手术室护士护理干预对患者自控式镇痛影响效果分析

手术室护士护理干预对患者自控式镇痛影响效果分析

邓艳平

（山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600）

【摘要】目的：分析手术室护理护理干预对患者自控式镇痛的影响效果。方法：选取2015年1月-2016年1月我院收治的72例手术行硬膜外自控镇痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各36例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在此基础上，给予手术室护士护理干预，对比两组患者护理效果。结果：经对比分析后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床护理手术行硬膜外自控镇痛患者的过程中，实行手术室护士护理干预，效果良好，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。因此，值得在护理实践中推广及使用。

【关键词】护理干预手术室护士自控式镇痛

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）26-0200-02

疼痛，属于术后常见并发症，一旦术后疼痛不及时处理，不仅加大患者的痛苦，还可能造成患者呼吸不畅，无法自行完成咳嗽，甚至，由于改变体位，导致分泌物无法排出，引发一系列肺部疾病。因此，要求相关护理人员，坚持以患者为主体的原则，做好术后镇痛工作，具备显著价值作用。与此同时，在社会经济稳健发展的大背景下，镇痛技术取得一定的进步与发展，镇痛方法繁多，镇痛效果良好，主要包括：（1）口服止痛药；（2）肌肉注射止痛针；（3）椎管内镇痛；（4）镇痛泵止痛[1]。鉴于此，本文重点分析手术室护理护理干预对患者自控式镇痛的影响效果，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月-2016年1月我院收治的72例手术行硬膜外自控镇痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各36例。其中，两组患者基本资料为：①对照组：男21例，女15例，年龄最大者73岁，最小者22岁，平均年龄为（49.1±5.4）岁；②观察组：男20例，女16例，年龄最大者72岁，最小者21岁，平均年龄为（48.6±5.8）岁。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理方法，即：在手术前，确认患者基本信息，例如：姓名、性别及手术名称等，对患者进行术前教育，摆正手术体位，同时，落实手术流程，完成手术室消毒，备好手术器具，实时监测患者的生命体征变化；观察组患者在此基础上，实行手术室护士护理，具体操作为：

1.2.1术前教育结合相关资料发现，我国大部分患者缺乏基础的疾病知识，或不熟悉就医环境，在手术过程中，极易产生紧张焦虑的情绪[2]。因此，要求相关医护人员，创造良好的手术环境，积极与患者沟通，讲解自控式镇痛泵的运作原理，指导患者完成操作，缓解患者的紧张感，增强患者的依从度。同时，要求保持手术室的安静整洁，控制室内温度及湿度，使设备处于应急状态，例如：呼吸机、除颤仪或供氧设备等。

1.2.2心理干预有学者经研究表明，大部分患者长期受疾病折磨，心理状态悲观，存在不同程度的用药抵触情绪，治疗依从度差。因此，要求相关医护人员，以亲切的服务态度，积极与患者进行沟通，了解其心理状态，鼓励患者，正确认识术后疼痛。同时，在手术过程中，注意遮盖患者的私处，保护患者的隐私，严密监测患者的生命体征。

1.2.3细节护理要求相关医护人员，选择温度适宜的生理盐水，清理患者手术切口周边的血迹，添盖毛毯，注意保温。同时，与患者的陪同家属进行沟通，完成术后教育，禁止患者术后24小时内下地活动，告知正确的镇痛效果评估方法，例如：Ⅰ、Ⅱ级术后疼痛均属于正常现象，建议患者多卧床休息，均衡膳食，注意忌口，促进患者的机体恢复。

1.3判定标准

要求相关医护人员，以我院自行研发的护理调查问卷为基础，对比两组患者的护理满意程度[3]。其中，护理满意度分为满意、基本满意与不满意。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（x-±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2.结果

经对比分析后，观察组患者的术后护理满意度为91.67%，明显高于对照组66.67%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表两组患者的护理满意度对比[n（%）]

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3.讨论

通过本文的探究，认识到在临床护理手术行硬膜外自控镇痛患者的过程中，实行手术室护士护理干预，效果良好，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量，具备显著价值作用。其中，术后疼痛，属于人体组织损伤及修复过程的生理反应，其实质为伤害性疼痛。疼痛刺激，不仅影响患者泌尿、消化、循环及呼吸功能，还造成患者心理、免疫、代谢及内分泌功能障碍，甚至，引发一系列的术后并发症，降低患者的生活质量，威胁患者的生命健康安全。同时，忽视术后疼痛，是可能引发术后持续性疼痛的主要因素。结合相关统计资料发现，患者的术后生命体征，主要包括：疼痛、体温、呼吸、脉搏及血压。同时，存在90%以上的患者需要术后镇痛，存在75%以上的患者镇痛效果不足，存在45%以上的患者术后72小时疼痛持续[4]。

从现阶段医疗技术水平来看，镇痛方法繁多，镇痛效果良好，主要包括：（1）口服止痛药；适用于局部麻醉完成的小手术，手术创伤面小，止痛效果好，对于患者的影响小。（2）肌肉注射止痛针；属于常规术后镇痛方法，适用于术后禁食禁饮的患者，止痛起效迅速，持续时间短，存在一定药物副作用，可自行消退。（3）椎管内镇痛；指将止痛药物分单次或多次注入患者的椎管内，阻断患者的神经传递痛觉信号，止痛起效缓慢，持续时间长。（4）镇痛泵止痛；又称患者自控镇痛，英文简称PCA，指结合患者的术后疼痛程度及自身情况，医护人员设定镇痛药物的剂量，由患者“自控管理”的术后疼痛处理方法。其中，镇痛泵，属于新型镇痛药物的给药装置，指患者自行佩带的镇痛药物输液装置，一旦患者疼痛超过忍受范围时，利用控制器，完成镇痛药物注入，达到术后镇痛的目的。PCA的临床应用广泛，镇痛效果良好，主要包括：术后急性疼痛、分娩镇痛、癌性疼痛、烧伤性疼痛、内科疼痛、儿童患者疼痛及其他急性疼痛。相较于常规肌肉注射止痛针，镇痛泵的优势显著，患者的血药峰浓度低，药物副作用小，镇痛效果良好。

综上所述：在临床护理手术行硬膜外自控镇痛患者的过程中，实行手术室护士护理干预，效果良好，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。因此，值得在护理实践中推广及使用。

【参考文献】

[1]李学铭，何庆玲，朱存华，胡继琴.优质护理对减少镇痛泵不良反应的效果[J].当代护士(中旬刊)，2014，10（03）:139-141.

[2]杨美好，冯祖莲，梁荣花，洪思友，林雪琴.手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响[J].当代护士(下旬刊)，2015，02（02）:84-85.

[3]傅玉萍，谢雪莲，谭静.标准化护理方案在手术室管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，01（13）:83-84.

[4]霍金荣，范娟.手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，86（15）:100.