过医生的支持，手术护士才能更自信的完成工作，更好的完成手术的配合和患者病情的观察，高效手术团队成员要承认对方工作重要性，才能更好的理解和尊重对方。

本次研究中，高效团队组准备时间明显短于随机配合组，两组比较差异显著（P＜0.05）。高效团队组准备质量与随机配合组对比无显著差异（P＞0.05）。可见，将“高效团队”理念作为指导应用于手术室管理，可以优化术前准备人员配合，提高工作效率，加快手术时间。

【参考文献】

[1]冯天元．创新教学建设培养医学专业精英人才[J].中国高等医学教育，2010，8:23-25

[2]田维勇，邱庆明，孙大鹏.加强薄弱环节管理提高手术室护理质量的体会[J].中国医药指南，2013，11（24）：682-683.

[3]全晓燕.建立高效护理流程提高手术护理质量[J].中国医药指南，2013，11（34）：32-33.

[4]沈周俊，王先进．机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术[J].老年医学与保健，2010，16（4）：201-203.