以“院感周”为契机，推动基层医院院感管理

以“院感周”为契机，推动基层医院院感管理

冯丽君

冯丽君

（嘉兴市秀洲区新塍医院院感科浙江嘉兴314015）

【摘要】通过“医院感染管理周活动”，院领导对院感工作更加重视，全院员工也对院感意识有了很大的提高，各科室在平常的工作中能够把医院感染管理措施落实到位，促进了医疗安全管理，规范了医疗服务行为，确保医疗质量与医疗安全。

【关键词】基层医院；院感周；医疗安全

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）08-0250-02

大家都说院感工作难做，尤其是基层医院，领导的不重视、资金的短缺、员工意识的薄弱等等都是制约基层医院院感工作难以开展的因素。为强化医院感染（院感）管理，美国于1986年率先设立感染控制周，宣教活动内容包括：通过立法机构的声明、媒体的聚焦及一系列相关活动引起全世界人民关注感染控制的意义及重要性；培训医务人员、患者和社会团体或组织的感染控制意识与知识；嘉奖感染控制专业人员[1]。我们医院是乡镇医院，于2012年开展了“医院感染管理周”活动（简称院感周活动），至今已连续举办四届，现介绍如下：

1.借等级医院评审机会，初试成效

2012年，因为医院要评审二级乙等医院，我也从临床科室调入了院感科。在我国医院感染管理还不是一个独立的专业，它是一门新兴的边缘交叉性学科，是医院管理学一个重要分支，院感知识涉及面广，涵盖了临床微生物学、临床医学、流行病学、药物学、传染病学、护理学等[2]。由于院感知识涉及面广，面对新的工作，一方面我努力充实自己，另一方面我意识到要想做好院感工作，首先得提高领导及全院员工的意识。结合本院情况，我们开展了一次院感周活动。活动主题是“医院感染控制，你我共同参与”。活动以一段洗手舞的视频拉开序幕，采用专家讲座、经验交流、知识竞赛、手卫生考试、有奖问答等形式相结合。通过一周的学习、培训、交流和考核，活动按计划圆满完成，最后评选优胜科室，并予以奖励。

由于活动形式多样，寓教于乐，使全院员工在思想意识、院感知识上均有了显著提高，从而运用到实际工作中。在等级医院评审时，医院感染管理工作受到专家好评。检查中手卫生依从性100%，洗手正确率100%，11名医护人员应知应会回答全部正确。

2.巩固等级医院评审成果，不断改进

为了巩固等级医院评审成果，2013年至2015年，我们分别举办主题为“感控为大家，感控靠大家”、“遏制耐药，从我做起”、“院感无小事，安全是大事”的医院感染管理周活动。

2.1积极宣传营造气氛

将院感周活动列入医院“安全生产服务年活动”，由院感科策划活动方案，将全院分成八个活动小组，设立组长，并将活动方案下发至每个科室，院感分管院长在院周会上积极发动。院感科组织各科院感监控员开会，解读活动规则及注意事项。根据每届活动主题制作活动展板，并在医院的LED屏幕上滚动播放活动主题，烘托活动气氛。

2.2邀请专家实地检查，有针对性地开展培训

邀请市院感质控中心的专家对我院的院感工作进行实地的检查，检查内容包括对手术室、内镜室、口腔科、消毒供应中心等院感重点科室和各临床科室进行全面的检查。院感科对检查中发现的问题进行反馈并提出整改措施，对于共性的重点问题邀请专家进行授课，几年来分别邀请了市质控中心的专家做《抗生素的合理使用》、《院感暴发及处置》、《科学保洁》、《院感管理的切入点》、《如何控制多重耐药菌的产生与播散》、《感染控制基础》等专题讲座。通过专家深入浅出的讲解，使大家更深刻地掌握院感知识，强化院感意识，在工作中能够得心应手，确保医疗质量的安全。

2.3开展院感经验交流，取长补短

院感周上，各临床科室由医生与护士进行院感经验交流，把科室一些好的做法与大家分享，把存在的问题提出来大家一起想办法解决，并对院感科提出一定的意见与建议。2013年开展了医院感染QCC交流，他们分别对“降低医疗废物与生活垃圾混放的发生率”、“减少护理人员针刺伤的发生率”、“提高痰培养的及时送检率”等主题进行问题的查找、原因的分析并解决问题。通过院感交流，使大家相互学习，取长补短，院感科也针对各科室存在问题有的放矢开展工作，不断提高各科室的院感质量。

2.4开展趣味活动，寓教于乐

活动设置为趣味活动形式将有利于提高大家的参与热情，包括抽签答题和抽签操作二部分，活动设置分值与小礼品，礼品归个人，分值计入各小组，主任、护士长参与并正确答题与操作得分翻倍。

2.5分管院长查房督导措施落实

由院感分管院长、医务科、护理部、院感科检查院感措施制度的落实，重点检查医生查房、护理人员输液、肌注等操作手卫生的落实；工作人员标准防护；保洁员的管理；产房、手术室、口腔科、供应室等重点科室医院感染措施的落实，并现场解决问题。

2.6评选优胜科室，予以奖励

根据活动规则评选优胜科室，予以物质奖励，并由分管院长在院周会会议上做院感周活动总结，表彰优胜。

3.实践效果和体会

(1)通过连续四届的“医院感染管理周”活动，院领导对院感工作更加重视，全院职工院感意识普遍提高，从源头减少和避免医院感染发生。

(2)院感科深入临床，及时发现易感隐患，充分发挥“监督检查、培训指导、效果评价”的工作职能，提高工作效率，将各项工作推向深入。

(3)院感工作持续改进：全院实现手术供应一体化管理；保洁拖把集中清洗消毒干燥处理；口腔科牙床椅管路消毒改进；中医针灸科取消重复灭菌针灸针的使用，改为一次性针灸针；规范职业暴露处置流程等一系列改进；院感科每季度将医院感染信息以“院感简讯”的形式向院领导及医疗医技科室进行反馈；临床科室接受抗菌药物治疗使用的微生物检验样本送检率从2013年的22.73%提高到2015年的66.77%；抗菌药物使用率从2012年的77.90%下降到2015年的67.82%。

医院感染管理关乎医疗安全，每一届的感控口号不仅仅作为院感周活动的主题，它将贯穿于每一位医务人员的思想意识中，本院以举办院感周为契机，把感染管理机制贯穿于医疗实践全过程，推动医护人员在诊疗工作中能够把医院感染管理措施落实到位，促进了医疗安全管理，规范了医疗服务行为，确保医疗质量与医疗安全。

【参考文献】

[1]陈锦清，林雯，赵淑好等.探索感染控制周活动，提升医疗质量的探讨[J].海峡预防医学杂志,2014,20(4):75-76.

[2]母绍琼.基层医院如何打开院感工作局面的几点体会[J].中国保健营养,2012,09(下):3028.