关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

昕颖、苏克颖、孟祥娜、蔡荣、宋晶晶

内蒙古海拉尔农垦总医院 呼伦贝尔市海拉尔区 021000

摘要：目的：探讨膝关节骨性关节炎关节腔注射玻璃酸钠的临床疗效。方法：选取我院于2015年7月至2017年7月就诊的60例膝关节骨性关节炎患者，依据不同的治疗方法，随机分为对照组和观察组，每组患者30例，对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组患者采用关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗前，对比分析膝关节疼痛度，P>0.05差异不具有统计学意义。观察组患者治疗后和随访6个星期后的膝关节疼痛度显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。对照组患者的优良率为70.0%，观察组患者的优良率为88.0%，观察组患者的优良率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于膝关节骨性关节炎患者，采用关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，临床疗效显著，明显改善膝关节功能，具有临床价值意义，可以大力推广。  关键词：膝关节骨性关节炎；关节腔；玻璃酸钠  　　在现代临床研究治疗中，中老年常见的退行性疾病就是骨性膝关节炎，骨性膝关节炎的关节疼痛非常的明显，发展到后期会导致患者行走困难以及关节畸形，常规的治疗骨性膝关节炎采用物理疗法和药物疗法，但是临床疗效都不显著，当下临床研究治疗中采用关节腔注射玻璃酸钠。我院于2015年7月至2017年7月就诊的60例膝关节骨性关节炎患者，分别采用常规西医进行治疗和采用关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，疗效显著，报道如下。  　　1.资料和方法  　　1.1研究资料  　　选取我院于2015年7月至2017年7月就诊的60例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组患者30例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，观察组女性患者17例，男性患者13例，患者年龄在38岁-68岁，平均年龄为42.2±3.4岁，病程为3个月-1.8年，平均病程为9±2.1个月。对照组女性患者20例，男性患者10例，患者年龄在37岁-67岁，平均年龄为42.3±2.5岁，病程为3个月-1.9年，平均病程为8±2.3个月。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。  　　1.2诊断标准  　　本次研究，所有患者都经过临床体征、症状检查，都符合美国风湿病学会膝关节骨性关节炎的临床诊断标准。  　　1.3治疗方法  　　对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组患者采用关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。对比分析两组患者治疗后的临床疗效。  　　对照组患者采用口服洛索洛芬钠片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、或塞来西布片等药物，连续治疗三个星期。观察组患者采取仰卧位或坐位，患处膝盖屈曲成直角，采用碘伏进行局部常规消毒，依据无菌操作原则选择髌骨内外上角或者两侧的膝眼用5ml的注射器垂直皮肤向股骨内侧髁方向穿刺进入关节腔，如进针遇到较大阻力，稍微调整针尖方向，直到出现落空感后，回抽无回血后，缓慢将玻璃酸钠注射液注入关节腔内。如果患者有积液，要抽吸干净，再注射玻璃酸钠，拔针后，将针眼进行消毒，外贴无菌透明敷贴。指导患者被动屈伸膝关节30次左右，方可以利于玻璃酸钠可以均匀的覆盖在膝关节的表面，每个星期一次，三个星期为一个疗程。治疗后，进行随访，随访6个星期。  　　1.4疗效判定及评价标准  　　依据视觉模拟评分方法来判定患者的疼痛程度，没有疼痛为0分，轻度疼痛为1分-3分，中度疼痛为4分-7分，剧烈疼痛为8分-10分。依据膝关节评分标准，对患者手术后的膝关节功能进行综合的评价分析，分为四个等级，优、良、中、差。  　　1.5统计学处理  　　本次研究的60例膝关节骨性关节炎患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，P<0.05为差异具有显著性，记录方式为（ ±s），具有统计学意义。  　　2结果  　　两组患者治疗前，对比分析膝关节疼痛度，P>0.05差异不具有统计学意义。观察组患者治疗后和随访6个星期后的膝关节疼痛度显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。  　　对照组患者的优良率为70.0%，观察组患者的优良率为88.0%，观察组患者的优良率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。 　　3讨论  　　骨科的多发病和常见病就有膝关节骨性关节炎。大多数是由于过度负重、意外损伤、骨质过度增生所导致的，临床特点是活动受到限制，关节僵硬、疼痛，更有甚者会导致行走困难以及关节畸形。  　　玻璃酸钠是一种线形粘多糖，在机体关节中，由滑膜B细胞分泌出来，是软骨基质和关节滑液的只要成分之一。具有增强关节液的润滑能力和粘稠性，改善滑液组织的炎症反应，促进软骨的再生和愈合，缓解关节的疼痛，抑制免疫损害。  　　本次研究，观察组患者治疗后和随访6个星期后的膝关节疼痛度显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的优良率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。  　　综上所述，对于膝关节骨性关节炎患者，采用关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，临床疗效显著，明显改善膝关节功能，具有临床价值意义，可以大力推广。 

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