探讨在胃溃疡穿孔的治疗中其健康教育及心理护理在临床中的作用

探讨在胃溃疡穿孔的治疗中其健康教育及心理护理在临床中的作用

刘岩肖莉

中国人民解放军第九七医院消化内科江苏徐州221004

【摘要】目的心理护理以及健康教育在胃溃疡穿孔治疗中的临床应用效果分析。方法将我院收治的78例胃溃疡穿孔患者按数字法进行分组：常规组与实验组，各39例。常规护理模式用于常规组，实验组在常规组基础上实施健康教育及心理护理，对2组患者护理前后的疾病知识掌握状况以及护理后的各项心理状态进行比较观察。结果2组患者护理前的疾病知识掌握状况比较差异不明显，P>0.05；护理后实验组的疾病知识把握评分状况明显高于常规组，且差异明显。护理后，实验组的各项心理评分状况显著优于常规组，差异有意义（P<0.05）。结论心理护理以及健康教育在胃溃疡穿孔治疗中的临床应用价值高，值得推广。

【关键词】胃溃疡穿孔；健康教育；心理护理；临床作用

前言

胃溃疡穿孔属于腹外科常见疾病，胃穿孔通常是由暴饮暴食、胃酸增加等引发，其临床表现为发热、腹胀、腹痛、便秘等，甚至出现急性腹膜炎、休克等并发症[1]。患者一旦发病，应迅速采取有效的措施进行治疗干预，以控制病情发展，改善预后。当前，通常采取手术方式对胃溃疡穿孔患者进行治疗，临床研究表明，在手术治疗期间给予患者有效的护理干预以及健康教育能够最大限度提高临床疗效，改善患者的不良心理状况[2]。本文研究中，我院在常规护理的基础上对患者实施健康教育及心理护理，现将其总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的78例胃溃疡穿孔患者（2016年5月～2017年5月入院）按数字法进行分组：常规组与实验组，各39例。常规组中17例女性，22例男性；年龄最小为21岁，最大为68岁，平均年龄为43.23±3.38岁；其中，8例小学及以下文化水平患者，15例初中及高中文化水平患者，16大专及本科以上文化水平患者。实验组中16例女性，23例男性；年龄最小为22岁，最大为68岁，平均年龄为43.43±3.39岁；其中，9例小学及以下文化水平患者，15例初中及高中文化水平患者，15大专及本科以上文化水平患者。

1.2护理方法

2组患者均采取相同的药物治疗方法和手术治疗方式。常规组：采取常规护理模式对常规组进行干预，内容包括对患者进行用药指导、常规检查、病情监控等。实验组：在常规护理模式基础上实施健康教育及心理护理，方法如下：

（1）健康教育：患者入院时，安排临床理论知识丰富、实践操作能力强的相关护理人员为患者展开健康宣教活动，可印制和发放《疾病知识防范手册》、《健康护理和保健》等宣传小册子到患者手中，另外可采取PPT课件展示、视频播放、广播宣讲等方式为患者普及健康知识，告知患者胃溃疡穿孔的相关知识，如发病机制、诱发原因、防范措施等，若患者年纪过大或文化程度较低，可采取简单、通俗的语言为患者进行口头讲述，向患者详细地讲解疾病知识，从而让患者初步了解自身疾病知识，有效消除患者的盲目恐惧心理；根据患者的病情状况告知患者药物治疗以及手术治疗的重要性，并告知患者可能会出现的并发症情况以及需要注意的某些事项，叮嘱患者养成良好的生活饮食习惯；热情、及时地回复和回答患者的问题，鼓励患者勇于提出问题，帮助患者有效消除困惑，为患者营造良好的教育学习氛围。

（2）心理护理：胃溃疡穿孔病情较为严重，患者在治疗过程中容易出现诸多不良情绪（如悲观、抑郁、恐惧、焦虑等），此时护理人员应根据患者的心理状况及时对患者进行心理护理，如积极与患者进行交流、沟通，深入了解患者的内心情感以及心理情绪，鼓励患者勇于表达自我，将自己的心理感受表述出来，从而可以针对性地给予更为有效的心理服务，帮助患者更好地克服自我心理障碍。在此过程中，护理人员首先要应取得患者的信任，应以耐心、亲切、平和的服务态度认真倾听患者的主诉，给予患者更多的精神鼓励和情感支持，如安慰患者，为患者讲解以往的成功案例，从而帮助患者建立生活的自信，使患者以乐观的心态积极配合护理、治疗。

1.3观察指标

比较观察2组患者护理前后的疾病知识掌握状况以及护理后的各项心理状态。采用我院自制问卷调查表对患者的疾病知识掌握度状况进行评估考核，满分80分，未掌握﹤30分，大体掌握30～68分，完全掌握>68分。各项心理状态评估内容包括焦虑、抑郁、恐惧、精神性食欲不振等。

1.4统计学方法

3.讨论

胃溃疡穿孔是一种消化系统疾病，其临床表现为剧烈疼痛、呕吐、恶心等，该疾病的产生多于患者的日常生活饮食习惯以及情绪等因素存在紧密联系[3]。胃溃疡穿孔多表现为急性发作，且病情发展迅速，目前，手术治疗是其首选方式[4]。临床研究指出，在治疗期间加强患者的心理护理和健康教育可以更好地改善患者的不良症状，促进患者早日康复。本文研究中，我院在常规护理的基础上对实验组实施健康教育和心理护理，通过告知患者胃溃疡穿孔相关知识以及护理知识，有效解答患者的困惑，叮嘱患者养成良好的生活饮食习惯，可以增强患者的自我护理能力，提高其疾病知识知晓率；而对患者进行心理护理，有效调节和疏导患者的负性情绪，则可以缓解患者的抑郁、恐惧等不良情绪，从而让患者以良好的心态面对疾病，配合护理、治疗[5-6]。本文实验组护理后的疾病知识掌握评分状况比常规组高，且焦虑、抑郁、恐惧、精神性食欲不振等各项心理评分状况明显优于常规组，P<0.05。综上可知，心理护理以及健康教育在胃溃疡穿孔治疗中应用可以有效改善患者的不良心理情绪，提高患者的疾病认知水平，值得推广。

【参考文献】

[1]党彦华.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(54):10589-10590.

[2]刘萍.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响[J/OL].医学理论与实践,2017,(03):370-371(2017-03-01).

[3]丁洪波.胃溃疡穿孔护理中心理护理与健康教育方式的分析及研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):198-199.

[4]刁艳梅.精细化护理措施对于急性胃穿孔老年手术患者的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):68.

[5]郝文忠.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(34):7059-7060.

[6]杨艳,张学恒.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(33):133-134.