80例输血前、术前、产前4项血液传染性指标检测与分析

80例输血前、术前、产前4项血液传染性指标检测与分析

刘忠红

鹤岗市红十字中心血站黑龙江鹤岗市154107

摘要：目的：分析近年我院输血前、产前、术前4项血液检测结果，为防止发生医疗纠纷,避免和预防患者院内感染和医护人员发生职业感染提供依据。方法：对2016年10月-2017年12月本院所有输血前、术前和产前的80例患者血液进行4项血液传染性指标检测并分析。结果：抗-PT、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV四项感染性疾病指标阳性患者50例，阳性率为62.5%，其中以HBSAg阳性率最高，35例，构成比例为70.0%，与其它三项感染性指标比较差异具有显著性，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：近年来我院的非输血血液传染性疾病比例较高，为防止医疗纠纷，对受血者输血前检测很有必要，同时也可让医护人员在诊疗、护理及检验过程做到心中有数，尽量避免职业性感染及减少医源性感染的发生；另外，HIV和梅毒的阳性比例上升也应引起有关部门的警惕。

关键词：输血前、术前、产前；血液传染性指标；检测与分析。

Detectionandanalysisof4bloodinfectiousindexesin80casesbeforebloodtransfusion,beforeoperationandbeforedelivery

Abstract:Objective:toanalyzethe4bloodtestresultsbefore,beforeandbeforethebloodtransfusioninourhospital,andtoprovidethebasisforpreventingthemedicaldisputes,avoidingandpreventingthenosocomialinfectionandtheoccupationalinfectionofthemedicalstaff.Methods:4bloodinfectiousindexesweredetectedandanalyzedinallbloodsamplesof80patientsbeforeandduringOctober2016-2017inDecember.Results:therewere50casesofanti-PT,anti-HIV1/2,HBSAgandanti-HCVinfectionindexpositivepatients,thepositiveratewas62.5%,ofwhichthepositiverateofHBSAgwasthehighest,35cases,theproportionwas70%,andthedifferencewassignificantwiththeotherthreeitemsofinfection,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:inrecentyears,theproportionofnon-bloodtransmissiblediseasesinourhospitalishigh.Inordertopreventmedicaldisputes,itisnecessarytotestthebloodrecipientsbeforebloodtransfusion.Atthesametime,itcanalsomakedoctorsandnursesintheprocessofdiagnosis,nursingandinspection,andtrytoavoidoccupationalinfectionandreducetheoccurrenceofiatrogenicinfection.Inaddition,HIVandthepositiveproportionofsyphilisshouldalsobevigilant.

Keywords:bloodtransfusion,preoperativeandprenatal;bloodinfectiousindex;detectionandanalysis.

近年来，由于各种血液疾病的传播，诸如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等，使输血的安全性受到严重的挑战，因输血而感染传染性疾病的相关报道已屡见不鲜。随着《医疗事故处理条例》举证责任倒置司法解释出台后，患者对医疗护理行为过程倍加关注，各种医疗维权活动逐渐增多，医院在各方面加强风险管理，提高无过错举证的能力势在必行，因此，我院一方面加强了对血液质量的检测，对传染源进行控制，另一方面为了保护患者的输血安全及医务人员自身的安全，对输血前、术前、产前患者进行抗-TP、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV四项感染性疾病指标的检测，履行医院在输血方面的职责和义务。

1.资料与方法

1.1一般资料

检测对象为2016年10月-2017年12月期间本院所有输血前、术前和产前的患者80例，其中男性45例、女性35例、年龄10-90岁。

1.2方法

抽取患者静脉血3-5ml，分离血清备用，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行4项检测，并严格按试剂盒说明书操作。本实验室对HBSAg、抗-HCV及抗-TP初检阳性患者按献血者血液传染性指标检测的相关要求,均对其用同种或另一种试剂再次进行复核，两次皆阳性才出具阳性报告；对抗-HIV初筛阳性者，在实验室未通过艾滋病筛查实验室验收前，除用另外一种试剂进行复核外，还对复核阳性的患者再次抽血进行双试剂复检，复检阳性则送到区疾病预防控制中心HIV筛查实验室作初筛检测，再由其转送重庆市疾病预防控制中心HIV确认实验室确认，艾滋病筛查实验室验收合格后则按《全国艾滋病检测技术规范》相关要求检测并送检。

2.结果

抗-PT、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV四项感染性疾病指标阳性患者50例，阳性率为62.5%，其中以HBSAg阳性率最高，35例，构成比例为70.0%，与其它三项感染性指标比较差异具有显著性，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1。

表1抗-PT、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV阳性情况

3.讨论

保障受血者的用血安全是医疗安全的重要措施之一，随着一系列法律、法规的颁布实施，经卫生部门加大了义务献血的宣传力度，同时也加强了献血者的筛查，使血液质量有了明显的提高，但不能保证临床用血10%的安全。因此，目前尚无法保证临床用血的安全。

本院对输血前、产前、术前80例患者进行4项血液传染性指标检测，4种血液传染性病症均检测有阳性病例，我们要严格按标准操作规程操作，防止交叉感染的发生。同时在输血前、术前、产前进行4项血液传染性指标检测，在治疗前采样，对供血者与患者的血液质量是一种法定界定。

综上所述，近年来我院的非输血血液传染性疾病比例较高，为防止医疗纠纷，对受血者输血前检测很有必要，同时也可让医护人员在诊疗、护理及检验过程做到心中有数，尽量避免职业性感染及减少医源性感染的发生。

参考文献：

[1]姚燕红,黎四平,彭琪.3678例术前4项感染性标志物检测结果分析与探讨[J].检验医学与临床,2013,10(01):85.

[2]李惠霞,杜忠斌,刘俊红.2560例输血前、术前、产前4项血液传染性指标检测与结果分析[J].中国医药导刊,2013,15(03):535-536.

[3]曹燕飞,高小蓉.11742例感染4项传染性指标结果分析及检测意义[J].国际检验医学杂志,2016,37(11):1582-1583.