广东省 肇庆市 怀集县人民医院 广东省 肇庆市 526400
摘要:目的:研究在全身麻醉术后护理中使用人文关怀护理的方式对患者复苏的作用。方法:在本院2018年8月-2019年8月收治的200例全身手术麻醉患者作为研究对象,患者及患者家属知情同意签署《知情同意书》后以随机抽签法把研究对象均分为2组(各100例),对照组给予患者常规护理,观察组在常规护理的基础上给予患者人文关怀护理,对两组患者的术后并发症发生率、复苏评分和患者满意度进行对比。结果:观察组患者的术后并发症发生率低于对照组;观察组患者的身体复苏评分高于对照组;观察组患者的护理满意度高于对照组,且P<0.05,两组患者的数据对比差异具有统计学意义。结论:在全身麻醉患者的术后护理过程中使用人文关怀护理不仅对促进患者的身体复苏有积极性作用,而且可以降低术后并发症发生率和提升患者的护理满意度,值得在临床中推广应用。
关键词:人文关怀护理;全身麻醉术后;患者;复苏期;并发症发生率
随着医学技术的进步和医学理念的完善,不可治愈的疾病数量正在逐年降低。麻醉作为在手术治疗过程中必要的辅助流程,在后期的回复阶段根据患者的实际情况会出现不同的症状,不能自主呼吸是常见的术后反应,因此在麻醉患者的术后护理过程中一般会使用心电监护、输液等措施来进行护理[1]。在麻醉患者的护理过程中因为麻醉药和镇痛药的影响一般会产生心理情绪,因此在护理过程中要给予患者一定的关怀。本次研究的主要内容是:在全身麻醉术后护理中使用人文关怀护理的方式对患者复苏的作用,具体报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
在本院2018年8月-2019年8月收治的200例全身手术麻醉患者作为研究对象,患者及患者家属知情同意签署《知情同意书》后以随机抽签法把研究对象均分为2组(各100例)。观察组患者男67例,女33例,年龄为17-68岁,平均年龄为(45.3±7.9)岁;对照组患者男65例,女35例,年龄为(46.5±8.1)岁。两组患者的一般资料无明显差异,且P>0.05,具有对比意义。
1.2方法
对照组给予患者常规护理,主要护理内容如下:(1)物品准备:在手术接受前准备好在护理过程中用到的导管、血压计等物品;(2)前期护理:在前期的护理过程中根据患者的生命体征数据的变化,定期对患者的血压脉搏进行测量并记录数据;(3)细节护理:在护理过程中要及时对患者的呼吸道分泌物进行清理,保障患者呼吸畅通的同时降低分泌物导致并发症的发生率;(4)体位护理:在护理过程中要根据实际的需求进行体位护理,通过合理的护理体位来降低在护理过程中呕吐物或者分泌物进入气管的发生率[2]。
观察组在常规护理的基础上给予了患者人文关怀护理,主要护理内容如下:(1)环境护理:在手术后处于麻醉复苏期间的患者一般具有对外界温度敏感的特点,因此在护理过程中要注重对病房的温度进行针对性调整,在复苏期间合理的温度一般为24℃左右,湿度应该保持在65%左右,在护理过程中注重环境适宜的同时也要保持安静,为患者提供安静科学的恢复环境。(2)皮肤护理:因为手术需求,大多数患者在手术前都需要禁饮禁食,因此在术后麻醉复苏的过程中患者会出现一定程度的脱水现象,面对这样的现象,护理人员在护理过程中可以通过棉签擦拭的方式来进行补水,降低嘴唇干裂等不良反应的发生率。(3)根据环境进行针对性护理:在治疗过程中患者对于治疗时间的选择性低,因此在护理过程中要根据季节的变化和气候的变化对护理方案进行针对性的调整[3]。(4)心理护理:在麻醉术后患者的复苏过程中,因为麻醉药物的影响患者会出现焦躁不安的情绪,护理人员要根据患者的实际情绪变化给予其针对性的心理辅导,体现人文关怀。
1.3观察指标
在护理过程中对发生头痛、呼吸抑制、心率变化明显等术后并发症的情况进行统计。根据患者的手术种类使用《复苏评分表》对患者的术后复苏进行评分,共有时间、反应、复苏状况评分3项,每项20分,分值与复苏情况成正比。在患者出院前一天使用《护理满意度调查表进行护理满意度调查,总分为100分,60分以下为不满意,60-80分为满意,80分以上为非常满意,满意度=(非常满意+满意)÷例数×100%[4]。
在护理过程中对
1.4统计学分析
以SPSS 25.0处理相关数据,计量资料采用( ± s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用c2检验,P<0.05为数据差异具有统计学意义。
结果
2.1并发症对比
观察组患者的并发症发生率(7%)低于对照组(23%),且P<0.05,两组患者的数据对比差异具有统计学意义,见表1。
表1 两组患者的并发症发生率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 头痛 | 呼吸抑制 | 心率变化明显 | 总发生率 |
观察组 | 100 | 3(3.00) | 2(2.00) | 2(2.00) | 7(7.00) |
对照组 | 100 | 12(12.00) | 5(5.00) | 6(6.00) | 23(23.00) |
c2 | / | / | / | / | 8.823 |
P | / | / | / | / | 0.003 |
2.2复苏程度对比
观察组患者的复苏评分高于对照组,且P<0.05,两组患者的数据对比差异具有统计学意义,见表2。
表2 两组患者的复苏评分对比( ± s,分)
组别 | 例数 | 复苏时间 | 复苏反应 | 复苏状况 |
