牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果研究

牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果研究

张媛媛

黑龙江省齐齐哈尔市建华医院口腔科161000

【摘要】：目的：研究分析牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果。方法：选择2016年9月-2017年9月期间在本院进行治疗的88例牙周炎患者为研究对象，运用随机数字表法分为两组，每组均占44例。一组单纯采用牙周组织再生术治疗（单纯组），另一组采用牙周组织再生术结合口腔正畸治疗（联合组）。比较两组治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)以及疼痛程度（VAS评分）。结果：治疗后，联合组GI、PLI以及SBI均较治疗前降低，且低于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后联合组VAS评分为（）分，明显低于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎具有较高临床效果，可在今后临床推广使用。

【关键词】：牙周炎；牙周组织再生术；口腔正畸；临床效果

牙周炎属于临床常见的一种慢性感染性口腔疾病，可对牙周膜、牙槽骨以及牙龈等组织造成累及，产生相应的破坏[1]。细菌侵袭以及牙齿排列错位属于牙周炎发生的主要原因，若治疗不当，则可加重牙齿错位和畸形的程度[2]。现如今，对于牙周炎治疗常以抑制炎性反应为主，联合口腔正畸手术。然而，对于炎性反应所致的软组织损伤，并不具有显著修复效果。为了进一步寻找更佳的手术以及正畸方法，本次研究中，特将本院于2016年9月-2017年9月期间收治的88例牙周炎患者为观察对象。分析牙周组织再生术结合口腔正畸治疗的效果，并获得；良好效果。报告见下：

1资料和方法

1.1资料

资料来源于本院收治的牙周炎患者，收治时间为2016年9月-2017年9月期间，共88例。依据随机数字表法分为单纯组与联合组，均占44例。

单纯组：男性24例，女性20例；年龄18-66岁，平均（32.15±5.46）岁；病程1-15个月，平均（8.25±3.22）个月。

联合组：男性与女性患者分别占23例、21例；年龄方面，最小者19岁，最大者65岁，平均值（31.98±5.51）岁；病程最短1个月，最长16个月，平均（8.30±3.24）个月。

通过比较2组患者的资料发现，并不具有显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

单纯组采用牙周组织再生术治疗，对患者牙龈进行清洁治疗，刮治龈下的化脓组织，将牙根修平整。调颌治疗，以抑制菌斑的生长。对于牙骨丧失严重，且存在恶化的深牙周袋患者，采用牙周翻瓣术修复，将人工骨植入至牙周骨缺损区。随后，使用手术针将粘骨膜瓣，将损伤的牙龈组织彻底清除。

联合组采用牙周组织再生术结合口腔正畸治疗，牙周组织再生术同单纯组，术后进行牙齿正畸手术。将患者口腔使用磨牙粘接颊面管进行固定，将直丝弓矫正器伸入至患者的移位牙齿段。选择镍钛丝（0.01英寸），将牙齿排齐和整平，并将牙间隙关闭，为进一步修复做准备。

1.3观察指标

比较两组治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)以及疼痛程度（VAS评分）。

采用一条10cm的软尺，将两端标记0分、10分。其中0分表示无痛，10分表示最痛。

1.4统计学处理

文中数据采用SPSS19.0版本的软件，进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示（t检验）；计数资料以“%”形式表示（X2检验）。P<0.05形式表示具有统计学意义。

2结果

治疗前，两组牙周指标比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组GI、PLI、SBI、VAS评分均低于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3讨论

牙周炎属于口腔临床中常见的慢性感染性疾病，可使得牙齿发生严重畸形，进而引起牙周骨结构或者软组织溃烂或者坏死。应加强治疗，改善患者牙周炎症状[3]。

牙周组织再生术、口腔正畸术均为临床治疗牙周炎所致畸形的常规方法，可有效就诊牙齿移位，恢复生理功能正常，提高牙齿的美观度。单纯正畸治疗可损伤患者牙周软组织，破坏其骨质结构[4]。牙周组织对牙齿上皮、肌肉以及韧带具有较佳的支持和固定作用，但容易受力不均匀，加重牙齿畸形。牙周炎治疗时，应将牙周组织再生术、口腔正畸术联合，以促进软组织新生以及生长，进而获得更佳效果[5]。

研究结果中，联合组GI、PLI、SBI均明显低于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）。不仅如此，联合组VAS评分明显低于单纯组，P<0.05。提示，牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，可修复牙周损伤组织，提高牙齿的稳定性，促进韧带组织的修复效果。可降低患者炎性反应导致的疼痛感，提高患者手术配合度。

总而言之，牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎可显著降低牙周组织损伤，纠正牙齿畸形，可值得推广。

【参考文献】：

[1]赵玺,王媛媛,李江波,等.牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效观察[J].疑难病杂志,2016,15(3):295-298.

[2]唐春梅,赵会杰,许刚,等.牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者血清炎症因子水平的影响及其疗效探究[J].现代生物医学进展,2017,17(20):3965-3968.

[3]喻爱霞.牙周炎患者应用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床效果评价[J].河北医科大学学报,2017,38(3):306-310.

[4]王博,于洪波,孙良龑,等.牙槽骨再生正畸治疗成人中重度牙周炎错(耠)畸形远期疗效评价[J].中国口腔颌面外科杂志,2016,14(3):234-238.

[5]张晓竹.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果探讨[J].航空航天医学杂志,2017,28(2):186-187.