颈动脉超声检查在冠心病预测性诊断中的价值

颈动脉超声检查在冠心病预测性诊断中的价值

张丽

（江苏省沭阳县中医院超声科江苏沭阳223600）

【摘要】目的：观察与探究颈动脉超声检查在冠心病预测性诊断中的应用价值。方法：选取2013年11月-2016年11月期间于本院就诊及治疗的30例冠心病患者作为研究对象，将其作为观察组，并选取同时期于我院进行健康体检的30例健康体检者作为对照组，对两组均进行颈动脉超声检查，对比并分析两组患者的检查结果。结果：观察组患者的颈动脉粥样硬化级别、颈动脉粥样斑块个数与对照组健康体检者相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组冠心病患者的颈动脉超声检查显示颈总动脉内中膜厚度（大于等于1.0mm）、斑块中阳性冠状动脉造影证实阳性、阴性相比具有明显差异性（P<0.05）。结论：在冠心病患者中实施颈动脉超声检查具有重要应用价值，可对冠心病患者的颈动脉内中膜厚度和粥样硬化斑块的情况进行检测，有利于冠心病患者的预测性诊断。

【关键词】颈动脉；超声检查；冠心病；应用价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）30-0126-02

近年来，国内冠心病患者的发病人数逐渐增多，严重危害冠心病患者的机体健康[1-2]。本文针对颈动脉超声检查在冠心病中的应用价值给予一定的研究与探讨。

1.临床基本资料与方法

1.1临床基本资料

选择2013年11月至2016年11月时间段内在本院接受治疗的30例冠心病患者进行本研究，作为观察组；并选取同时期于我院进行健康体检的30例健康体检者作为对照组。观察组中，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的年龄区间为45～78岁，平均年龄为（60.31±1.53）岁；对照组中，男性健康体检者有17例，女性健康体检者有13例，健康体检者的年龄区间为44～76岁，平均年龄为（60.30±1.55）岁。所有纳入的冠心病患者和健康体检者及其家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组冠心病患者和对照组健康体检者的性别比例、平均年龄等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P>0.05），可以对其进行对比分析。

1.2研究方法

对观察组冠心病患者进行冠状动脉造影检查，并对观察组冠心病患者和对照组健康体检者均使用彩色多普勒超声诊断仪给予颈动脉的超声检查。受检者保持仰卧位，充分暴露颈部，探头频率范围为5～12MHz，自患者锁骨的内侧端寻找颈动脉的起始位置，之后沿着颈总动脉的走向往上逐节的观察。检查中注意手法轻柔，纵行和横行扫描相结合。对比观察两组个体的颈动脉的内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块个数，以及观察组冠心病患者的造影检查结果。

1.3统计学处理

应用统计学软件SPSS21.0对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的颈动脉粥样硬化级别、颈动脉粥样斑块个数等计量资料应用均数±标准差（x-±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用χ2检验的方法进行比较，当P值＜0.05时，表示存在统计学上的意义。

2.研究结果

2.1两组检出斑块率比较

观察组受试者的斑块检出率为80%，明显高于对照组10%的斑块检出率，具有明显的统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

3.讨论

动脉粥样硬化是一种非常常见的血管疾病，患者患病前后其动脉管壁会出现增厚变硬、弹性丧失及管腔变小等情况。颈动脉与冠状动脉粥样硬化的发病机制相同，具有相同的发病基础和危险因素，如高龄、高血压、糖尿病、吸烟、脂质代谢异常等，同一个体有相同的危险因素，会发生相同或相近的病理生理改变，国内外多项的研究表明，颈动脉斑块与冠心病有密切联系。

临床上多对冠心病患者实施冠状动脉造影检查[3]，但因其具有有创性，在随访中不方便对患者进行重复应用等，具有一定的局限性[4]。而颈动脉超声检查对患者无创，可进行反复的检查等，对于冠心病患者具有重要的诊断价值[5]。

本研究表明，观察组冠心病患者的颈动脉粥样硬化级别、颈动脉粥样斑块个数要比对照组健康体检者明显更高一些，组间的差异比较显著（P<0.05）；另外，本研究中，观察组冠心病患者的颈动脉超声检查显示颈总动脉内中膜厚度（大于等于1.0mm）、斑块中阳性冠状动脉造影证实阳性、阴性相比具有明显差异性（P<0.05）。

综上所述，可以使用颈动脉彩超颈动脉彩超对冠心病进行预测性诊断，病变程度可以通过内中膜厚度和粥样硬化斑块等情况来反映，其操作简便、无创伤，值得在临床中进一步推广应用。

【参考文献】

[1]王琳.颈动脉实时三维超声在冠心病危险评估中的应用价值[J].中国医学创新,2015,12(9):46-48,49.

[2]樊星,郭建锋,顾军等.超声检测不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的应用价值[J].中国当代医药,2016,23(3):55-57.

[3]夏云鹏,杨明霞,周恒等.颈动脉超声在心血管疾病中的应用价值分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(10):1256-1258.

[4]杨文慧,何燕,魏云鸿等.超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(8):880-882.

[5]谷成,吴东垣,李雅杰等.颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值[J].中国实用医药,2015,10(8):36-37.