家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用研究

家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用研究

吴静

潍坊市安丘妇幼保健院 山东省潍坊市 262100

[摘要]目的：探讨儿科呼吸系统疾病治疗中家庭雾化吸入糖皮质的效果及价值。方法：以我院80例呼吸系统疾病患儿为对象，随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40），分别给予家庭雾化吸入糖皮质激素治疗、常规治疗，比较两组的疗效、不良反应。结果：观察组总有效率97.5%，明显高于对照组87.5%，差异显著（P＜0.05）。结论：在儿科呼吸系统疾病治疗中，家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的效果理想、患儿耐受性良好，值得推广。

关键词：儿科呼吸系统疾病；糖皮质激素；雾化吸入；家庭

呼吸系统疾病的高发群体是儿童，以发热、咳嗽和喘憋等为典型症状，会对患儿的生长发育产生不良的影响。在治疗上，吸入性糖皮质激素的疗效，受到专家的肯定。本研究以我院80例呼吸系统疾病患儿为对象，随机对照研究家庭雾化吸入糖皮质激素的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2016年1月~2017年1月在儿科接受治疗的呼吸系统疾病患儿80例为对象，支气管炎45例、急性喉炎18例、支气管哮喘8例、其他9例。按照数字表法随机分为观察组、对照组，每组40例。两组在年龄、性别及疾病类型上无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 两组患儿均行常规治疗，止咳、平喘、抗病毒、抗炎治疗。支气管炎、支气管哮喘均给予对症治疗。在常规治疗基础上，给予观察组患儿家庭雾化吸入糖皮质激素治疗，雾化液氧气流量4~6L/min。轻度患儿，雾化吸入布地奈德悬液1mg为起始量，4h后重复吸入。中度哮喘急性发作患儿，雾化吸入布地奈德1mg，大剂量，每隔20min吸入1次，连续3次。

1.3 疗效评价 反复咳嗽、胸闷等症状基本消失，精神状态、食欲好转，视为显效。反复咳嗽、呼吸困难等症状缓解，心律不齐好转，视为好转。临床症状未有缓解甚至加重，视为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件包分析处理，计数资料用百分率（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组显效30例、有效9例，无效1例，总有效率为97.5%（39/40）；对照组显效24例、有效11例，无效5例，总有效率为87.5%（35/40），明显低于观察组有效率，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组不良反应比较 根据随访统计，观察组不良反应上，头痛、气闭各2例，烦躁1例，不良反应发生率为12.5%。对照组气闭3例、胸闷、烦躁和气促各2例，不良反应发生率为22.5%，明显高于观察组不良反应发生率，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸系统疾病是儿科常见病，也是对患儿生长发育会产生严重威胁的疾病。支气管哮喘、急性喉炎和支气管炎等均是儿科呼吸系统的常见疾病，具有病情进展较快、病程较长和迁延不愈等不良特点，同时由于患儿主诉能力差，所以增加了临床治疗的难度。

目前，在儿科呼吸系统疾病的治疗上，多采用保守治疗方法，以药物注射治疗为主，比如利巴韦林、地塞米松等。这种治疗方法可改善轻度患儿病情，但是对于中度、重度患儿的效果并不理想，并且由于长时间用药，可能会加重患儿的病情。因此，在保守治疗疗效不理想的情况下，雾化吸入治疗被证明是一种可显著改善患儿病情的有效方式。

家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的模式，近年来日益受到患者的关注和认可，是一种行之有效、简便易行、接受度较高的治疗方式。这种治疗模式的优势主要有以下方面：一是在家治疗的效果与医院相似，不受地点的限制；二是雾化吸入装置操作简单，给药方便，很容易掌握。三是在熟悉的家庭环境中接受雾化吸入治疗，患儿的可接受度更高，利于完成治疗，并且还能有效避免交叉感染。

雾化吸入糖皮质激素治疗，可显著改善患儿病情，主要是因为其能显著抑制气道炎症，以及气道高反应性，从而有效控制哮喘病的发作。同时，雾化吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂，会受到更好的治疗效果。

本研究以我院80例呼吸系统疾病患儿为研究对象，给予观察组家庭雾化吸入糖皮质激素治疗、对照组常规治疗，结果显示：（1）观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组治疗总有效率87.5%，差异显著（P＜0.05）；（2）观察组不良反应发生率为12.5%，明显低于对照组不良反应发生率22.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，说明在儿科呼吸系统疾病治疗中，家庭雾化吸入糖皮质激素的效果理想，安全性高。

综上所述，呼吸系统疾病为儿科常见病和多发病，对患儿身心发育会造成严重的影响。本研究认为，在儿科呼吸系统疾病治疗中，给予患儿家庭雾化吸入糖皮质激素治疗，疗效理想、不良反应低，值得推广应用。

参考文献：

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