高龄产妇围分娩期全程健康教育联合心理护理的应用评价

高龄产妇围分娩期全程健康教育联合心理护理的应用评价

张蓉

（云南省红河州妇幼保健院云南红河661199）

【摘要】目的：观察并评价全程健康教育联合心理护理在高龄产妇围分娩期中的应用。方法：选取本院130例围分娩期高龄产妇，按照随机数字法分为联合组和常规组，均实施常规护理，联合组在常规护理的基础上实施全程健康教育联合心理护理，对比2组护理前后的负性情绪评分、不良妊娠结局发生率以及护理满意度。结果：护理后2组负性情绪评分均降低（P＜0.05），且联合组评分低于常规组（P＜0.05）；联合组不良妊娠结局发生率低于常规组（P＜0.05）；联合组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：对围分娩期高龄产妇应用全程健康教育联合心理护理不仅可以疏导其负性情绪，还可改善妊娠结局，提升护理满意度。

【关键词】高龄产妇；围分娩期；健康教育；心理护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0271-02

随着社会的发展，生育观的改变，高龄产妇的比例逐年上升。与年轻产妇相比，高龄产妇在围分娩期面临着更高的风险，承受着更大的心理压力，因此需给予围分娩期高龄产妇全面的护理服务，才能更好的促进其分娩。本研究通过观察130例围分娩期高龄产妇应用不同的护理方式，对比全程健康教育联合心理护理与常规护理的应用效果，旨在进一步提高临床护理质量。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自2016年1月—2017年3月妇产科收治的高龄产妇中选出130例作为研究对象，年龄均≥35岁，均处于围分娩期，均对本研究知情同意；排除精神疾病者。按照随机数字表将其分为联合组与常规组，各65例。联合组年龄35～40岁，平均（37.2±1.9）岁，孕周36～40周，平均（39.1±0.8）周；常规组年龄35～43岁，平均（37.7±2.2）岁，孕周36～40周，平均（39.2±0.6）周。2组平均年龄和孕周均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

所选产妇均接受常规护理，包括提醒产妇定期做产检，发现异常情况及时处理；指导产妇合理饮食，按时休息；发放健康教育宣传页；保持良好的卫生环境等。联合组实施全程健康教育联合心理护理，具体包括（1）心理护理：积极与产妇进行沟通，了解其可能出现的负性情绪，积极引导产妇进行情绪调整，给予必要的鼓励和支持；（2）产前健康教育：向产妇讲解全面的生产知识以及注意事项，消除其顾虑；（3）产后健康教育：提醒产妇注意保持会阴部清洁，叮嘱其进行适当的下床活动，告知其正确的母乳喂养方式，关注产妇的产后情绪，如有不良情绪需及时疏导。

1.3观察指标

观察两组护理前后的负性情绪评分，不良妊娠结局发生率以及满意度。其中负性情绪评分包括焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS），均包括20个条目，分数越高说明负性情绪越差。满意度通过产妇及其家属填写医院自制调查表的方式进行统计。

1.4统计学方法

统计学分析工具使用SPSS19.0版本，以（x-±s）描述计量资料，以（%）描述计数资料，分别采用t和χ2检验。统计学有差异以P＜0.05为准。

2.结果

2.1负性情绪评分比较

由表1可知，护理前联合组与常规组SAS、SDS比较均无显著性差异（P＞0.05），护理后两组SAS、SDS均显著降低（P＜0.05），且护理后组间数据比较差异均有显著性（P＜0.05）。

2.2不良妊娠结局比较

联合组有2例产后出血，不良妊娠结局发生率为3.1%；常规组有5例产后出血、3例新生儿窒息，不良妊娠结局发生率为12.3%。组间有差异（χ2=3.900，P=0.048）。

2.3满意度比较

联合组对护理的满意度为95.4%（62/65），常规组对护理的满意度为84.6%（55/65），联合组显著高于常规组（χ2=4.188，P=0.041）。

3.讨论

对于高龄产妇而言，心理方面的压力是影响产程的重要因素。有研究表明[1]，高龄产妇易产生焦虑、抑郁等负性情绪，且负性情绪较为严重，不利于其顺利生产，还会导致不良妊娠结局的发生。除此之外，此种负性情绪还会加剧产妇的疼痛，增加其在产前、产中及产后的不适感[2]。因此，对围分娩期高龄产妇的护理显得十分重要。常规的护理服务对高龄产妇的负性情绪虽有一定的缓解作用，但应用效果较不明显，需要实施全面的护理服务，保证高龄产妇的舒适度，顺利度过围分娩期。

全程健康教育是一种优质的护理服务，包括产前健康教育和产后健康教育。其中产前健康教育通过告知产妇全面的健康知识，能够消除其对分娩的恐惧感，帮助其缓解焦虑、抑郁情绪；产后健康教育则是在产后进行全方位指导，不仅可以促进产妇产后体能恢复，还对新生儿的健康成长有所保障。心理护理是在护理服务过程中，通过倾听产妇心声并适时给予安慰，使其更好的适应产房环境；积极引导产妇进行情绪调整，保持最佳心理状态；同时配合家属给予产妇鼓励和支持，增强其成功分娩的信心[3]。通过全程健康教育与心理护理的联合，让产妇积极地配合治疗，最终能够获得良好的分娩结局。故此在高龄产妇围分娩期实施全程健康教育联合心理护理，具有理想的护理效果。本研究中，护理后SAS、SDS评分均较本组内护理前降低（P＜0.05），且联合组SAS、SDS评分均远低于常规组（P＜0.05），说明全程健康教育联合心理护理能够显著改善高龄产妇的焦虑和抑郁情绪；联合组不良妊娠结局发生率低于常规组（P＜0.05），说明该护理服务能够有效改善围分娩期高龄产妇的妊娠结局；联合组满意度明显高于常规组（P＜0.05），说明该护理服务与常规护理相比更能够得到高龄产妇的认可。

综上，高龄产妇围分娩期应用全程健康教育联合心理护理，可以及时疏导其负性情绪，改善妊娠结局，且提升满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]施文,贾显静，等.心理护理联合舒适护理在高龄初产妇分娩中的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(11):1949-1951.

[2]罗正平.高龄初产妇围生期全程陪伴式护理效果观察[J].蚌埠医学院学报,2015,40(5):689-691.

[3]吴文洁,高建辉,杜敏霞.高龄初产妇围生期综合护理干预研究[J].新乡医学院学报,2015,32(2):187-189.