糖尿病产生原因及防治措施

糖尿病产生原因及防治措施

顾利霞

顾利霞（上海市嘉定工业区社区卫生服务中心上海201800）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0081-02

所谓糖尿病，是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，而引起的糖、脂肪、水和电解质代谢紊乱。目前，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变、社会老龄化、知识贫乏等原因，糖尿病的发病率在逐年增高。糖尿病是影响人民健康和生命的常见病。如果控制不理想，将导致严重的并发症，甚至致残致死。

1现根据现实情况，从营养学角度阐述糖尿病产生的原因

1.1肥胖因素：目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素。约60%—80%的成年糖尿病患者在发病前均是肥胖者。肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。随着年龄的增长，体力活动逐渐减少，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁到75岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的47%减少到36%；而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。

1.2精神因素：近十年来，中外学者确认了精神因素在糖尿病发生发展中的作用。认为，伴随着精神的紧张，情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

1.3遗传因素：举世公认，糖尿病是遗传性疾病。遗传研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在1型糖尿病中，遗传因素的重要性为50%，而在2型糖尿病中，达90%以上。因此，引起糖尿病2型的遗传因素明显高于1型。

1.4妊娠：有关专家发现，妊娠次数与糖尿病发病有关。多次妊娠，更易诱发糖尿病。

1.5感染：1型糖尿病与病毒感染有显著关系。如：心肌炎病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒等。感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。

1.6长期摄食过多：饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素B细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外形成了“生活越富裕，身体越丰满。糖尿病越增多”的概念。

1.7基因因素：目前科学认为糖尿病也是由某种基因受损所引起的。

2糖尿病是富贵病，与生活方式和饮食习惯有着密切的关系

2.1吃得过多，运动过少：我们现在的生活方式改变太巨大了，生活水平不断提高，吃完全不愁，而且吃的营养又很充分，但是运动量却明显减少，这是糖尿病产生的一个非常重要的原因之一。

2.2人口的老龄化：60年以前，我们国家的人口平均寿命是39岁，我们现在的平均寿命大概在72到73岁，糖尿病这个病本身是跟年龄有关的疾病，10岁以下的少年儿童糖尿病非常少见。很多年前天津做过调查，调查了10万儿童最后没有发现一例糖尿病。但是年纪到了25岁以后，尤其是到45岁以后，糖尿病急剧上升。

2.3不良生活饮食习惯：

2.3.1吃得过饱：吃得过饱易患糖尿病，如果人吃得过饱，肝脏内“固醇调节元件结合蛋白1C”(简称SREBP-1C)会增加，导致胰岛素作用下降，进而引发糖尿病。

2.3.2水果当饭：天热的时候，即使可口的饭菜摆在面前，也不容易引起食欲，有些人就以水果和饮料为主食，常常以西瓜、桃子等一大堆水果来应付一顿饭。医生说，各类瓜果饮料中，很大一部分水果和饮料所含糖分偏高，对一些本来血糖就偏高的中年人来说，不加节制地进食往往容易使血糖直线上升，从而引发糖尿病症。

2.3.3睡眠不好：睡眠不好或太少的人都容易患糖尿病。瑞典的研究人员在对8000名没有糖尿病病史的中年瑞典人跟踪长达10年后发现，这些人当中竟有500多人已不知不觉地患上了不同程度的轻微糖尿病，而且这些人患病的一个共同的主要原因是睡眠不好或睡眠太少。

2.3.4每天一罐甜苏打水：妇女每天喝超过一罐的甜苏打汽水，不但容易变肥胖，也增加了患糖尿病的机会。那些每天至少喝一罐甜饮料的妇女比喝得少的人患上Ⅱ型糖尿病的风险要高85%。

2.3.5女性铁过多：体内蓄积的铁过多会导致女性罹患成年型糖尿病，因此及早验血有可能帮助识别有患病危险的人。

2.3.6男性滴酒不沾：适度摄取含酒精饮料的人，罹患“Ⅱ型糖尿病”的概率，要比滴酒不沾或极少饮酒的人来得低。这是由美国哈佛大学医学院一群研究员在过去12年持续不断所作的研究结论。

2.3.7缺少维生素E：人体缺少维生素E容易患糖尿病。芬兰的研究小组对健康中年男子进行了为期4年的跟踪观察。在观察期间内，其中体内维生素E含量低的男子患糖尿病的危险是正常人的4倍。

2.3.8压力大：丧偶、经济困难或其他改变生活的变化，都是使中年人患糖尿病的危险因素。生活中发生重大不利变化，因而产生巨大心理压力，是发生Ⅱ型糖尿病的普遍现象。

3糖尿病预防措施，做到四个要点

3.1多懂一点，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。

3.2少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃。

3.3勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。

3.4放松一点，这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。

4得了糖尿病，只要进行合理的调护，采取一系列防范措施，其实并不可怕

4.1饮食调护：

4.1.1确定每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的组成后，将热量换算为食物重量。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。

4.1.2自觉遵循饮食规律，忌糖，淀粉类食物，控制高脂油腻食物，如牛油、猪油。少用胆固醇含量高的食品，如动物内脏。宜用不饱和脂肪酸，如豆油等。

4.1.3限制钠盐的摄入，适当增加钾、镁、钙、锌等元素的摄入。因这些微量元素与胰岛功能有关系。

4.1.4维生素与糖尿病关系密切，尤其是B族维生素、维生素C、维生素A、维生素D等。B族维生素对糖代谢有重要作用。维生素B1在代谢过程中起辅酶作用，维生素B6不足可伴发葡萄糖耐量下降，胰岛素和胰高血糖素分泌受损。大剂量维生素C有降血糖作用。维生素D缺乏可引起胰岛素分泌减少。

4.1.5碳水化合物约占总热量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮、如荞麦面、玉米面等。忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。可选用木糖醇、糖蛋白，甜叶菊等。

4.1.6适当饮用苦瓜茶，因其具有降糖去脂作用。烦渴多饮者，可用鲜芦根、甘蔗芽煎汤代茶饮。善饥者注意控制饮食量，可加新鲜蔬菜或豆类等低热量食物充饥，如：苦瓜、山药等。

4.1.7掌握饮食治疗的具体措施和要求，尽量减少外出饮食或宴会，外出用餐时尽量按平时定量选食。

4.2生活调护：

4.2.1可进行些轻松户外活动，如打太极拳、散步等，外出锻炼时请随身带好治疗卡、家属联系卡以及饼干或糖果等，以防低血糖发生。如出现冷汗、头晕、发抖等，立即休息，口服糖水或糖块、饼干等。

4.2.2注意个人卫生，勤洗澡，勤更换内衣内裤。每日温水洗脚10分钟，并用柔软干毛巾擦干。每日清洗按摩足部皮肤，促进血液循环。修剪指甲呈弧形，与脚趾等缘。鞋袜平整、宽松。积极治疗足部疾病，预防糖尿病足。

4.3情志调护：

4.3.1糖尿病是一终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗。

4.3.2病人情绪、精神压力对疾病有很大影响，故应保持心情开朗，正确应对各种应激，保持情绪稳定，以免加重病情，同时营造轻松和睦的家庭氛围。

让我们医护人员与广大人民群众共同努力，进行一系列健康的宣传，从而来提高人们对糖尿病的认识、认知水平；同时对糖尿病进行科学地、系统地治疗，进一步提高患者的生活质量。

参考文献

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[2]王馨，马克敏.糖尿病防治相关知识[J].上海护理杂志，2003，24(12):28.

[3]陈兰英.糖尿病的产生原因及诱发因素[J].护理学杂志，2008,12（6）：18.