观察组 | 100 | 16.31±2.37 | 14.78±3.12 | 17.56±2.11 |
对照组 | 100 | 12.43±3.17 | 11.60±3.21 | 12.43±2.54 |
t | / | 9.803 | 7.104 | 15.536 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3护理满意度对比
观察组患者的护理满意度(90%)高于对照组(77%),且P<0.05,两组患者的数据对比差异具有统计学意义,见表3。
表3 两组患者的护理满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 100 | 37(37.00) | 53(53.00) | 10(10.00) | 90(90.00) |
对照组 | 100 | 28(28.00) | 49(49.00) | 23(23.00) | 77(77.00) |
c2 | / | / | / | / | 5.226 |
P | / | / | / | / | 0.022 |
讨论
麻醉(anesthesia)一词源于希腊语,表示 “知觉、感觉丧失”。感觉丧失可以是局部性的,即体现在身体的某个部位,也可以是全身性的,即体现为病人全身知觉丧失,无意识[5]。在典籍记录中的“麻沸散”就是最早的麻醉药物之一,随着时代医学的发展和医学技术的进步,麻醉逐年成为一种重要的辅助治疗技术,麻醉学也逐渐从技术医学中剥离,成为了一门专业的学科。随着对麻醉的研究深入,现阶段的治疗过程中会根据实际的治疗需求和患者的具体接受情况来进行麻醉药剂的选择[6]。麻醉患者在手术后面临着一定的恢复期和复苏期,恢复过程中的各项护理对治疗效果有直接影响,因此在提升各项麻醉技术和优化各项麻醉的使用方法的同时,医护人员也逐渐人知道术后麻醉护理的重要性,加大了对全身麻醉患者术后护理方式方法的优化研究。
人文关怀又称人性关怀、关怀照护。护理人文关怀,是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护
[7]。在本次研究过程中,为了进行人文关怀护理在全身麻醉患者术后护理效果研究,在本院选择了200例对症的患者作为实际研究对象,在给予全部研究对象常规术后护理的同时给予观察组患者人文关怀护理。在常规的术后护理过程中,注重的护理方式是通过对患者各项体征的检测数据和相关的治疗需求来制定针对性的护理方案,在护理过程中通过科学合理的护理措施和预防措施来降低术后并发症的发生率,但是在护理过程中对患者的心理护理是处于忽视状态的,导致患者在术后麻醉复苏期间因为相关知识的缺乏和无力感的影响产生一系列的心理问题。这些心理问题不仅导致患者对各项护理工作和治疗工作的配合程度低,而且对后期的护理效率提升有较大的负面影响。人文关怀护理就是在护理过程中贯彻落实“以人为本”的护理理念,以患者的治疗需求和护理需求作为各项护理工作的开展核心[8]。在护理过程中不仅根据患者的实际需求对其进行针对性的治疗护理,而且会通过优化各项护理工作的护理细节和根据患者的情绪变化提供针对性的心理护理来让患者在护理过程中保持积极向上的心态。在本次研究过程中,为了进行人文关怀护理的效果探讨,对两组患者的术后并发症发生率、患者满意度和复苏评分进行对比,通过各项数据对比可知:观察组患者的并发症发生率(7%)低于对照组(23%);观察组患者的护理满意度(90%)高于对照组(77%);观察组患者的复苏评分高于对照组。
综上所述,在全身麻醉患者的术后护理过程中使用人文关怀护理不仅对促进患者的身体复苏有积极性作用,而且可以降低术后并发症发生率和提升患者的护理满意度,值得在临床中推广应用。
参考文献:
马秀兰.持续人文关怀在全麻复苏患者护理中的应用[J].中国保健营养,2018,028(006):223-224.
林宗梅.手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术中应用对患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].实用临床护理学杂志, 2018(37):87.
洪依今.人文关怀护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,009(019):178-180.
罗小利.分析人文关怀护理对肝癌患者围术期应用效果[J].饮食保健,2018,005(044):134-135.
展颖颖,杨康丽,金枝.人文关怀护理应用于直肠癌术后人工肛门患者中的效果研究[J]. 中国社区医师,2018,034(027):131-132.
王莹.人文关怀护理在乳腺癌患者围术期的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(06):256-258.
昌子艳,戴莉,关国琼.人文关怀护理在骨折患者功能锻炼中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(04):622-625.
陈盼盼.手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术中应用对患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].饮食保健,2018,005(010):232.