一起山夫登堡沙门氏菌引起的食物中毒分析

一起山夫登堡沙门氏菌引起的食物中毒分析

钱霞任新红肖美李尤佳

钱霞任新红肖美李尤佳

（泰兴市疾病预防控制中心江苏泰兴225400）

【摘要】目的：快速查找食物中毒的原因，为食物中毒的处理提供依据。方法：分析2014年我市某餐厅发生的一起沙门氏菌引起的食物中毒资料，对现场采集样品进行可疑致病菌检测。结果：在本资料采集的20份样品中有4份样品分离出沙门氏菌，通过沙门氏菌血清学鉴定检查出其为山夫登堡沙门氏菌，而其他样品中未检出可疑致病菌。结论：通过患者的临床表现以及实验室鉴定结果，同时依据《WS/T13-1996沙门氏菌中毒诊断标准及处理原则》[1]确定该次中毒事件是由山夫登堡沙门氏菌引起的细菌性食物中毒。

【关键词】山夫登堡沙门氏菌；食物中毒；检验

【中图分类号】R155.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）02-0126-02

FoodpoisoningcausedbySalmonellaFortHillClifdenQianXia,RenXinhong,XiaoMei,LiYoujia，Taixingcitycenterfordiseasecontrolandprevention,taixing,jiangsuprovince,225400，China

【Abstract】ObjectiveQuicklyfindthecauseoffoodpoisoning,Providethebasisforfoodpoisoningtreatment.MethodsSalmonellafoodpoisoningcausedbydataanalysisalongwiththecityin2014occurredinarestaurant,Thesampleswerecollectedon-sitedetectionofsuspiciouspathogens.ResultsIn20samplesofthedatacollectedinfoursamplesisolatedfromSalmonella,SalmonellaserologybycheckingouttheirmountainsalmonellaClifdenCastle,Theothersampleswerenotdetectedsuspiciouspathogens.ConclusionBytheresultsofclinicalmanifestationsandlaboratoryidentificationofpatients,Atthesamebasis"WS/T13-1996salmonellapoisoningdiagnosticcriteriaandprinciples"[1]todeterminethetimesofpoisoningbyClifdenCastleHillbacterialfoodpoisoningcausedbySalmonella.

【Keywords】ClifdenCastleHillsalmonella;Poisoning;Inspection

沙门氏菌是造成食物中毒最常见的致病菌，该病菌所引起的食物中毒占我国第一位。本文分析了2014年我市某餐厅发生的一起沙门氏菌引起的食物中毒资料，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月我市发生的一起食物中毒事件中的7名中毒患者作为观察对象，大部分发病时间为餐后5～18h。主要临床症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴有头晕、头痛。其腹泻情况为3～10次/d，黄色水样便，其中还有部分患者排泄物中带粘液。所有患者均给予有效地抗菌药物治疗2～7d后均好转。

1.2实验室检查

1.2.1样品采集由于流行病学调查过程中患者口述均食用了大部分菜品，本次采样共20份标本，剩菜19份分别为凉拌海蜇、卤牛肉、卤凤爪、凉拌木耳、凉拌花生米、蔬菜沙拉、凉拌萝卜毛豆、蛋酥、红烧肉、清蒸鲈鱼、红烧孔桥小公鸡、全家福（水煮玉米棒等杂粮）、盐水基围虾、红烧猪蹄、香菇炒青菜、牛肉羹、莴笋炒山药、青椒牛柳和蒜蓉扇贝，1份患者粪便。

1.2.2培养基及试剂TTB、Sc、志贺氏菌增菌肉汤-新生霉素、乳糖胆盐发酵管、肠道菌增菌液肉汤、BS、XLD、MAC、EMB、营养琼脂、TSI、沙门氏菌显色培养基均由广东环凯提供，GN细菌鉴定卡由上海嘉合提供，沙门氏菌诊断血清由宁波天润生产，所有培养基及试剂均在有效期内使用。

