（1.北京市通州区第二医院北京101102；2.北京旺立中医研究院北京100020）【摘要】目的：探讨任国旺络脉疗法联合络脉视力膏治疗青少年近视的临床疗效。方法：对13例近视青少年进行任国旺络脉疗法联合络脉视力膏的治疗，观察治疗效果。结果：所治疗的13例近视青少年，其中总有效率为100%，治疗的时间为30天。结论：针对青少年近视患者，进行任国旺络脉疗法联合络脉视力膏的治疗后有明显的疗效，该治疗方法无任何毒副作用，同时见效快，且简单易学，有利于近视患者的恢复，减少我国的近视者人数，同时减少医疗资源的浪费，值得临床上的大力推广。【关键词】近视；中医治疗；任国旺络脉疗法；络脉视力膏【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0096-012018年，教育部等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中提到，近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等电子产品的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等综合因素，我国儿童青少年近视率居高不下，不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。2019年，两会中全国政协委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利回应称，我国近视的发病年龄越来越小，患病率居高不下。近视眼防控没有神医，没有神器，必须是国家战略、全民行动。需要多种技术综合使用，多个部门一起发力，近视眼才能得到控制。因此近视的防治刻不容缓，我们通过任国旺络脉疗法及络脉视力膏的综合干预，对13例近视青少年进行干预，效果显著，本文将主要探讨任国旺络脉疗法联合络脉视力膏的方法对近视治疗的临床疗效观察及结果汇报。1资料与方法：1.1一般资料：随机选取近视患者13例，年龄为10-15岁，其中男性4名，女性9名。病程1-4年，其中一例近视时间最长为9年；所有患者均确诊为近视，治疗前用国际标准视力表测视力，被检者距视力表5米；患者视力在0.15-0.8之间；所有患者均排除重大疾病，且无其它眼部疾病。所实施的治疗方案均是在患者及家属知情同意下进行。达标标准：所有病例经详细询问病史，使用国际标准对数视力表检查视力，达到1.0为视力达标。1.2方法：1.2.1眼周穴位按摩，取穴包括精明、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳穴，以眼保健操为基础，点按上述穴位至酸胀感以及颅底局部按摩、任国旺络脉疗法头部第一络，即头颅正中线发髻下沿督脉向下至印堂穴，由印堂穴向两侧分开过攒竹、鱼腰、太阳穴上0.5寸，止于角孙穴。每次按摩时间为15-20分钟。1.2.2外敷络脉视力膏：取本品10g左右，涂抹眼部周围皮肤，一次40分钟左右，一天一次，用棉签擦掉后用温清水洗净。1.2.3眼肌锻炼：远眺至少30分钟。1.3疗效判定标准：根据国家中医药管理局颁布的现行《中医病证诊断疗效标准》将治疗效果分为痊愈、有效和无效。痊愈：患者视力恢复正常，眼部无任何不适感；有效：部分患者视力明显提升，眼部酸痛感有明显改善；无效：无任何改善、部分患者视力有下降趋势。总有效率=（痊愈+有效）/总例数*100%。2结果：患者1患者2患者3患者4患者5患者6患者7患者8患者9患者10患者11患者12患者13治疗前视力0.60.80.60.30.150.150.50.40.250.30.40.40.15治疗后视力2.02.02.02.01.51.51.51.51.00.81.20.80.6痊愈数9人，有效数3人，总有效率为100%，且治疗2个月后复查视力保持不变。3讨论：近视是指眼睛调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，其临床表现为远距离视物模糊，近距离视物清楚，集合功能相应减弱，使用的集合也相应地减少。现代医学防治近视主要有佩戴眼镜、角膜接触镜及准分子激光手术治疗等效果明显，但适用范围有限，适应症严格，并可能出现严重的并发症，且费用较高，其中佩戴眼镜可影响正常的生活作息等，同时还会影响美观；激光手术并发症严重并且费用较高等。药物防治近视眼，睫状肌松弛剂点眼放松调节是目前较常用的方法，但由于其不良的副作用，如扩瞳及畏光等，使的一些近视的患者及家属拒绝应用。中医上认为近视为“能近怯远”范畴，中医近视病机（1）认为心阳衰弱，阳虚阴盛，目中无神光不能发越于远处，故视近尚清，视远模糊。肝肾两亏，目失濡养，以致神光衰微，不能及远。此外气血不足，脾胃虚弱者亦均可加重本症的发展。杨寅等（2）人对中小学生调查发现，偏颇体质者发生近视的危险性高，其中气虚质是主要的影响因素，并认为气虚质为近视发生的易患体质。因此，从近视患者的体质入手，通过中医中药方法滋补肝肾、益阴补气，调节脏腑功能，预防和治疗近视。目前中医治疗近视主要有针灸按摩及中药等方面的应用。如柴芳芳（3）治疗青少年假性近视时，取穴眼周诸穴和全身俞穴，肝俞、攒竹、翳明、头维、太阳等穴，可疏通脉络，实现养血、明目、通络之功，改善眼周气血，益肝补肾促使视力恢复，显著提高了患者的视力。唐鸥（4）等使用疏肝明目汤治疗青少年轻中度近视，具有补益肝肾、益精明目的作用，改善了患者视力及眼胀、眼痛症状,是治疗青少年轻中度近视的有效方法。本论文主要通过应用任国旺络脉疗法对眼周穴位的按摩，以达到气血通畅、缓解眼睫状肌的疲劳及紧张，而后应用络脉视力膏，其中包括密蒙花补肝血明目、古精草补气明目、木贼疏风清热明目，胡椒温脾，助五行之气，使密蒙花补血、古精草补气、木贼清热功效更好的运行。从而使眼部周围气血运行通畅、经气血充足，目得以濡养，眼肌得以疏松缓解，故视力有所提升。且该方法见效快，无痛苦，无任何毒副作用，操作简单，易被患者所接受，是防治近视的有效方法之一，值得临床上的大力推广。本文通过现有的13例患者进行观察，总有效率为100%，治疗后2个月复查视力仍保持不变，但仍然存在不足之处，病例较少，随访时间偏短，今后我们将不断增加治疗例数及随访时间，进一步验证该方法的有效性，为人类提供更为有效且环保、安全的治疗近视的方法，为我国减少医疗资源的浪费，同时大力推广中医药的发展，造福于更多的人群。参考文献[1]李传课等.中医眼科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:699.[2]杨寅,陈迪,梁远波,等.299例北京市中小学生中医体质类型与近视关系的Logistic回归分析[J].云南中医学院学报,2013(06):63-66.[3]柴芳芳.针刺配合梅花针治疗青少年假性近视疗效分析[J].亚太传统医药,2016,12(3):103-104.[4]唐鸥,王和文,吴子镜,等.疏肝明目汤治疗青少年轻中度近视100例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2012,29(1):39-40.
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