降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的临床分析

降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的临床分析

冯永旺1张健东1于宏建2

1.天津市第三中心医院检验科，天津300170；2.天津市津南区咸水沽医院，天津300350

摘要：目的探讨降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的临床价值并作分析。方法选取革兰阴性菌血流感染患者50例（研究A组）、革兰阳性菌血流感染患者50例（研究B组）、自愿者50例（对照组）纳入研究，均接受降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6检测。结果三组RBC、PLT无差异（P＜0.05），对照组的WBC、N低于另外两组，L则高于另外两组（P＜0.05）；研究A组、研究B组的血细胞检测结果均无差异（P＜0.05）；对照组降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6均低于另外两组（P＜0.05）；研究A组、研究B组的降钙素原及C-反应蛋白均无差异（P＞0.05），而研究B组的白细胞介素-6低于研究A组（P＜0.05）。结论革兰阴性菌血流感染患者与革兰阳性菌血流感染患者的降钙素原及C-反应蛋白无差异，而革兰阳性菌血流感染患者的白细胞介素-6低于革兰阴性菌血流感染患者。

关键词：降钙素原及C-反应蛋白；白细胞介素-6；细菌血流感染

白细胞介素-6血流感染是临床常见感染性疾病，该疾病患者容易发生SIRS（即全身炎症反应综合征），且临床死亡率高。因此，尽早有效的鉴别诊断，可以助于临床选择更适合的抗炎药物治疗，提高临床疗效[1]。本次研究工作旨在探讨降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的临床价值并作分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2015年11月直至2016年11月期间收治的100细菌性血流感染患者纳入研究，分为研究A组（革兰阴性菌血流感染）、研究B组（革兰阳性菌血流感染）、同时选取50例自愿者纳入研究（对照组）。将三组患者的性别、年龄作比较分析，均无差异无临床统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2试验方法

本次研究的细菌检测均使用BACT/ALERT3D血培养仪、全自动细菌鉴定及药敏试验系统（VITEK-2）；本次研究均在采集血液标本后的4小时内完成。C-反应蛋白检测选择型号为西门子ＢＮ-Ⅱ的特种蛋白分析仪，降钙素原检测选择型号为mini-VIDAS的免疫分析仪，白细胞介素-6检测选择罗氏COBAS-E411，WBC计数与分类选择型号为SYSMEXXS-2100的全自动血液分析仪。检测过程中均采用各种仪器的配套试剂进行，并严格执行实验室相关质量管理要求及质量控制，并保证本次研究工作中的各种仪器均运行良好。

1.3观察指标

观察三组的血细胞检测结果及降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6检测结果，并作比较分析。

1.4统计分析

应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。

2结果

2.1三组的血细胞检测结果比较

研究A组、研究B组的WBC、N均明显高于对照组（P＜0.05），而L明显低于对照组（P＜0.05）；研究A组、研究B组的血细胞检测结果均无差异，P＞0.05。

3讨论

血流感染患者的临床发病率及病死率均高，严重威胁着患者的生命安全。炎症标志物可以给予早期血流感染诊断作为辅助参考依据[2]。

本次研究中的三组分别为健康自愿者、革兰阴性菌血流感染患者、革兰阳性菌血流感染患者。鉴于入选病例的严格控制，因此研究结果可以有效反应三组患者的降钙素原指标、C-反应蛋白指标、白细胞介素-6指标。从本次研究结果可知，无论是革兰阴性菌血流感染患者或者是革兰阳性菌血流感染患者的WBC均明显高于健康人群，特别是L；但两组血流感染患者均无差异。除此之外，两组血流感染患者的C-反应蛋白均无差异，即提示C-反应蛋白无鉴别作用。但是由于C-反应蛋白具有较高的灵敏度，因此在大多数应激反应或者炎症时均可显著升高，故此在临床检测中广泛使用C-反应蛋白检测[3][4]。

综上所述，革兰阴性菌血流感染患者的降钙素原及C-反应蛋白与革兰阳性菌血流感染患者无差异，但革兰阴性菌血流感染患者白细胞介素-6高于革兰阳性菌血流感染患者。

参考文献：

[1]谢尹晶，兰亚婷，徐舒敏等.降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的研究[J].中华医院感染学杂志，2015，15（19）：4358-4361.

[2]莫丽亚，邓永超，黄彩芝等.降钙素原和C反应蛋白在鉴别新生儿血流感染菌种中的价值[J].实用预防医学，2017，24（9）：1135-1137.

[3]罗玮，李莉，孔繁荣等.血清降钙素原和C反应蛋白在血流感染中的诊断价值[J].中国实验诊断学，2016，20（5）：761-764.

[4]梁坤铃，张德力，林城等.降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数对细菌血流感染的辅助诊断价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（10）：1424-1426.