疼痛护理管理干预在缓解骨科骨折术后疼痛中的效果观察

疼痛护理管理干预在缓解骨科骨折术后疼痛中的效果观察

周锐

湖南省人民医院马王堆院区骨五科410000

【摘要】目的：观察疼痛护理管理干预在缓解骨科骨折术后疼痛中的效果。方法：自2015年1月-2015年12月收治的142例骨科骨折患者作为观察对象，将接受常规护理干预的71例患者设置为对照组，将接受疼痛护理管理干预的71例患者设置为观察组，采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者术后1h、2h、3h、4h、及术后三天内的每天8：00、15：00、22：00的疼痛缓解情况进行评估、统计2组护理满意度情况。结果：观察组术后1h、2h、3h、4h、及术后三天内的每天8：00、15：00、22：00的VAS评分均分别明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对骨科骨折患者，对其术后实施疼痛护理管理干预能够明显缓解其疼痛，提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】疼痛护理管理干预；骨科骨折；效果

骨科骨折患者大部分均需接受手术的方式进行治疗，作为一种有创的诊疗手段，必然会带来疼痛感，待麻醉效果消失之后，因组织损伤、敷料包扎等原因便会导致患者肢体出现肿胀或者疼痛，极大的影响到了患者的术后康复进程[1]。因此，采取有效的措施缓解骨科骨折患者的术后疼痛对提高其生活质量显得十分重要[2]。我院选取自2015年1月-2015年12月期间收治的142例骨科骨折患者分别实施常规护理干预及疼痛护理管理干预，现将护理效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

142例均为我院自2015年1月-2015年12月期间收治的接受手术治疗的骨科骨折患者，排除标准：①合并胃肠道出血或活动性消化溃疡者；②合并其他严重脏器功能障碍者；按数字奇偶法将142例患者分为观察组与对照组2组，对照组71例，其中男38例，女33例；年龄15-93岁，平均年龄（61.28±3.74）岁；骨折类型：股骨骨折28例、髌骨骨折12例、尺桡骨骨折11例、锁骨骨折11例、手足外伤9例；观察组71例，其中男39例，女32例；年龄15-93岁，平均年龄（61.31±3.82）岁；骨折类型：股骨骨折29例、髌骨骨折13例、尺桡骨骨折10例、锁骨骨折11例、手足外伤8例；；2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组71例患者接受常规护理干预，主要包括给予疼痛难忍者镇痛药物治疗以缓解其疼痛。观察组71例则接受疼痛护理管理干预，方法如下：首先成立一个疼痛护理管理小组，小组成员包含护士长以及护理人员等，待小组成立之后制定疼痛管理方案，并认真落实好。为了提高护理人员对疼痛管理的掌握情况，护士长需定期对各护理人员开展疼痛护理管理培训，内容包含疼痛的临床表现，药物镇痛的作用及不良反应、功能锻炼时疼痛的控制方法、疼痛评估工具的正确使用方法等。护士长监督护理人员在实际工作中对术后疼痛的护理情况，要求护理人员将疼痛评估情况列入床旁交班项目，定期反馈管理效果。定期组织召开小组会议以评估工作进展，并对实际工作中存在的不足进行改进。对病人的疼痛程度进行准确评估，并及时采取有效措施对其疼痛进行处理，同时对处理后的疼痛缓解效果进行正确评价。制定疼痛护理记录单，要求护理人员将病人的疼痛程度、处理时间、处理措施以及处理后缓解效果等详细记录清楚。护理人员还需对患者及其家属做好以下护理干预：①健康教育：制定疼痛护理宣教单，详细介绍疼痛的相关知识，评估方法及缓解措施等以加深患者对疼痛的认知程度，鼓励患者主动表达不适感受。②体位护理：指导患者根据手术部位取舒适的体位，同时协助其适当将患肢抬高，避免压迫伤口部位，遵医嘱进行理疗，早期进行康复功能锻炼，有助于缓解患侧肢体的疼痛，促进患肢功能恢复。③心理护理：针对少数因疼痛而产生焦虑的患者，护理人员需积极主动的与其进行沟通，同时可以放一些轻松欢快的音乐让患者聆听以转移其注意力，进而达到缓解疼痛的目的。小组成员需定期汇总并分析疼痛护理记录单，多询问患者及其家属在实际护理工作中的需求，及时查找不足并调整下一步护理方案。

1.3观察指标

①采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者术后1h、2h、3h、4h、及术后三天内的每天8：00、15：00、22：00的疼痛缓解情况进行评估，满分10分，0分为无疼痛，10分为不可忍受的剧痛。②采用医院自制的护理满意度调查表对2组患者的护理满意度情况进行调查，包括满意，基本满意及不满意，总满意度为基本满意率与满意率之和。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用T检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.12组VAS评分对比

观察组术后1h、2h、3h、4h、及术后三天内的每天8：00、15：00、22：00的VAS评分均分别明显低于对照组（P<0.05）；，详见表1。

2.22组护理满意度对比

观察组满意44例（61.97%），基本满意23（32.39%）、不满意4例（5.63%），总满意度为94.37%（67/71）；对照组满意25例（35.21%）、基本满意27例（38.03%），不满意19例（26.76%），总满意度为73.24%（52/71），观察组明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

疼痛不但会给患者带来生理痛苦，例如可诱发心脑血管等严重影响患者生命质量的并发症，同时，还可导致患者出现紧张、害怕、焦虑等负面情绪，负面情绪的出现又将对患者的睡眠等造成影响，导致其寝食难安，加剧疼痛，进而形成一个恶性循环，极大的影响了患者的身心健康[3]。特别是骨科骨折患者，由于术后出现疼痛是常见的临床症状，因此加强疼痛护理管理干预对缓解患者的疼痛，进而促进其康复具有重大价值[4]。

疼痛护理管理干预主要对骨科骨折患者的疼痛及时进行评估，同时采取针对性措施进行疼痛处理，待处理完成之后将干预效果进行反馈，进而能够动态、直观、准确地将患者的疼痛变化反映出来，同时积极引导患者及其家属加入到疼痛管理中，帮助其科学认识疼痛，并指导其正确将主诉表达出来并对疼痛进行准确评分[5]。

本研究中，观察组术后1h、2h、3h、4h、及术后三天内的每天8：00、15：00、22：00的VAS评分均分别明显低于对照组（P<0.05），表明在采取疼痛护理管理干预后，患者的疼痛得以有效缓解，进而有助于患者休息，并加快康复速度。同时，观察组护理满意度高达94.37%，明显高于对照组的73.24%，表明，疼痛护理管理干预在缓解患者的疼痛的同时，还能够促进患者与护理人员之间形成良好护患关系，进而有利于减少护患纠纷。

综上，将疼痛护理管理干预应用于骨科骨折患者的术后护理中，有利于缓解患者的疼痛，并提高护理满意度，值得临床上推广及应用。

参考文献：

[1]刘梅，刘林，许勤等.持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（10）：872-875.

[2]张静，刘晶.骨外科手术患者的疼痛护理[J].医药前沿，2015，5（26）：247.

[3]王伟华.综合护理对缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价[J].陕西医学杂志，2016，45（1）：125-126.

[4]王力.探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].中国医药指南，2016，14（12）：260-261.

[5]杨辉.疼痛护理在骨科术后患者护理中的效果[J].医学信息，2015，28（52）：148.