摘要目的探讨起病年龄对成年1型糖尿病（T1DM）患者代谢控制的影响。方法选取广东省1型糖尿病转化医学研究数据库中2011年1月至2017年12月入组的成年T1DM患者作为研究对象（糖尿病病程超过1年，入组时年龄≥18岁）。收集患者人口学资料和糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、血脂、血压等代谢指标。采用成人T1DM胰岛素抵抗估算模型计算葡萄糖处置率（eGDR）作为胰岛素抵抗程度的评价指标，分析起病年龄与代谢指标、胰岛素抵抗之间的关系。采用偏相关分析剔除糖尿病病程影响后，分析起病年龄与HbA1c和胰岛素抵抗的相关性。结果（1）共入选872例T1DM患者，其中508例（58.3%）为女性；受访时平均年龄（33±11）岁，平均起病年龄（27±12）岁，平均病程（8±6）年。（2）总体人群代谢控制情况：平均HbA1c（8.9±2.6）%，达标率（HbA1c<7%）23.8%（208例）；平均BMI为（20.8±2.8）kg/m2，体重达标率（BMI 18.5~23.9 kg/m2）89.7%（782例）；26.3%（61例）患者血脂紊乱（甘油三酯≥1.7 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L）；平均血压（116±15）/（73±9）mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa），达标率（<130/85 mmHg）88.4%（691例）；血糖、体重、血压和血脂四项均达标的比例仅26例（3.0%）。平均eGDR为8.84（6.84，10.79）mg·kg－1·min－1。（3）与成年人起病组相比，儿童及青少年期起病的成年T1DM患者平均HbA1c更高（F=4.863，P<0.05），胰岛素抵抗更严重（F=3.177，P<0.05）；与其他两组相比，儿童期起病的成年T1DM患者HbA1c达标率和血脂达标率更低（F=2.943、3.404，均P<0.05）。结论中国广东省成人T1DM患者中，起病年龄越早，代谢紊乱越明显，胰岛素抵抗越严重，需根据患者起病年龄的不同而制定个体化方案。
