快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果探讨

快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果探讨

赵洁

（嘉定中心医院普外科八病区上海201800）

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用价值。方法：选择我院近期收治的痔疮患者共100例作为研究对象，根据患者围手术期的不同处理方法分成对照组（传统处理方法）和观察组（快速康复外科理念处理），每组50例，比较两组治疗效果。结果：观察组患者的出血量、下床活动时间和住院时间等均明显少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果显著，值得在临床上应用。

【关键词】快速康复外科理念；围手术期；痔疮

【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0132-02

痔疮是一种十分常见肛肠科疾病，其往往具有反复发作、久治不愈的特征。目前，手术治疗是治疗痔疮的一种主要方式，但因为手术的创伤通常会引起患者发生多种并发症，影响其康复的周期，因此，护理干预是术后改善患者康复状况的重要手段[1]。我院以快速康复外科的理念为依据，根据研究深入分析了其在痔疮患者围手术期中的应用效果，具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院近期收治的痔疮患者共100例作为本实验的研究对象，所有患者均符合痔疮的诊断标准，且均可被确诊。根据患者围手术期的处理方法来进行分组，分成对照组（传统处理方法，男31例，女19例，平均年龄47.7±10.6岁，平均病程8.7±7.2年）和观察组（快速康复处理，男28例，女22例，平均年,47.6±10.3岁，平均病程8.8±7.3年），每组各50人。两组患者的一般资料均无统计学意义（P＞0.05），且所有患者均自愿同意参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并已批准研究。

1.2方法

两组患者前期均进行手术治疗，对照组的患者后期采用传统的护理处理方案。手术前，医护人员需先对患者进行常规的心电监护，并同时观察患者的生化指标状况，手术实施外剥内扎的方式。手术后，医护人员应及时将纱布塞入患者的肛门，然后加压包扎，指导患者在床上平卧大约6h，禁食期间，给予患者补液治疗，且进行预防感染治疗约48h。

观察组的患者依据快速康复的外科理念来进行护理干预，手术前，医护人员应先指导患者食用3天流食，并让患者使用缓泻剂。手术后，护理人员可减少纱布的填塞，在肛门内放置细乳胶管、药栓和含紫草油纱布来防止加压包扎，并指导患者在床上平卧大约6h，根据患者的实际情况来实施适度的肢体伸展活动，切忌不可让患者剧烈运动，以免切口开裂[2]。

手术6h后，护理人员可让患者进食流质食物，48h后可进食半流质食物，并嘱咐患者多饮水，多吃富含维生素的瓜果蔬菜。手术后需要预防抗感染1天，且用镇痛泵进行切口止痛处理。1天后，可拔除患者肛内的通气管，第2天可用浓度为1：5000的高锰酸钾溶液让患者坐浴。手术后的4-7天，护理人员可以根据患者的恢复情况来指导患者出院，嘱咐其养成良好的生活习惯，定期复查[3]。

1.3观察指标

分别比较两种不同处理方法对患者术后恢复情况的影响，用视觉模拟评分体系VAS来评分，总分为0～10分。

1.4统计学分析

数据采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的恢复情况比较

研究发现，观察组患者在手术中的出血量和术后的肛门排气时间、下床活动时间、创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

痔疮又称痔，是临床上一种十分常见的肛门科疾病，其病因是因为直肠下端的肛垫发生了病理性的肥大。根据痔疮的发生部位不同，临床上可将其分为外痔、内痔和混合痔。目前，手术治疗是治疗痔疮的一种主要方式，而术后的护理也是影响病情恢复的一个关键因素。

传统的术后处理对于帮助患者恢复病情具有一定的辅助作用，但不可从根本上降低并发症发生的概率。因此，我们建议在传统处理的基础上增加快速康复外科理念在护理中的应用，这样不仅可以降低患者的疼痛程度，还能缩短患者手术伤口愈合的时间。

快速康复外科理念是在医学知识的基础上，针对不同患者的围手术期实施全程干预，优化术前和术后的护理内容，减少影响患者康复的因素，有效改善患者的预后的效果。目前，快速康复外科理念已经在多种外科手术中取得了巨大的效果，且患者的康复状况良好。与传统的处理手段相比，该方法不但降低了手术的风险，也为患者的预后疗效奠定了基础。

本文研究结果表明，观察组患者的出血量、下床活动时间和住院时间等均明显少于对照组的患者，组间差异均有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果显著，值得应用。

【参考文献】

[1]卓信斌,林欣,常贵建等.快速康复外科理念运用于痔疮患者围手术期中的临床价值研究[J].中外医疗,2018,37(09):90-91+94.

[2]李爽.减轻痔疮术后疼痛的护理进展研究[J].智慧健康,2018,4(5):77-79.

[3]宋海娟.优质护理在痔疮围手术期患者中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):264.