阴道镜辅助高频电刀治疗子宫颈病变的围手术期护理探讨

阴道镜辅助高频电刀治疗子宫颈病变的围手术期护理探讨

郭兰

（无极县妇幼保健院河北石家庄052460）

【摘要】目的：探究阴道镜辅助高频电刀治疗子宫颈病变的围手术期的治疗效果，并采用干预措施，并对干预护理的效果进行探讨。方法：选取某院2015年12月—2016年5月接收的子宫颈病变患者60例，随机将60例患者分为实验组和对照组，每组患者30例。两组患者采用阴道镜辅助高频电刀治疗。对照组患者采用常规措施对其进行护理，实验组患者有效的干预措施。经过一段时间后，对比两组患者的护理效果以及术后发生并发症的情况。结果：经过一段时间的护理之后，使用阴道镜辅助高频电刀措施治疗以及干预措施的实验组患者的治疗效果要优于对照组患者，这种方法不仅操作简单，患者发生并发症的概率低，并且患者恢复的时间短。结论：使用阴道镜辅助高频电刀治疗子宫颈病变，并进行围手术期护理，能够明显提高患者的手术治愈率，减少并发症发生的概率，对于临床治疗和护理措施具有非常重要的意义。

【关键词】阴道镜；高频电刀；子宫颈病变；护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）33-0165-02

女性疾病发生率最高的就是宫颈类疾病，并且慢性宫颈炎占很大一部分，若是宫颈炎不能得到及时的治疗，就很有可能发展成为宫颈癌，对于女性健康有非常大的危害。阴道镜检查是妇科检查的重要手段，高频电波是目前治疗宫颈病变的新型微创性治疗方法，高频电波能够通过接触身体和组织，使组织通过吸收电波、产生高热来完成止血操作。具有安全性高、创伤小、恢复快等优点。本实验通过阴道镜辅助高频电刀治疗子宫颈病变患者，并通过对照试验的方法探究围手术期护理效果，现将实验过程和结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取某院2015年12月—2016年5月接收的子宫颈病变患者60例，其年龄在20～57岁，平均年龄为（48.5±3.6）岁。其中宫颈炎患者8例，宫颈息肉患者12例，宫颈糜烂患者12例，宫颈溃疡患者2例，宫颈湿疣患者6例，宫颈纳氏囊肿患者6例。所有患者均不患有肿瘤疾病、肝肾功能异常、心肺疾病以及血液病等。随机将60例患者分为实验组和对照组，两组患者均采用阴道镜辅助高频电刀治疗措施。对照组患者采用常规护理对其进行护理，实验组患者采用围手术期护理措施。经过一段时间后，对比两组患者的护理效果以及术后发生并发症的情况。

1.2手术方法

取患者的膀胱截石位，对铺金进行常规消毒，暴露宫颈部位，取阴道镜进行观察，确认病变部位，用碘液进行糜烂范围的标记，根据糜烂的范围选择切割和电凝混合的电流、功率、环形电刀的型号，对碘液标记范围以外的0.2cm处进行由内向外顺时针切除组织，将深度控制在0.4cm左右，将切下来的组织固定并进行病理检查。

1.3护理方法

对照组：该组患者使用常规的方法进行子宫颈病变的围手术期护理。

实验组：该组患者使用的围手术期护理措施。具体的护理措施如下：（1）术前护理。一般患者对于高频电刀治疗宫颈病变（的方法并不了解，所以在手术之前就很容易产生恐惧的心理，所以针对患者的这种心理反应，就应该根据患者的特点进行相应的宣教工作，消除患者的顾虑，从而保证手术顺利进行。在手术之前对患者进行常规的阴道分泌物检查。（2）术中护理。告诉患者手术过程是没有痛苦的，若是出现身体不适的症状，应该及时反馈给医生，并配合医生完成手术。医护人员使用负压头将手术过程中产生的废气及时吸去，并协助医生进行手术野的暴露，并将病理标本装进标本瓶进行送检。（3）术后护理。在患者完成手术之后，用0.2%碘伏纱布将创面进行填塞从而起到止血的作用，患者在术后30min后若没有出血现象就可离院，在24h后即可取出纱布，若是发现阴道出血量超过月经量，需要立即就诊检查。患者在术后应注意休息、按时服药，禁止进行剧烈运动，在2个月内禁止进行性生活、游泳、盆浴等。告知患者在手术后的3天，一般会有黄色焦臭液体流出，属于正常现象，保持外阴清洁即可。手术后定期进行复查。

1.4统计学方法

运用SPSS17.0统计软件进行统计学检验，实验数据均用(x-±s)表示，采用方差分析进行统计学分析，且P＜0.05为差异有统计学意义。

2.实验结果

2.1疗效评价标准

患者的治疗效果的评价分为以下标准：（1）痊愈：患者的子宫颈恢复光滑状态，并且糜烂面消失。（2）有效：患者的糜烂面显著减少，程度减轻。（3）无效：患者的糜烂面积没有改善，甚至出现加重的现象。

2.2治疗效果

比较两组患者的治疗情况，具体结果见表。

表实验组和对照组并发症发生率比较

从以上的实验结果能够看出实验组患者通过围手术期护理措施，取得了更好的治疗效果，明显提高患者的手术治愈率，对于子宫颈病变患者的临床治疗和护理具有非常重要的意义。

3.讨论

阴道镜检查是妇科检查的重要手段，高频电波是目前治疗宫颈病变的新型微创性治疗方法，它能够通过超声波进行人体组织的穿透，对病变组织进行更加精确的定位，成功从内向外对糜烂部位进行治疗。高频电波技术具有改善微循环、修复组织的优点，使得宫颈在接受治疗之后依然保持良好的弹性，从而不对患者的生育功能产生影响，减少宫颈狭窄、瘢痕等后遗症的发生；通过高频电波能够进行病理组织的切切除并且不破坏病理组织，从而有助于病理切片的制作。

对患者进行正确的围手术期护理措施能够帮助患者进行心理调适，使得患者适应手术过程，了解注意事项，积极地进行自我保护并配合医护人员的治疗；若是患者发现异常，需要及时就医，从而杜绝并发症的发生；医护人员做好患者围手术期的护理工作，积极、充分了解患者的病情，熟悉护理操作，精心护理，从而使得手术过程顺利完成。

综上所述，阴道镜辅助高频电刀治疗子宫颈病变，并结合围手术期护理干预措施，相对于常规的治疗和护理方法来说，能够取得更好的治疗效果，可以明显提高患者的手术治愈率，减少并发症发生的概率，对于子宫颈病变患者的临床治疗和护理具有非常重要的意义。

【参考文献】

[1]钱超.高频电刀联合阴道镜治疗宫颈病变[J].医学信息，2015年45期.

[2]滕小玲．液基薄层细胞学检查技术在诊断子宫颈病变中的应用[J].中国医师进修杂志，2010年18期.

[3]常芳，刘月香．液基细胞学在子宫颈病变诊断中的应用[J]．肿瘤研究与临床，2010年z1期.