优质护理在门诊换药室患者中的应用

优质护理在门诊换药室患者中的应用

孟雅丽

唐山市开平医院 河北 唐山 063021

摘要：目的：分析优质护理服务在门诊换药室工作中的应用效果。方法：选择门诊换药室68例患者作为研究对象，随机进行分组，分别为实验组和对照组，每组34例。给予对照组患者传统护理，实验组患者实施优质护理服务。结果：对照组患者的护理满意度为85.29%，实验组为97.06%，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优质护理服务应用于门诊换药室，效果优于传统护理，有助于提高患者的护理满意度，值得在临床应用。

关键词：优质护理；门诊换药室；应用效果

引言

门诊换药室属于医院中比较重要的科室之一，其对接触到各个年龄层及各个阶段的人群，而其护理质量也会直接影响医院的整个护理质量，虽然在很多临床病房中已经采用优质护理服务，其同样也可适用于门诊。烧烫伤、脓肿切开、外力损伤、术后缝合等多种原因造成的皮肤损伤问题，需要定期进行换药处理，由此产生的疼痛感及心理压力难以避免。疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的主观感受。与伤口有关的疼痛包括基础痛和操作痛，基础痛伴随愈合整个过程，但疼痛程度较轻; 而操作痛主要是由换药过程中的护理操作引起，疼痛较为剧烈。剧烈的疼痛极易引发恐惧心理，使患者产生严重的负性情绪，引起生理和心理状态波动，影响患者的生活质量。此外，还会直接影响伤口愈合速度和质量，进而给患者造成更为严重的生理和心理负担。本研究基于多年临床护理经验并结合其他研究报道，将个性化优质护理服务应用到门诊换药室护理服务中，取得了较为良好的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月-2019年4月门诊换药室68例患者作为研究对象，并根据患者的意愿进行分组，分别为实验组和对照组，每组34例。实验组男性患者19例，女性患者15例；对照组男性患者17例，女性患者17例。在纳入实验前确认所有患者的认知功能均为正常，且能够配合相关护理，在知情的同意下进行。

1.2方法

对照组患者给予传统护理，包含告知患者需要注意的事宜和药物的使用方法，预约下次换药的时间等。实验组患者在传统护理的同时实施优质护理服务，具体方式如下：（1）首先应保持门诊换药室的空气清洁、温湿度适宜、工具摆放整齐，并定期对各类物品进行消毒。并在换药前对患者的较情况进行了解，让患者保持舒适的换药体位，并亲切耐心的回答患者提出的问题，当创口显露出来时，注意保护患者的隐私，并做好保暖工作。护理人员做好外伤创口的换药、拆线以及拔甲等工作协助医师开展临床治疗。科室需要在换药室门外张贴患者换药流程图，使患者充分了解换药的流程，并且对老年人或行动不便患者予以搀扶，在患者换药结束后协助患者起身或应用轮椅。（2）在换药前需要对患者的创口情况进行评估，根据其创口的大小、愈合情况、是否出现红肿或出血、渗液等，在告知患者换药的流程，并时刻关注患者的反应，在换药过程中严格按照规定操作，并于无菌环境下进行，需要佩戴口罩和帽子防止感染，不利于患者创口的恢复，针对已经化脓的创口，应先将手部清洁消毒后再进行药物的更换，并保持和患者或家属的沟通，分散患者的注意力，因为换药时可能会有疼痛或不适，通过沟通可以缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪。（3）对患者进行健康知识的宣教，针对有糖尿病或其他慢性疾病会影响创口愈合的患者，应告知其相关的疾病知识，以及如何预防和治疗，可以给予正确的饮食指导，加强患者的自觉性，提高患者自我护理的能力。换药完成后告知患者下次换药的时间，并告知注意事项，若出现异常及时到医院就诊。若患者伤口长时间无法愈合，应当由我院伤口专科护士对患者进行会诊或指导患者挂伤口专科门诊进行治疗。

1.3评价标准

采用本院自制的表格记录两组患者的护理满意度并进行对比。其中包含满意、较满意、一般、不满意、很不满意五个选项，满分为100，分别按照5、4、3、2、1分进行评分后计算满意度，总满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。计数资料以频数和百分比表示，采用χ²检验；等级资料采用秩和检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。

2 结果

本次研究结果显示，对照组患者的护理满意度为85.29%，实验组为97.06%，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理满意度对比（例）

组别	n	满意	较满意	一般	不满意	很不满意	总满意度（%）
实验组	34	21	12	1	0	0	33（97.06）
对照组	34	12	17	2	2	1	29（85.29）

3 讨论

门诊换药室在外科中十分重要，也是外科工作中的重要组成部分之一，主要负责对各类患者的外伤或急诊进行换药，因为护理人员每天需要接触大量的患者，且病情类型和严重程度均不相同，可能态度难免会有些不好，且疼痛可能让患者的情绪发生变化，从而出现护患纠纷。随着人们生活条件的变化，对各方面的要求也不断提高，护理质量也不例外，因而引起医院的重视，为提高门诊换药室的护理质量，在给患者换药的同时给予优质护理服务。总之，大部分患者在换药时可能因为疼痛或等待时间太久，而出现不良情绪，此时就需要护理人员多一点耐心，并改变护理理念，在给予患者传统护理的同时，实施优质护理服务，避免生冷的态度，让患者感受到更多的关心和尊重，及时解决患者提出的问题，并以患者为中心，让其在换药过程中保持舒适的心情。同时，通过健康宣教来提高患者对疾病的认识，了解自身疾病，可以缓解其焦虑的心情，正确的面对病情，有助于患者创口的恢复，建立良好的护患关系，让患者和社会满意。

综上所述，将优质护理服务应用于门诊换药室中，效果优于传统护理，有助于提高患者的护理满意度，改善护患之间的关系，值得在临床应用。

参考文献：

[1]李少波,成丽娅,耿丽媛.预见性护理在预防门诊换药室患者昏厥中的应用[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):181-182.

[2]张红,陈珏,徐洪莲.传统门诊换药室引进现代伤口护理理念的体会[J].吉林医学,2013,34(21):4365-4367.

[3]黄春霞,曾萍,陈萍红.门诊换药室感染的相关因素分析与预防措施[J].护理实践与研究,2013,10(03):91-93.

作者简介：孟雅丽 河北唐山人 专科 主管护师

通信作者：孟雅丽 1156492910@qq.com