白三烯受体拮抗剂在治疗支气管哮喘中的作用疗效

白三烯受体拮抗剂在治疗支气管哮喘中的作用疗效

来利利

来利利（山西省朔州市第三人民医院儿科山西朔州036000）

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)01-0117-01

【摘要】目的观察白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）在治疗支气哮喘中的作用疗效。方法将60例哮喘患儿随机分为对照组（30例）及顺尔宁治疗组（30例）。顺尔宁治疗组患儿除常规治疗外，予以口服顺尔宁，每天4mg，每晚1次，共服28天；对照组除不服顺尔宁外，其余治疗同顺尔宁组。比较两组患儿临床症状的改善情况，治疗有效率及喘息复发率。结果顺尔宁治疗组与常规治疗组有效率分别为96.7%和80.0%，差异有显著性（χ2=4.04，P＜0.05）。顺尔宁治疗组喘憋、气促消失，平均治疗天数明显短于对照组，差异有显著变化（P＜0.05）。两组复发率差异无显著性（P＞0.05）。结论顺尔宁能明显缓解哮喘的喘憋症状，同时降低哮喘的复发率。

【关键词】白三烯受体拮抗剂顺尔宁支气管哮喘

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，哮喘是多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作，多数患儿经治疗可缓解。约20%的患者有家族史，特应质或过敏体质，多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎和食物药物过敏史。哮喘如诊治不及时，随病情的延长，可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，因此早期的防治至关重要[1]。我们采用白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）口服治疗支气管哮喘疗效好，复发率低，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2007年3月至2009年5月支气管哮喘患儿60例，男32例，女28例，年龄6月-2岁。

临床表现主要为喘憋和肺部哮鸣音，亦可闻及中细湿啰音。将60例支气管哮喘患儿随机分为对照组（30例）及顺尔宁治疗组（30例），两组性别、年龄及病情差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2方法常规治疗方法包括吸氧，沙丁胺醇喷射雾化吸入，糖皮质激素用于严重的喘憋发作。对照组仅采用常规治疗方法，顺尔宁治疗组加用顺尔宁，每天4mg，每晚1次顿服，共服28天。

1.3疗效判定标准疗效判定标准参照参考文献[2]。显效：治疗3天内气促、喘憋缓解，肺部哮鸣音和湿啰音减少或者消失；好转：治疗3-7天后咳嗽减轻，肺部哮鸣音较少或者消失；无效：治疗7天咳嗽、喘憋、气促、肺部体征无变化，有效病例包括显效和好转病例。

1.4统计学方法采有SPSS11.5软件进行统计学分析。计量数据以均数±标准差（χ-±S）表示，两样本均数比较采用t检验。临床疗效比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组临床疗效比较两组有效率分别为96.7%和80.0%，差异有显著性（χ2=4.04,P＜0.05）。顺尔宁治疗组咳嗽、喘憋消失，肺部哮鸣音消失及平均治疗天数明显短于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

2.23个月内喘息复发率比较，两组差异无显著性P＞0.05。

3讨论

白三烯是重要的炎症介质，可导致气道血管通透性增高，支气管黏膜水肿，粘液分泌增加，支气管平滑肌收缩和炎症细胞浸润。顺尔宁为白三烯受体拮抗剂，可减轻气道高反应性和炎症反应。服后2小时就可发挥支气管舒张效应。能显著降低过敏原引起的变态反应。顺尔宁可减少支气管扩张剂及吸入糖皮质激素的用量，早期干预治疗，可减少2-5岁间歇性哮喘患儿病毒诱发性喘息发作，口服48周将哮喘症状发作次数由2-3次/年下降至1.6次/年，首次发作的时间平均推迟2个月。总之，可改善患儿生活质量，预防气道重建，减少哮喘发生。

参考文献

[1]沈晓明，王卫平.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：266.

[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.2版.北京：人民军医出版社，2002：259-260.