浅谈法律法规在医疗护理工作中的应用

浅谈法律法规在医疗护理工作中的应用

李静王旭飏

李静王旭飏

（漯河市第二人民医院河南漯河462000）

【摘要】在医患关系日渐紧张的现在，各地频发殴打、辱骂医护人员的事件，对医护人员的身体、心理都造成极大的伤害。为避免此类事件的发生一方面需要国家和卫生行政部门完善相关的法律法规，另一方面需要医护人员依据现有的法律法规武装自己。

【关键词】医患关系；法律法规；医疗事故

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）06-0383-01

当代中国是一个法制国家，法律法规是人们行为的准绳。在医患关系日渐紧张的现在，各地频发殴打、辱骂医护人员的事情，对医护人员的身体、心理都造成极大的伤害。造成这现象的原因归根结底有：1.医务人员自身责任心不强，粗心马虎，业务水平低。2.患者对疾病的愈后期望值过高，住院费用超过其预期。3.医患之间缺乏有效的沟通和理解等。为避免此类事件的发生，一方面需要国家和卫生部完善相关的法律法规，另一方面需要医护人员依据现有的法律法规武装自己。

1.杜绝医疗事故的发生

1.1在值班期间严格遵守规章制度，认真负责，严格执行查对制度，杜绝医疗事故的发生

医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。严重不负责任是指医务人员在诊疗护理过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或诊疗护理规范、常规，不履行或者不正确履行诊疗护理职责，粗心，马虎，草率。如护理人员打错针、发错药，值班医生擅离职守等行为直接造成病员死亡、残废的，或者造成严重毁容以及其他严重后果的，才认定为医疗事故。反之反应轻微，或体内遗留的异物微小，不需再行手术，或异物被及时发现、取出，无明显不良后果者，不能认定为医疗事故。医疗事故罪是较严重的刑事犯罪，其直接责任人有可能受到较严重的处罚，所以医务人员应提高重视，工作中耐心细致，不脱岗串岗，多巡视患者，严格遵守规章制度[1]。

1.2应分清医疗事故与医疗责任事故的区别

责任事故是指医务人员因违反规章制度等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。对医疗技术事故不能认定为医疗事故罪，但明知自己缺乏相应的技术能力却过于自信造成的事故，也可能成立医疗事故罪。

1.3大家应知道医疗意外事故是指由于医务人员不能预见或者不可抗拒的原因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的事故[2]。在这种情况下，由于医务人员主观上没有过失，故不应负刑事责任。在有些情况下，就诊人的死亡或者其他严重后果，是由于就诊人或者其亲属不配合治疗或者擅自采用其他药物等造成的，如果医务人员采取了有效的防范，则不应认定为医疗事故罪。故医疗人员应树立正确的法制观念，懂法知法，增强责任心和道德感，积极提高自身技术知识和水平，努力学习新知识和新技能，以高超的医术和严谨的态度服务患者[3]。

2.在执业过程中要严格杜绝非法行医

在执业考试合格后拿到执业证书可以开始执业上岗之间有一个空白期，在此期间，如果医院领导和个人法律意思不强，会出现无证上岗情况，就有可能构成非法行医罪。还有个别医生未通过执业考试或执业证书被吊销、乡村医生未取得乡村医生执业证书，为了个人谋利的目的，采用造假、隐瞒等手段从事医疗活动，对患者造成重大医疗危害，对整个医疗行业构成严重的社会影响，让日益紧张的医患关系更加雪上加霜。这些需要卫生部及各主管部门严格遵守执业规则，认真核实，积极查处。

3.正确、及时书写医疗、护理文书

在当前医务工作日渐繁重的情况下，医生、护士为了应付患者病情变化时的抢救护理及新入院病人的治疗护理，有时会凭有限的临床经验进行主观判断、预测病人病情，对一些病情尚未稳定病人的病历提前书写。一旦发生医疗纠纷时，护理记录不但不能提供有效的法律依据，还会成为护理人员违规的证据。所以应根据实际情况、在有效时效内，准确、及时地完成各项文书的书写工作，要做到有事实有依据，严格按照流程处理。

4.积极有效的沟通

在现今社会有效的沟通可以避免很多不必要的纠纷。医务人员更应加强自身素质的提高，学习沟通的技巧[4-5]，多与患者及家属沟通，了解他们的需求和顾虑，尽量能站在患者的立场上考虑问题。相对应的，患者及家属也应多理解医务人员，遇事多沟通。

【参考文献】

[1]张明楷.司法考试辅导用书刑法第三十一章危害公共卫生罪.

[2]聂勤哲，陈拥军.夜班护理工作中潜在的法律问题[J].当代医学,2010.16(3).

[3]孙纽云,王莉,周军等.美英加澳和中国台湾地区医疗风险管理机构、法规与运行机制的比较研究[J].中国循证医学杂志，2011(02).

[4]AmyJ.Barton,GailArmstrong,GaylePreheim,SherrilB.Gelmon,LynneC.Andrus.AnationalDelphitodeterminedevelopmentalprogressionofqualityandsafetycompetenciesinnursingeducation[J].NursingOutlook.2009(6).

[5]LindaCronenwett,GwenSherwood,JaneBarnsteiner,JoanneDisch,JeanJohnson,PamelaMitchell,DoriTaylorSullivan,JudithWarren.Qualityandsafetyeducationfornurses[J].NursingOutlook.2007(3).