1.2.3检测项目沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌。

1.2.4检验方法：GB4789.4-2010[2]、GB4789.5-2012[3]、GB/T4789.6-2003[4]。

1.2.5检验过程

A.增菌：把剩余食品分别放入（1）TTB增菌42℃24h、Sc增菌37℃24h；（2）志贺氏菌增菌肉汤-新生霉素于42℃厌氧培养20h；（3）乳糖胆盐发酵管37℃24h、肠道菌增菌液肉汤42℃18h。病人粪便为未使用抗生素前采集所以无须增菌直接分离培养。

B.分离培养：分别从上述增菌液中取一环划线接种对应的选择性培养基平板(1)BS、沙门氏菌显色培养基；(2)XLD、MAC；(3)EMB；BS平板置37℃培养48h，其它平板置37℃培养24h。

C.各选择性平板上菌落生长情况：在BS平板上出现黑色有金属光泽菌落；在沙显上为紫红色菌落。出现可疑菌落有4份样品：3份剩余食品，分别为凉拌花生米、凉拌海蜇和卤凤爪和1份病人粪便。其他选择性培养基无可疑菌落生长。

D.革兰氏染色和生化反应通过革兰氏染色镜检为革兰氏阴性杆菌。进行三糖铁斜面接种16h后观察结果，发现底层为黄色，斜面为红色，有气体产生，产H2S。分别挑取4份样品选择性培养基上的可疑菌落接种到营养琼脂平板上，用生理盐水制成浊度适当的菌悬液，使用全自动微生物鉴定系统进行鉴定。结果均为沙门氏菌。

E.血清学鉴定在做玻片凝集试验时采用沙门氏菌诊断血清，沙门氏菌属A-F多价O血清(++++)、H抗原g(+++)、H抗原s(+++)、H抗原t(+++)，01血清(++++)、03血清(++++)、019血清(++++)，盐水对照(-)。鉴定结果均为山夫登堡沙门氏菌。

2.结果

在本资料采集的20份标本中有4份标本中分离出沙门氏菌，通过血清学鉴定确定为山夫登堡沙门氏菌，而另外16份标本未发现可疑菌落。

3.讨论

3.1沙门氏菌病

沙门氏菌病是公共卫生学上具有重要意义的人畜共患病之一，其病原沙门氏菌属肠道细菌科，包括那些引起食物中毒，导致胃肠炎、伤寒和副伤寒的细菌。它们除可感染人外，还可感染很多动物，包括哺乳类、鸟、爬行类、鱼、两栖类及昆虫。人畜感染后可呈无症状带菌状态，也可表现为有临床症状的疾病，它可能加重病情甚至导致死亡，或者降低动物的繁殖生产力。大部分的细菌性食物中毒发生在春秋季节，但是也有可能在夏冬季发生，由此，必须加强对食品安全的监督与管理。

3.2沙门氏菌的诊断

在本资料中山夫登堡沙门氏菌是从三份凉菜中分离出的，并且病人粪便中也检出同型沙门氏菌，故根据本次食物中毒事件患者的临床表现以及样品实验室鉴定结果，按照《WS/T13-1996沙门氏菌中毒诊断标准》确定该次中毒事件是由山夫登堡沙门氏菌所引起的。

3.3沙门氏菌的预防

通过本次事件警醒我们需要加强对食品从业人员卫生知识的培训，加强对食物中毒防治知识的宣传力度，并进一步加大执法力度。在进行食品管理中需要进行分类管理，生熟菜品分开处理，生熟菜板分开存放。生家禽肉、牛肉、猪肉等均应视为可能受污染的食物，情况允许时，新鲜肉应该放在干净的塑料袋内，以免渗出血水污染别的食物。餐厅内需要做好灭蝇、灭鼠、灭蟑螂工作。确保饮食安全，防止类似事件发生。

【参考文献】

[1]WS/T13-1996.沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则.

[2]GB4789.4-2010.食品微生物学检验.沙门氏菌检验.

[3]GB4789.5-2012.食品微生物学检验.志贺氏菌检验.

[4]GB/T4789.6-2003.食品卫生微生物学检验.致泻大肠埃希氏菌检验.