急诊科危重患者院内安全转运的护理管理杨晓妍

急诊科危重患者院内安全转运的护理管理杨晓妍

杨晓妍

平顶山市平煤神马医疗集团总医院河南省平顶山市467000

摘要：目的探究急诊科危重患者实施院内安全转运中的护理情况，总结医护人员必须掌握的护理知识，以期提升转运的安全性。方法回顾分析2015年1月至2016年8月我院急诊科危重患者（100例）进行院内安全转运情况，对转运过程中护理管理情况展开分析。结果通过分析发现，由于本院加强院内安全转运护理管理，本次入选者没有出现伤亡患者。结论加强院内转运护理管理，不仅能提升医护人员的转运技能和服务意识，也能降低危重患者危险事件发生率，值得在临床上大力推广使用。

关键词：急诊科；危重患者；院内安全转运；护理管理

急诊科是收治危重患者的科室，如果患者最初的昏迷开始苏醒或病情得到一定控制，需要将其送至其他科室接受相应的诊治。在这个环节中，转运工作对其患者来说尤为重要。虽然只是短短十来分钟的时间，良好的护理干预能帮助患者及早进入其他科室，实施进一步的诊断和治疗[1]。如果护理不恰当，会在一定程度上增加患者痛苦，严重者发生意外死亡，引起医患矛盾和纠纷。本次研究以100例急诊科实施院内转运的患者为研究对象，探讨加强加强院内安全转运护理管理的效果，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2015年1月至2016年8月期间在急诊科接受治疗的100危重患者展开研究，上述患者或家属对本次研究均知情同意。本组有男性59人，41人，年龄15~69岁，平均（46.5±6.5）岁。

1.2方法

为提升院内转运的安全性，我院由以下方面展开操作：

1.2.1加强转运人员培训

危重患者院内转运涉及到医院不同科室，不仅要做好与接入科室的联系工作，也必须保障患者在转运中的安全，减少危重患者转运。具体做法如下：在危重患者实施转运过程中，转运人员不仅要过硬的业务素质，还必须要具有高度责任心以及敏锐观察力，只有如此，才能够对患者院内安全转运提供保障。因此，帮助患者转运的人员必须熟悉各个转运规程，医院要定期组织这些人参与培训，通过培训提升医护人员的转运能力，确保在实际转运中按照程序操作，尽可能降低意外发生。此外，对这些人开展培训，也能加强他们的安全防护意识，对不同病症的患者提前做好应对措施，如果遇到紧急情况，可以及时做出准确的判断及治疗。必须注意，患者转运前，医护人员要与患者家属进行沟通，必须保证家属支持、配合转运工作。

1.2.2做好转运前准备工作

对危重患者实施院内转运，要做好充足的转运前准备工作，包含：（1）护理人员准备：挑选具有责任心、工作及应对突发事件能力强的护理人员，患者转运前，护理人员要及早与其他科室进行联系，防止重复路线或排队，争取尽快将患者安全转移至目的科室。（2）所需药品、设备准备：护理人员要认真检查氧气袋、药品、检测仪等设备，确保转运中及时应对突发时间。对于患者来说，也要做好相应的准备工作，例如：保持呼吸通畅，对于呼吸困难的患者，医生可采取气管切开处理，护理人员要认真检查气管或支架是否发生缠绕，脱落等情况。

1.2.3转运中护理

患者进行转运过程中，护理人员要密切观察患者的特征，重点观察其面部、唇色等部位，并且还要携带便携式监护仪器，对患者的心率、血氧饱和度、血压以及心率密切观察。如果发现异常情况，及时告知医生并做出相对应的处理。如果患者由于移动出现呕吐，尽可能避免呕吐物堵塞患者呼吸道。对呼吸骤停者，要及时实施心肺复苏操作，唤醒患者心跳。

同时，详细记录转运过程中各项仪器显示的数据，做好转运移交手续，确保每个环节均以患者为中心，保障患者的安全。

2.结果

本次研究表明，入选的100名转运患者并无一人发生伤亡，均能够安全转运至相应的可是，并接受良好的诊疗服务，这与护理人员的转运护理、医院安全转运管理存在密切的联系。

3.讨论

急诊科室危重人员往往由于需要进行影像学检查或手术治疗行院内转运，但在实施院内转运过程中，常会出现脱管、坠床、窒息等意外事件，直接影响患者的正常治疗及生命安全[2]。加之，由于转运人员专业知识不足，对患者转运过程中存在的风险无法及早预见，导致其在转运过程中出现意外情况。此外，因转运人员转运操作前并未与相关部门或者家属沟通好，导致出现送错科室、交接不严密等问题，上述因素均对患者的治疗及时性会产生严重影响。因此，加强急诊科室危重患者院内安全转运管理尤为重要，也是众多人重视与关心的问题。有学者对急诊科室危重患者转运实施护理风险管理，发现患者转运中意外事件发生率、医疗纠纷发生率明显降低，进而提升急诊护理质量和患者转运安全性[3]。周慧芬等学者以120例实施院内转运的急诊危重患者为研究对象，研究结果表明，实施院内安全转运护理管理，能有效降低患者意外事件发生率，提升患者对护理工作的满意度，保障患者接受及时的治疗[4]。本次研究结果表明，100例患者接受良好的院内转运，没有出现伤亡事件。由此可知，加强急诊科室危重患者院内安全转运护理管理工作，是一件关乎患者安全及医院兴衰的大事，必须受到高度的重视和关注。良好的院内转运护理管理能最大化减少患者转运时间，为患者抢救争取更多的时间，进而为危重患者院内转运安全提供重要保障[5]。

结论：

综上所述，急诊科是患者多数处于生命垂危状态，如果在转运中出现一点意外，随时都有可能让患者丧失生命。加强急诊科危重患者院内安全转运护理管理，能使护理人员妥善安排患者转运事项，及时采取最佳的应急措施，对保障患者短期内接受所需的治疗，及早脱离生命危险意义重大。

参考文献：

[1]黄菲，林涵真，谢真红等.急诊病人院内转运的安全管理[J].心理医生，2016，22（2）：236-237.

[2]潘旗开，王月芹，刘延锦等.区域性危重患者院际转运风险管理预警机制探讨[J].护士进修杂志，2015，23（16）：1473-1475.

[3]周惠芬，曹火太，刘兰香，等.急诊危重患者院内转运的潜在风险及防范措施探讨[J].中国医药指南，2013，2（20）：11-12.

[4]裘文娟，陈肖敏，俞永美等.安全转运程序管理在院内危重患者转运中的应用[J].中国护理管理，2016，16（1）：58-61.

[5]潘德华.门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理探究[J].中外医学研究，2016，14（13）：71-72.