快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值研究

快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值研究

刘浩

湖南省永州市祁阳县人民医院426100

【摘要】目的：探讨快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。方法：随机选取小儿肺炎支原体感染患儿60例进行研究，均为2016年10月至2017年10月期间我院收治，按照随机数字法分组，就快速血清学检验（对照组，n=30）与微生物培养检测（观察组，n=30）对阳性检出率以及不同年龄阶段阳性检出率展开对比。结果：观察组患儿阳性检出率以及不同年龄阶段阳性检出率明显高于对照组，并且快速血清学检测阳性率随着年龄增大而升高，微生物培养检测阳性率随着年龄增大而降低，P＜0.05。结论：快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染均具有较高的诊断价值，但微生物培养检测在诊断小儿肺炎支原体感染方面阳性检出率更高，可为临床诊断以及治疗提供有利的参考依据。

【关键词】快速血清学；微生物培养检测；小儿肺炎支原体感染；诊断价值

小儿肺炎支原体感染是儿科常见的肺部疾病，发病率较高，是导致患儿发生呼吸道感染的主要原因，病原体为肺炎支原体，并且与其它肺部疾病的体征以及症状较为相似，若诊断不明确极易导致患儿出现脑膜炎、肝脏损害以及心肌炎等并发症，影响到患儿的生长发育，治疗不彻底还会反复发作。由于疾病缺乏特异性，所以在临床诊断方面难度较大，需要采用有效的检测方法为治疗提供参考依据，进而降低并发症发生，避免出现误诊以及漏诊[1]。本次研究主要探讨快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取小儿肺炎支原体感染患儿60例进行研究，均为2016年10月至2017年10月期间我院收治，按照随机数字法分为观察组与对照组，其中观察组30例患儿中男18例，女12例；年龄在1～12岁之间，平均年龄（6.5±2.5）岁；病程范围0.5～3.4个月，平均病程（1.95±0.45）个月。对照组30例患儿中男20例，女10例；年龄在2～13岁之间，平均年龄（7.5±2.5）岁；病程范围0.8～3.5个月，平均病程（2.15±0.35）个月。两组患儿资料之间无统计学意义（P＞0.05），可比性较好。所选患儿家属均自愿签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。

1.2方法

1.2.1对照组实行快速血清学检验，具体方法如下：

患儿入院后在清晨采集1ml空腹静脉血进行离心处理，取上层血清并采用胶体金法对血清中的MP-IgM（肺炎支原体-免疫球蛋白M）抗体进行检测，若MP-IgM在1：160以上则为阳性，若在1：160以下则为阴性[2]。

1.2.2观察组实行微生物培养检测，具体方法如下：

在患儿口腔以及咽喉部使用无菌棉拭子进行捻转，之后将采集到的标本进行肺炎支原体鉴定培养，将患儿的痰液放置于恒温状态下进行细菌培养，24h后若培养基的颜色由红色变为黄色则为阳性，未变为黄色则为阴性[3]。

1.3疗效评价指标

对阳性检出率以及不同年龄阶段阳性检出率展开对比。

1.4统计学方法

研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计数资料表示为[n（%）]，检验方式为²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1阳性检出率比较

观察组患儿阳性检出率明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：

表1阳性检出率比较[n（%）]

2.2不同年龄阶段阳性检出率比较

观察组患儿不同年龄阶段阳性检出率明显高于对照组，并且快速血清学检测阳性率随着年龄增大而升高，微生物培养检测阳性率随着年龄增大而降低，P＜0.05。详见表2：

3.讨论

小儿肺炎支原体感染发病率较高且呈逐年上升趋势，其发生多是由于抗生素药物使用不当所致，由于支原体是介于细菌以及病毒之间的无细胞壁微生物，是引起肺炎感染的主要病原菌，患儿发病早期会出现咳痰、发热以及咳嗽等症状，若治疗不及时或不给予有效治疗极易导致患儿出现急性细支气管炎以及其他严重的器质性疾病，所以及早诊断以及治疗至关重要[4]。

本次研究中，观察组患儿阳性检出率以及不同年龄阶段阳性检出率明显高于对照组，并且快速血清学检测阳性率随着年龄增大而升高，微生物培养检测阳性率随着年龄增大而降低，P＜0.05。原因分析为：①快速血清学检测是诊断小儿肺炎支原体感染的常用方法，该方法主要通过试剂盒使得受检血清标本中的肺炎支原体抗体以及固相状态硝酸纤维素膜上的肺炎支原体发生反应，进而检验出小儿肺炎支原体感染的阳性率。该种检验方式操作较为简单快捷，仅通过采集少量患儿的空腹静脉血即可完成检验，患儿家长以及医生的接受程度较高。微生物培养检测也是诊断小儿肺炎支原体感染的有效方法，该种方式主要通过快速生长因子分解以及增值培养基的病原微生物，有助于产生大量氢离子，进而不断降低培养基酸碱度水平，使得培养基颜色发生改变，保证检测结果的准确性[5]。②微生物培养检测操作简单且速度较快，主要通过培养基中的快速生长因子快速繁殖支原体，进而为微生物的繁殖提供所需的糖类以及蛋白，并对其他生物进行抑制，所分解的氢离子以及糖类可有效降低培养基中的PH值，使得红色培养基变为黄色。该种检测方式对实验室要求较低且操作较为简单，并且具有较高的灵敏度，在小儿肺炎支原体感染发病初期具有较高的诊断价值，并且不会受到免疫系统的影响，但会受到酸性饮料以及口腔食物残渣的影响而出现假阴性，年龄小的患儿由于饮食种类相对单一，所以诊断准确率较高，而年龄较大患儿饮食种类相对复杂，诊断准确率会低于年龄较小的患儿[6]。

综上所述，快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染均具有较高的诊断价值，但微生物培养检测在诊断小儿肺炎支原体感染方面阳性检出率更高，可为临床诊断以及治疗提供有利的参考依据。

参考文献：

[1]刘典浪，甘峰.快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2017，28（15）：2882-2883.

[2]苏丽.快速血清学检验和微生物快速培养检测方法对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：48-49，50.

[3]陈花莲.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].临床输血与检验，2016，18（2）：131-133.

[4]卢汉威.对比快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（28）：4231-4232.

[5]卓海珍.快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（1）：72-73.

[6]赵洪波，李国锋，薛璟，等.快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2405-2406.