关于预防癌症的膳食营养的探讨

关于预防癌症的膳食营养的探讨

范玉红

黑河市疾病预防控制中心164300

摘要：近年来癌症的发病率和死亡率呈明显上升趋势，环境因素在癌症的形成过程中具有重要作用，膳食作为人类接触环境的最直接、最常见的环境因素在癌症的发生过程中扮演着双重角色。食物中不仅含有人体必需的营养成分，同时还有许多致癌、致突变及抗癌、抗突变物质。饮食习惯与癌症之间的关系也越来越引起人们的广泛关注。本文重点在于关于预防癌症的膳食营养的探讨研究。

关键词：癌症；膳食；营养；保健；研究分析

在21世纪，癌症即恶性肿瘤仍是人类面临的重大健康问题，发病率及死亡率在全球各国呈直线上升趋势，其病因涉及到环境和遗传两大方面[1]。多数学者认为人类的癌症绝大多数是由环境因素引起的，在环境因素中又包括膳食、饮酒、吸烟、职业、感染、天然辐射、空气污染及生殖和性行为等，因此可以预防。现在的研究认为膳食中可能存在的致癌物可以作为启动剂发生作用，而一些营养素摄入过多、过少或营养素之间不平衡，则主要作用于促癌阶段，因此从预防的角度出发，应该注意膳食中的合理营养，抑制或延缓促癌阶段的进展。国际营养学界对膳食指南认识上的方向性转变是：从以营养素为基础的膳食指南转向以食物为基础的膳食指南，并提出了预防癌症的膳食指南建议[2]。

1预防癌症的相关因素例举

1.1脂肪这里所说的脂肪是不能预防癌症，反而是膳食脂肪过多引起肥胖，是多种癌症的重要危险因素（乳腺癌与其无明显相关），但科学家们认为今后研究的主攻方向是具体研究不同类脂肪酸的作用[2][4]。低脂食物，是预防癌症较为可靠的办法。

1.2维生素营养学理论上有关介绍关于预防癌症的维生素类包括维生素A，维生素C和维生素E，虽然不是抵御癌症的特效药，但它们作为预防的确有用。

根据迄今为止的研究表明，一旦不幸罹患癌症，无论何种维生素都是无济于事的。但是，据相关研究表明，对于某些癌症，与维生素相关联的化合物会有推迟其发作的效果。例如，β—胡萝卜素在患宫颈癌，尤其是早期时有一定抑制效果。再则，由于维生素C和E能抑制食物中的致癌物质，因而在平时要注意多摄取[4]。

维生素C：丰富的水果有助于预防结肠癌和肺癌。在美国，近年来胃癌下降到癌症死亡率第七位，研究人员发现，这种健康趋势事实上是由于人们能够吃到更新鲜的水果和蔬菜，而吃盐腌或渍的食物相对的减少的缘故。专家们早已证明维生素A与肺癌的密切关系，现在美国路易斯安娜州立医学院的研究发现，维生素C和维生素E的水平降低，对肺癌有着更为重要的联系。此外，多项研究分别证实，摄入维生素C不足，与子宫颈癌、直肠癌的多发，均有密切关系[2]。

总之，在膳食、癌症与营养的关系中，蔬菜和水果的保护作用最具有说服力。

1.3硒1997年Schrauzer等搜集了27个国家癌症死亡率与这些国家膳食摄入硒量做了相关分析，结果表明：肠道、食管、胃、肝、甲状腺、前列腺、乳腺、卵巢和肺等器官的癌变及白血病均与膳食低硒水平有显著关系。另外，国内外大量相关调查数据说明，硒与癌症有密切关系，通常认为硒的摄入量与癌症发病率呈负相关[3]。

据目前的研究结果，硒的抗癌机理可概括为以下几方面：第一，硒可以降低致癌物质的诱癌性；第二，硒可以选择性的抑制癌细胞；第三，对机体代谢酶的影响，目前已公认硒的功能是作为谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）发挥活性所必需的组成成分，它的主要作用是清除体内代谢所产生的自由基和脂质过氧化物。第四，硒可以增强免疫功能。越来越多的研究表明，硒在一定剂量范围内对体液免疫和细胞免疫以及非特异性免疫都有促进作用。另外，硒还可以通过作用于超氧化物歧化酶而起到抗衰老的美容功效。

1.4膳食纤维食物纤维可促进肠道蠕动，从而稀释肠内致癌物的浓度；可缩短肠内容物通过肠道的时间，减少肠内致癌物与肠壁的接触时间，改善肠道菌群，预防结肠癌。

1.5茶叶近年来许多科学家发现，经常饮茶，尤其是绿茶的人群比不饮茶的人群罹患癌症的几率明显偏低。茶叶中含有许多非营养成分，如多酚类、色素、茶氨酸、生物碱、芳香物质、皂苷等，这些成分的存在，形成了各种茶叶独特的颜色、香气，也是茶叶具有预防肿瘤、心血管疾病、抑菌消炎及降脂降糖等多种保健功效的物质基础。

1.6其他如含氧度高且未被污染的空气质量、水质、无大量辐射及污染的外环境、强健的体质、充足的睡眠、愉悦的心境等。此外还有大多数碱性食物有助于体质保持弱碱性，能有效预防癌症。

