低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用

低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用

王伟许杰任红珍陈卫东

（江苏丹阳市人民医院耳鼻喉科江苏丹阳212300）

【摘要】目的：探讨低温等离子射频消融术在扁桃体摘除术的应用。方法：对70例慢性扁桃体炎的患者行低温等离子射频消融切除扁桃体并进行疗效评定。结果：70例患者中，未出现严重并发症，随访6个月均无复发。结论：采用低温等离子手术切除扁桃体，具有手术时间短、出血量少、术后恢复快以及安全有效等优势，值得临床应用推广。

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0362-02

慢性扁桃体炎临床常采用手术切除的方法进行治疗，传统治疗扁桃体疾病的手术方式较多，比如，挤切法、超声刀法、剥离法、电凝辅助法等。近年来，随着科技的进步，等离子技术开始被认可和使用[1]。我科自2010年1月-2017年1月采用采用低温等离子射频消融术切除扁桃体取得了较好的疗效，现报告如下。

1.材料和方法

1.1一般资料

选取我科自2010年1月-2017年1月慢性扁桃体炎患者共70例，男40例，女30例。年龄5岁～50岁，平均年龄(26±2.08)岁。

1.2手术方法

患者取仰卧位，肩下垫枕，于气管插管后行全身麻醉，常规消毒、铺无菌巾，放置好开口器，充分暴露咽腔。仪器应用美国杰西等离子体手术系统，连接等离子消融刀刀头同主机，用等离子刀头切除扁桃体，以扁桃体抓钳向内牵拉扁桃体，从扁桃体下极开始，由外向内在包膜外逐步完整切除扁桃体，同步使用等离了刀止血，完整切除并彻底止血[2]。

1.3结果

疗效评定：①治愈：扁桃体消失，②有效：扁桃体少量残留，③无效：扁桃体大量残留。全部病例随访6个月，70例患者中全部治愈，未出现严重并发症，均无复发。

1.4讨论

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变成为慢性炎症。慢性扁桃体炎是临床最常见的扁桃体切除原因。常规的手术方法但其具有术中出血量多、术中止血时间长、术野不清晰等缺点。

低温等离子射频消融的原理是利用等离子发射装置，在能量传至人体组织的瞬间将其变为等离子态，与传统电刀切割不同，等离子态切割不会产生高温，组织损伤极小。低温等离子是通过一定频率的射频电磁波激发出等离子体，将等离子电极和组织之间的电解质转换为等离子体的蒸汽层，等离子体中的带电粒子打开细胞间分子结合键，使细胞逐渐分解为碳水化合物，从而完成切割、消融和止血的功能。等离子消融可获得良好的切割、止血效果，手术创伤低[3]。

采用低温等离子手术切除扁桃体，具有手术时间短、出血量少、术后恢复快以及安全有效等优势，值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]何引，殷海，刘柏松，吴家森，等.显微镜下射频消融低温等离子扁桃体切除术的应用研究[J].右江医学，2015，43(01):57.

[2]田永远.低温等离子刀在扁桃体切除术中的临床应用评价[J].中国医药指南，2012，10(34):57.

[3]周成勇，刘达根.等离子低温射频消融治疗鼻塞疗效评价[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2005，12(3):159-161.