责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的应用

责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的应用

张琦

启东市中医院 江苏 启东 226200

【摘要】目的：对老年重症肺炎患者予以责任制整体护理干预，分析此护理模式的应用效果。方法：选择2018年1月至2020年1月在本院收治的60例老年重症肺炎患者，按抽签的方式，将其均分为常规组（30例）和观察组（30例），分别给予常规护理干预和重症护理干预。比较并分析两组患者护理前后肺功能指标变化情况。结果：护理前，两组肺功能指标变化比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与护理前相比，两组患者护理后肺功能指标均有一定改善，观察组肺功能指标改善情况明显优于常规组（P<0.05）。结论:对老年重症肺炎患者予以责任制整体护理干预，有利于改善患者肺功能，提高预后效果，具有良好的应用意义。

【关键词】重症肺炎；责任制整体护理；肺功能；老年

重症肺炎是指其他身体系统表现出不适，因为肺组织炎症的扩散，导致病情恶化加重，导致人体器官的功能出现障碍，甚至有危及生命的风险。重症肺炎的死亡率高达30%-50%，其医疗经济负担比较重^[2]。重症肺炎患者表现的临床症状，有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。对于重症肺炎患者，除了要及时的进行治疗，还需要配合相应的护理干预，才能更进一步控制病情，改善预后。故本研究对老年重症肺炎患者予以责任制整体护理干预，对其护理价值进行分析，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2018年1月至2020年1月在本院收治的60例老年重症肺炎患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组30例。常规组男18例，女12例，最大年龄为76岁，最小年龄为64岁，平均年龄在（70.01±1.39）岁。观察组男16例，女14例；最大年龄为77岁，最小年龄为67岁，平均年龄在（72.54±1.26）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对常规组患者给予常规护理干预。观察组患者在上述护理措施基础上予以责任制整体护理干预，具体护理内容包括：①建立责任制整体护理干预小组，成员包括：护士长1名、5名护理人员、3名责任护士。先根据患者的健康状态，进行全面检查，饼干严密监患者生命指标和体征指数变化情况。再进行以下护理措施。②待患者意识清醒后，立即帮助患者进行气道护理，提前做好咳嗽、排痰的准备，及时清理口腔、鼻腔中的分泌物，确保呼吸道通畅。③加强患者心率、脉搏、心律灯光指标的观察，一旦发现患者出现心律不齐等现象，一定要及时报告医师，并配合处理。④加强检测管道连接、电源是否稳定，指导华安这使用呼吸机的注意事项，根据患者实际情况选择适宜的鼻面罩，关注患者呼吸节奏，注意控制其呼吸频率。⑤予以健康知识教育，强调治疗方法的安全性与可行性，还可介绍成功案例，以提高患者的信任与认可。若患者存在抵触心理，还应着重告知治疗的注意事项，以此缓解其紧张、焦虑的心理。鼓励家属参与到护理工作中，给予患者足够的支持和关怀，促使患者保持积极乐观的情绪，避免产生过度的情绪起伏，以此减轻患者的心理压力。注意观察患者的临床表现，尽可能帮助患者解决问题，满意患者的需求，确保患者在护理过程中获得良好的舒适感，保持愉悦的心情。

1.3观察指标及判定标准

观察并记录两组护理前后患者肺功能指标变化情况，包括：动脉血氧分压（PaO₂）、,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，即氧合指数（PaO₂/FiO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）进行对比，用表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2. 结果

本研究结果显示，护理前观察组PaO2（65.16±8.54）mmHg、PaO2/FiO2（129.54±12.16）mmHg、SaO2（74.16±2.52）%；常规组PaO2（65.19±8.68）mmHg、PaO2/FiO2（129.46±12.16）mmHg、SaO2（74.18±2.56）%。两组肺功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

护理后观察组PaO2（90.16±10.25）mmHg、PaO2/FiO2（205.38±20.64）mmHg、SaO2（96.84±4.53）%；常规组PaO2（95.56±8.95）mmHg、PaO2/FiO2（179.56±15.26）mmHg、SaO2（90.16±3.26）%。与护理前相比，两组肺功能指标均有一定改善，且两组组间指标比较，差异有统计学意义（t=2.174、5.510、6.556；P<0.05）。

3讨论

重症肺炎属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病。如果临床症状严重，疾病逐渐进展，严重者引起器官衰竭，甚至危及生命。

责任制整体护理有助于帮助患者进行呼吸系统的整体管理，有利于促进炎症吸收，降低并发症的发生^[2]。本研究通过采用责任制整体护理干预，从排痰护理、并发症护理、呼吸护理以及心理护理等多方面进行干预，针对患者具体情况予以个体化护理措施，并在心理上予以患者充分的支持、鼓励和关怀，提高其对战胜疾病的信心，这对加速患者康复有积极意义。本研究结果显示，观察组肺功能指标改善情况明显优于常规组，P<0.05。

综上所述，对老年重症肺炎患者予以责任制整体护理干预其临床效果良好，可有效提高患者的治疗依从性，改善患者肺功能，促使患者转归，具有较高的应用价值。

【参考文献】

1. 陈淑彦. 责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(069):284,287.

2. 武峰. 责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(93):155-156.