2食物中存在的致癌/致突变物及膳食结构和特殊饮食习惯与癌症发生的关系[4]

2.1黄曲霉素、N-亚硝基化合物、杂环胺化合物、多环芳烃类化合物这四类物质具有比较明确的致癌和致突变作用，均是间接致癌物。主要存在于霉变的谷类、花生、玉米等食物中。

2.2食物中残留的农药。

2.3食物中霉菌毒素的污染。

2.4食品添加剂。

2.5食物在加工和运输过程中受污染的某些重金属。

2.6食品包装材料中的游离单体。

2.7食物中激素、抗生素的污染。

2.8化学物质类：氯丙醇、二恶英、丙烯酰胺等。

2.9高脂肪、高胆固醇、高能量与高碳水化合物，某些特殊的饮食习惯等。

3针对预防癌症的食物特征，健康人群的膳食制定

参考DRIS，中国居民平衡膳食宝塔及《中国居民膳食指南》，想要达到预防癌症，促进健康的目的，我们需要指导人们采用平衡膳食、获取合理营养[1]。

3.1平衡膳食的基本要求：

3.1.1满足人体对能量和营养素的需求，以DRIs作为参照标准；

3.1.2.1三种宏量营养素作为能量来源的平衡比例：

蛋白质：10～15%

脂肪：20～25%

碳水化合物：55～65%

3.1.2.2热能消耗与维生素平衡比例

3.1.2.3蛋白质食物的平衡比例

3.1.2.4饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸之间的平衡比例

3.1.2.5成酸性食物和成碱性食物的平衡比例

成酸类：如畜肉、禽肉、鱼、虾、贝、鸡蛋黄、大米、大麦、小麦粉、面包、干紫菜、蒜、柿子、花生、核桃、榛子、啤酒等。

成碱类：奶类、水果、蔬菜、茶叶、咖啡、海带、牡蛎等。

3.1.3膳食组成多样化

3.1.4合理的食物烹调加工方法，一日三餐，各餐分配3：4：3

3.2《中国居民膳食指南》的要求

3.2.1食物多样，谷类为主，粗细搭配。

3.2.2多吃蔬菜、水果和薯类。

3.2.3每天吃奶类、大豆或其制品。

3.2.4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。

3.2.5减少油用量，吃清淡少盐膳食。

3.2.6食不过量，天天运动，保持健康体重。

3.2.7三餐分配要合理，零食要适当。

3.2.8每天足量饮水，合理选择饮料。建议适当多饮茶，如绿茶、红茶等饮料。

3.2.9如饮酒应限量。

3.2.10吃新鲜卫生的食物，远离变质食物和来源不明确的食物，少吃腌制、高盐、油炸、烧烤等不健康饮食。

3.3其他

为到达预防癌症、保持健康的目的，在合理膳食的基础上可以适当多吃一些富含硒元素的饮食，如动物内脏、海产品、豆制品、食用菌等，以及多食用藻类、坚果类等。同时保持积极乐观的心理状态，保证每天充足的睡眠。

4预防癌症一日膳食食谱举例

4.1早餐（7am-9am）

小米粥/全麦麦片一碗，豆浆/酸奶一杯约250ml，煮鸡蛋一个，水果适量（苹果/橙子/猕猴桃/车厘子等）

4.2上午加餐（10am-11am）

坚果50-100g（核桃/花生/开心果/杏仁等）

4.3午餐（12am-1pm）

大米饭一碗，木耳炒花菇一份，清炒西兰花一份，牛肉炖西红柿一份，紫菜虾米汤一份

4.4下午茶（4pm-5pm）

绿茶一杯（龙井/碧螺春/铁观音等），海苔片、山楂片等

4.5晚餐（6：30pm-7：30pm）

玉米一个/黑米粥一碗，肉末烧豆腐一份，清蒸鲈鱼一条，烤生蚝1-2个。

5总结

癌症是严重威胁人类健康的重大问题，膳食因素在癌症的形成过程中起着双重作用，随着医学模式的改变，膳食营养在疾病预防、治疗、康复与保健中都起着越来越重要的作用，膳食中的许多营养成分和其他成分都能在一定程度上预防癌症、促进健康。因此优化膳食模式、合理的利用膳食中的抗癌因素、消除或避免致癌因素在现代医学的的癌症防治策略中会有举足轻重的作用。

参考文献：

[1]赫建新，晆红卫.《公共营养师国家职业资格考试教程》，青海人民出版社2008年9月第一版

[2]吴坤，苑林宏.《膳食因素与癌症》《癌变.畸变.突变》，2004，1，18（1）：74-76.

[3]潘文艳.《硒、富硒食物与防癌、抗衰老》，《中国烹饪研究》1998，3：24-27.

[4]作者不详.《膳食、营养与癌症预防的新进展》，《营养学报》，2004，2：285-286.

[5]张汀.《住院患者膳食营养治疗的现况分析与思考》，《中国保健营养》，2013，1（下）：505-506.

[6]谌小立，赵国华.《从营养基因组学看膳食与健康》，《中国食物与营养》，2008，6：56-58.