奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的综合疗效对比

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的综合疗效对比

彭正芳

彭正芳（甘肃省金昌市人民医院急诊科737100）

【摘要】目的奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的综合疗效对比效果。方法将该院2011年3月—2013年3月间收治的98例消化性溃疡致上消化道出血患者随机均分为实验组和对照组，每组49人。对照组给予奥美拉唑进行治疗，试验组给予泮托拉唑进行治疗，对两组患者的治疗效果进行评定。结果疗效方面，对照组为65.41%，试验组治疗总有效率高达88.78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用泮托拉唑比奥美拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血疗效较好，泮托拉唑值得临床进一步推广应用。

【关键词】溃疡消化性奥美拉唑泮托拉唑

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0174-02

内科急诊中消化性溃疡致上消化道出血是极为常见的，奥美拉唑和泮托拉唑均为作用较强的抑酸药物，应用药物抑制胃酸成为了首选治疗方法，为探讨奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的综合疗效对比[1],对我院对2011年3月—2013年3月间收治的98例消化性溃疡致上消化道出血患者分别给予奥美拉唑与泮托拉唑进行对比治疗，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

对我院选取的98例消化道溃疡患者中,男52例,女46例;年龄25-65岁,平均年龄(32±8.5)岁。其中胃溃疡患者35例,十二指肠溃疡患者24例,复合型溃疡患者45例。根据患者实施治疗方法的不同將患者随机分成实验（泮托拉唑）患组和对照（奧美拉唑）组,每组49例。两组患者性别比、年龄、溃疡类型的分布等一般临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)分布等一般临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予奥美拉唑片进行治疗，取将0.9%的氯化钠溶液100mL融入40mg奥美拉唑融入其中，2次/d；配合服用果胶铋1袋/次和阿莫西林均是3次/d。试验组患者则给予泮托拉唑静脉滴注治疗，将0.9%的氯化钠溶液100mL融入40mg泮托拉唑，2次/d；配合服用果胶铋1袋/次，3次/d，阿莫西林0.5g/次，3次/d。两组用药1个疗程，期限为5天。用药期间可以进行辅助治疗如输血、补液等，不可使用其他止血药物和影响胃酸分泌的药物。

1.3疗效判定

根据患者具体情况判断是否有效；有效2d内呕血和黑便症状停止，3d内大便颜色转黄，胃镜检查活动性出血已经消失；5d内呕血和黑便症状有所好转，6d内大便颜色有转黄趋势。无效：6d内呕血和黑便症状无好转，各项生命体征不平稳。与之前无明显区别，胃镜检查出血未消失。以显效和有效来计算总有效率。

1.4统计方法

将笔者在实验过程中获得的数据输入SPSS16.0统计学软件中进行处理。其中计数资料采用卡方检验。若检验结果p<0.05，说明两组患者采用不同治疗方法后的疗效之间差异具有统计学意义。

2结果

研究数据表明，试验组应用泮托拉唑进行治疗，显效34例，有效13例，无效3例，总有效率高达93.9%；对照组应用奥美拉唑进行治疗，显效35例，有效8例，无效8例，总有效率为83.7%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者采用不同治疗方法后的疗效比较（例，%）

组别完全愈合基本愈合有效无效总有效

泮托拉唑组22（44.9）12（24.5）13（26.5）3（6.1）46（93.9）

奥美拉唑组16（32.7）17（34.7）8（16.3）8（16.3）42（83.7）

3讨论

消化性溃疡是临床常见病。研究表明[2]消化性溃疡的主要病因是由于胃酸分泌过多。本病治疗的关键就是抑酸。质子泵抑制剂作用原理是通过胃黏膜壁细胞选择性抑制其分泌小管上的质子泵H+-K+-ATP酶的活性，从而使H+不能从壁细胞内转运至胃腔，从而达到抑酸的作用。泮托拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑之后的第三代质子泵抑制剂是二烷基毗啶基苯丙咪唑化合物，在分子水平上作用更为准确。大量临床研究表明，泮托拉唑有显著的治疗作用对消化性溃疡。

本研究结果表明，患者治愈率为59.00%，总有效率为93.00%在采用泮托拉唑治疗后，明显高于用奥美拉唑（治愈率为27.00%，总有效率为59.33%），两组在治愈率和总有效率方面相比有明显差异（P＜0.05）；两组治疗前后在反酸、腹痛、腹胀、嗳气等症状积分组内相比差异有统计学意义（P＜0.05），两组组间在治疗后相比差异亦有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，泮托拉唑是治疗消化性溃疡并出血的一种有效，安全、实用的药物，值得临床推广使用。

参考文献

[1]黄晴.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效比较[J].中外医疗.2013.1(b):105-106.

[2]李昌兵.奧美拉唑与泮托拉唑治疗消化道渍疡的疗效及安全性对比研究[J].河北医药.2013.35(15):2306-2307.