优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用

优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用

毛素芳

（新泰市人民医院关节外科山东泰安271200）

【摘要】目的：观察优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用效果。方法：选取我院2015年12月-2016年12月收治的112例全髋关节置换术治疗的ONPH患者的临床资料，根据护理方案的不同将其分为两组，对照组50例行常规护理，研究组62例行优质护理服务，对比两组NRS评分及并发症情况。结果：两组护理后NRS评分较之护理前均降低，且研究组降幅幅度较之对照组更大（P＜0.05）；研究组并发症总发生率较之对照组更低（P＜0.05）。结论：ONPH全髋关节置换术中实施优质护理服务可有效减轻患者疼痛，并减少并发症的发生，具临床应用价值。

【关键词】优质护理服务;股骨头坏死;全髋关节置换术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0291-02

股骨头坏死（ONPH）为临床多发病、常见病，其属于骨科进展性疾病，目前临床常采用手术治疗，而于术中实施有效的针对性护理服务，可很大程度上减轻患者痛苦，并减少术后并发症的发生，进而提高护理效果[1]。本研究就选定的112例行全髋关节置换术治疗的ONPH患者资料进行分析，现作下列报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年12月-2016年12月收治的112例行全髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者的临床资料，根据护理方案的不同将其分为两组，对照组50例中男女比例30:20，年龄31～75岁，平均（51.24±6.87）岁；研究组62例中男女比例35:27，年龄32～76岁，平均（52.15±7.12）岁；病程5个月～8年，平均（3.56±1.45）年；两组基线资料(P＞0.05)具可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，密切观察患者脉搏、血压、心率等，若出现异常立即予以有效处理，同时予以并发症处理；研究组于此基础上行优质护理服务，具体如下：①心理护理：护理人员及时与患者进行心理交流，根据患者不同表现及心理状态，给予相应心理辅导。同时以温和的语气向患者讲解全髋关节置换术中相关注意事项及以往成功案例，以消除患者内心不安。②疼痛护理：术后患者大多伴不同程度疼痛，护理人员应及时听取患者主观感受，并耐心向其讲解疼痛原因，告知其属正常现象；安慰、鼓励患者，以帮助其保持积极心态，同时可鼓励患者开展文体活动，或者播放节奏舒缓音乐，转移其注意力，以缓解疼痛感。③并发症护理：护理人员观察患者静脉穿刺受损程度，以避免静脉栓塞发生；同时注意其是否存在咳痰、咳嗽等症状，告知患者及家属相应处理方法，且予其雾化吸入；嘱穿丁字鞋者保持卧位方式以避免关节脱位；嘱家属定时协助患者予以翻身。

1.3观察指标与评定标准

两组疼痛情况参照疼痛数字评分法（NRS）评估，无痛计0分，轻度疼痛计1～3分，中度疼痛计4～6分，重度疼痛计7～9分，剧痛计10分[2]。并发症：关节脱位、压疮、肺部感染及深静脉栓塞。

1.4统计方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“x-±s”表示，两组正态计量数据的组间、组内比较采用t检验；计数用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2.结果

2.1比较两组NRS评分情况

两组护理后NRS评分较之护理前均降低，且研究组降幅幅度较之对照组更大（P＜0.05），如表1。

注：组内对比，aP＜0.05；组间对比，bP＜0.05。

2.2比较两组并发症情况

研究组并发症总发生率6.45%较之对照组24.00%更低（P＜0.05），如表2。

3.讨论

随着医疗技术不断发展，全髋关节置换术在ONPH临床治疗中已被广泛应用，其具创伤小、术后恢复快等优点，但仍存在较多并发症，对手术疗效及预后质量均产生影响，故针对行该术式治疗患者实施科学有效的护理服务显得尤为重要。

本研究就选定的112例行全髋关节置换术治疗的ONPH患者分别行不同护理方案的效果分析，结果显示：两组护理后NRS评分较之护理前均降低，且研究组降幅幅度较之对照组更大，同时研究组并发症率6.45%较之对照组24.00%更低，提示优质护理服务应用于行全髋关节置换术治疗的ONPH患者，不仅可减轻其疼痛，而且有效降低并发症率。分析原因可能为：护理人员于实施优质护理服务过程中，为患者制定合理、针对性的护理计划，并明确临床护理重点，积极主动与患者及家属进行心理沟通，以获取更多的信息，从而促使临床护理计划更为完善，引导家属及护理人员共同对患者实施科学护理[3]。优质护理服务模式严格遵循“以患者为主”护理原则，实施针对性护理服务，有效避免并发症的发生，且促进其术后康复。此外，护理人员实施优质护理时，借助于疼痛护理、病情监测、心理护理及并发症护理等内容全面预防并发症的发生，以改善预后质量。护理人员应注重自身素质提高，医院可定期对护理人员予以业务、技巧等方面知识培训，以提升其综合素质，进而为优质护理服务的质量提升提供依据。本研究受多种因素影响，未就两组护理满意度作详尽分析，待进一步研究。

综上所述，优质护理服务应用于全髋关节置换术治疗的ONPH患者，不仅可减轻其疼痛，而且有效降低并发症发生率，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]尤明兰.微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的护理体会[J].实用临床医药杂志，2014，18(20):91-93.

[2]谢海霞.中西医结合护理在人工关节置换术治疗股骨头坏死患者中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2016，36(17):2346-2349.

[3]廖静，孟菲.髓心减压人工骨植入治疗早期股骨头坏死的护理[J].中国医药科学，2014，4(04):137-138.