探讨宮底按压助产法用于阴道分娩的效果

探讨宮底按压助产法用于阴道分娩的效果

关欣

辽宁省沈阳市第二中医医院110101

摘要：目的探析阴道分娩时运用宮底按压助产法的临床效果。方法选取2016年12月~2017年11月于我院分娩的134例产妇为研究对象，通过抽签的方式进行分组，对照组和观察组各67例，分别实施产科常规分娩、宮底按压助产法，对两组分娩结局进行比较。结果观察组产妇的第二产程时间、自然分娩率均明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；观察组的新生儿窒息发生率明显低于对照组，两组数据对比有显著差异（P＜0.05）。结论在阴道分娩中实施宮底按压助产法更有利于提高自然分娩率，缩短产程时间，且可改善新生儿结局，故值得进一步推广。

关键词：宮底按压助产法；阴道分娩；助产效果

阴道分娩是产科较为推崇的一种分娩方式，有报道显示，助产方式与分娩结局存在相关性[1-2]。宮底按压助产法是产科临床上较为常见的一种助产方式，正确、有效的宮底按压助产有利于缩短产妇的分娩时间，大大提升阴道分娩的成功率。但若操作方式不当，极容易对产妇的身体造成伤害。本研究以在我院分娩的134例产妇为研究对象，对宮底按压助产法在阴道分娩中的应用效果进行评价，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2016年12月~2017年11月于我院分娩的134例产妇为研究对象，通过抽签的方式进行分组，每组67例。对照组中：年龄区间为21~38岁，平均年龄为（29.45±2.11）岁；孕周为38~42周，平均孕周为（40.11±1.16）周。观察组中：年龄区间为22~38岁，平均年龄为（29.18±2.36）岁；孕周为38~41周，平均孕周为（40.08±1.12）周。经统计学分析，观察组和对照组产妇的年龄及孕周比较无显著差异，两组有可比性。

1.2研究方法

对照组：向产妇介绍分娩的基础知识，告知产妇如何在分娩过程中配合医护人员，在保障安全的前提下，尽可能让产妇自然分娩，必要情况下，可转为剖宫产。

观察组：对产妇外阴进行常规消毒，经检查确定胎头的位置，使胎头双顶径在坐骨棘部位。助产人员用手在产妇子宫底部按压向子宫颈防线，当产妇出现宫缩和生理腹压时，胎儿胎头经阴道口时减轻按压力度，胎儿顺利分娩后，结束按压。保障按压手法正确，控制按压的速度和按压力度。在助产过程中，对产妇进行针对性干预。首先，助产人员要了解产妇的心理状态，耐心与产妇进行沟通，注意安抚其负面情绪，给予产妇心理支持。在分娩过程中，使用湿毛巾擦拭产妇的脸部和颈部，宫缩间歇指导产妇多喝水、适当饮食。若产妇分娩中出血量大，则及时采取有效措施进行干预，并向产妇说明原因，告知其不用紧张。其次，助产人员要注意对产妇会议部异常、产力、胎儿情况进行密切监测，观察胎儿的情况以及胎儿是否出现缺氧症状，每5分钟监测一次胎心。最后，待产妇宫口全开后，叮嘱产妇取膀胱截石位，宫缩时先深吸气、屏气，向下屏气增加腹部压力。在宫缩间歇时，指导产妇放松身心。时刻让产妇保持良好的情绪和心态，避免影响分娩进程。

1.3观察指标

（1）对两组产妇的自然分娩率、第二产程时间进行统计和比较。

（2）统计两组新生儿的窒息发生率，并对两组数据进行对比。

1.4统计学处理

本组研究中134例产妇的资料和两组数据均纳入统计学软件SPSS18.0中，自然分娩率、新生儿窒息发生率等计数型指标用n/%表示，X2检验；第二产程时间等计量型资料用（）表示，用t检验，以P＜0.05表示两组差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的分娩情况比较

观察组中，自然分娩41例，自然分娩率为61.19%；对照组中自然分娩32例，自然分娩率为47.76%，经统计学分析，观察组明显高于对照组，两组差异显著（x2=3.971，P＜0.05）。

观察组的第二产程时间为（87.48±10.13）min，对照组的第二产程时间为（104.58±14.69）min，经统计学分析，两组差异有统计学意义（t=7.844，P＜0.05）。

2.2两组的新生儿窒息发生情况比较

观察组中，新生儿窒息发生率为7.46%（5/67）；对照组的新生儿窒息发生率为20.89%（14/67）。经统计分析，观察组明显低于对照组，两组数据对比有显著差异（x2=4.967，P＜0.05）。

3讨论

自然分娩是临床上常用的分娩方式，对产妇恢复和新生儿健康均有利，在自然分娩中，助产方式的选择关系到分娩结局和新生儿身体质量。宮底按压助产法是产科常见的一种助产方式，可通过专业助产人员对产妇腹壁进行按压，达到辅助分娩的目的[3-4]。

本研究结果显示，实施宮底按压助产法的观察组产妇在第二产程时间、自然分娩率上明显优于仅给予常规助产护理的对照组，且观察组的新生儿窒息发生率更低，本结果与相关报道中的结果存在相似性[5]。宮底按压助产法又称为“加腹压”，临床应用可以适当缩短第二产程时间，在一定程度上降低剖宫产率，提升阴道分娩成功率。在助产操作中，不仅要注意操作的科学性和正确性，同时还要注意对产妇进行优质护理。虽然第二产程的时间短，但产妇非常容易出现恐惧、焦虑等不良情绪，负面情绪会延长产程，增加分娩风险。通过对产妇进行心理干预和针对性指导，可给予产妇精神支持和心理安慰，尽可能缩短产妇的分娩时间，减少产妇体能的消耗。在分娩指导和心理干预的同时，要对产妇和胎儿的情况进行密切监测，以降低新生儿窒息发生率，提升新生儿和产妇的生存质量。

综上所述，在阴道分娩中实施宮底按压助产法更有利于提高自然分娩率，缩短产程时间，且可改善新生儿结局，值得在产科临床上进一步推广和应用。

参考文献：

[1]党娜云.宫底按压助产法在产房助产中的应用[J].中外女性健康研究，2015，17（20）：38-38.

[2]徐正静.应用宫底按压助产法的临床护理对策探讨[J].中外女性健康研究，2017，12（15）：145-145.

[3]王亮亮.宫底按压助产法应用的护理体会[J].医学美学美容旬刊，2014，8（10）：441-441.

[4]赵清华.人文关怀应用于产科助产宫底按压助产法实施中的临床价值以及效果评估[J].中国医药指南，2015，16（28）：130-131.

[5]尹凤仙.宫底按压助产法的实施价值分析[J].临床合理用药杂志，2015，8（3）：105-106.