牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床体会

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床体会

李咸同刘盈章

李咸同刘盈章

（山东省章丘市口腔医院正畸科250200）

【摘要】目的：研究牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的临床效果。方法于我院选取2012年12月至2013年12月收治86例牙周炎患者，随机分为43例实验组和43例参照组，参照组患者采用单纯的牙周组织再生术治疗，给予实验组患者在参照组的基础上联合口腔正畸治疗，观察对比两组患者治疗后的效果。结果经过治疗后，实验组患者的探诊出血率（6.98%）明显低于参照组（11.63%），在菌斑指数、探诊深度等方面指标均优于参照组，两组患者差异显著。结论采用牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的临床效果明显优于单纯采用牙周组织再生术治疗效果，具有临床推广应用意义。

【关键词】牙周炎牙周组织再生术口腔正畸临床效果

【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0104-01

牙周炎[1]是临床上一种以累及且破坏牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙周支持组织的慢性感染性疾病。牙周炎是一种慢性进展性疾病，其病因诱发因素较为复杂多样，据资料显示[2]，牙周炎主要引发病因有牙齿排列错位、牙齿排列畸形、细菌感染等。牙周炎患者若不及时接受治疗有可能会因牙齿错位畸形致使继发性胎合创伤，但患者接受治疗时因治疗不当也有可能加重牙齿错位畸形病情。因此，进行有效性治疗牙周炎是关键。本文就我院2012年12月～2013年12月收治牙周炎患者86例采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床效果展开探究，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2012年12月至2013年12月收治的86例牙周炎患者，经临床检查诊断均确诊为牙周炎。所有患者均排除精神系统疾病、严重的心脏疾病、家族史、慢性消化系统疾病、其他全身性疾病，无不配合治疗者。86例患者中有前牙前突的症状29例，深覆牙合31例，牙齿呈扇形散开26例。其中，46例男，40例女，年龄在20岁至44岁之间，平均年龄为（31.5±0.5）岁，按照随机分配法将所有患者分为实验组（43例）和参照组（43例），两组患者在病情、病状、性别及年龄等方面均无明显差异，具有一定的可比性。

1.2治疗方法

给予两组患者相同的一般治疗，进行龈上洁治、龈下刮治，予以患者患牙根面平整后根据患者的实际病情选择进行牙周组织再生术手术治疗期。实验组患者牙周组织再生术治疗后加口腔正畸治疗，具体治疗如下：通常要患者牙周炎性反应消失后（一般为10周至12周）方可进行口腔正畸治疗，首先帮助患者将牙齿排列整齐，然后通过滑动法将牙间隙关闭（或保留牙间隙）后进行修复。同时应给予患者相应的口腔卫生教育指导，提高患者对口腔矫治器的维护知识，做好清洁卫生工作。

1.3观察标准

观察与比较两组患者治疗后在SBI（龈沟出血指数）、AL（平均附着丧失）、PLI（菌斑指数）、PD（探诊深度）等方面的情况，比较两组患者探诊出血率的高低情况。

1.4统计学分析

通过应用SPSS11.0统计学软件[3]将所得数据进行分析处理，检验计量资料采用t，检验计数资料采用x2，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2结果

经过治疗后，实验组患者在菌斑指数、探诊深度等方面均优于参照组患者，实验组患者探诊出血率为6.98%（3例），参照组患者探诊出血率为11.63%（5例），实验组明显低于参照组，两组差异明显（P＜0.05），存在一定的统计学意义，见表1。

表1实验组与参照组的对比（x±s）

组别例数SBI（mm）AL（mm）PLI（mm)PD（mm）

实验组43（1.5±0.5）（4.0±0.5）（0.6±0.2）（3.5±0.5）

参照组43（3.0±0.5）（5.5±0.5）（1.5±0.5）（4.5±0.5）

3讨论

牙周炎是一种累及牙周膜、牙龈、牙骨质和牙槽骨四种牙周支持组织的临床疾病，常易引发牙周支持组织的炎性破坏。早期的牙周炎临床表现不明显，患者仅有激发生性牙龈出血或口臭的表现，类似龈炎症状。临床上牙周炎的病症有：形成牙周袋；牙周溢脓并口臭；出现牙齿松动、移位等现象[4]。

牙周炎患者的牙周组织受到破坏，导致其受到的颌力失衡，加重牙齿畸形，而牙齿畸形程度加大，又会引发继发性胎合创伤，因此又反过来加深牙周组织的受损程度。故需要予以牙周炎患者进行有效的手术治疗。牙周组织再生术是一种予以已被破坏的牙周组织进行修复、重生的手术方法，可以引导位于健康根部牙周膜内的牙周前体细胞迁移、增殖，分化出成牙骨质细胞、成纤维细胞和成骨细胞，形成牙周新附着。同时，牙周组织再生术修复与再生牙周组织为进行口腔正畸治疗的奠定一定的基础。

口腔正畸[5]也称为口腔矫正，通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。采用口腔正畸治疗可以移动牙齿以消除患者患牙组织所受到的损伤，同时可以重新建立咬合平衡，有效地避免牙周组织再受破坏或破坏加重，通过口腔正畸还可以达到改善面型、排齐牙齿、提高咀嚼功能的美观效果。

通过牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗可以有效地治疗牙周炎，并且降低发生并发其它并发症的几率。在治疗的同时也需要给予患者一定卫生健康指导，具体如下：（1）口腔卫生指导。纠正患者不良生活习惯，使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，学会有效正确的刷牙方法，教会患者正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具；（2）饮食保健。叮嘱患者宜多食新鲜蔬菜和瓜果，保持大便通畅。忌食油炸滋腻、烟酒、海腥等刺激性食品；（3）口腔锻炼。叮嘱患者应充分咀嚼粗纤维食物，通过这样可以刺激唾液分泌，冲刷污物，有利于牙齿自洁，并能强健牙周组织。同时也要养成双侧咀嚼的习惯，否则会引起废用性牙龈萎缩，面部畸形。

综上所述，采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果显著，且可以效果性能强、保持时间长，因此，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1]高慧,王旭霞,张君.正畸在牙周病治疗中的应用及其效果的评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2011,21(12):725-686.

[2]徐琦,张晓蓉.牙周正畸治疗的研究进展[J].临床口腔医学杂志.2012,28(04):249-250.

[3]李春龙,沈宏瑜.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床分析[J].中国美容医学.2013,22(20):2052-2054.

[4]宗敏,方冬冬,高慧,张君.正畸一牙周联合治疗中重度牙周炎早期牙周状况及龈沟液骨钙素水平变化的研究[J].山东大学学报.2012,50(01):114-115.

[5]张秉艳.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J].中国实用医药.2012,7(13):70-71.