危重患者生化检验中应用动脉血气剩余血的意义与结果研究

杨瑞

【摘要】目的：探讨危重患者使用动脉血气剩余血进行生化检验的价值。方法：采用本院2017年1月-2019年10月接收的危重患者共计72例进行研究，按照抛硬币法将患者划分成对照组（36例）和研究组（36例）。对照组患者使用静脉血进行生化检验，研究组患者使用动脉血气剩余血进行生化检验，归纳总结两组患者的用血量情况和生化检验结果情况。结果：研究组和对照组的生化检验结果相比，并无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）；研究组的用血量少于对照组，两组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：为危重患者进行生化检验时，使用静脉血和动脉血气剩余血的结果并无明显差别，但动脉血气剩余血的生化检验结果更具有临床使用。

【关键词】危重患者；生化检验；动脉血气剩余血

危重患者的病情常常十分复杂，想要患者的生命安全在住院时期得到保障，早日恢复病情，则需要在住院时期为患者的生命体征和相关指标进行严格监测，定期监测患者的血气、肝肾功能，对其电解质情况进行分析，便于对患者进行对症治疗。因为检验项目种类较多，需要采取患者血液标本量较大，因此患者常常需要进行多次、多量的采血操作，这会造成患者检验性失血过多，对其预后十分不利，同时也会加大患者的生理痛苦，增加工作人员任务量。为了研究是否可以将动脉采血用于血气分析和生化检验两种用途，本文使用动脉血气剩余血对危重患者的生化检验，并对其结果进行分析，详细内容如下文所述。

1 资料和方法

1.1 基本资料

纳入2017年1月-2019年10月在我院进行治疗的危重患者共计72例进行研究，按照抛硬币法将患者划分成两个组别，各组均为36例。对照组中，男性18例，女性18例，年龄最小者18岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（45.40±3.52）岁。研究组中，男性19例，女性17例，年龄最小者19岁，年龄最大者76岁，平均年龄为（46.02±4.13）岁。经比较，两组患者的临床资料没有明显差距，符合比对条件，即P＞0.05。

1.2 方法

对照组：为患者使用静脉血进行生化检验，采用患者静脉血3毫升，通过凝胶促凝管进行保存，进行生化检验，采血同时要防止静脉滴注血管。研究组：为患者使用动脉血气剩余血进行生化检验，抽取患者动脉血2.5毫升，血气分析完成后把剩余血2.3毫升注入凝胶促凝管，实施生化检验操作。

患者的静脉采血部位相同，并排除溶血标本，将两组血液标本置放在室温环境下半小时后，进行离心操作，时长十分钟，转速为每分钟3000转，使用全自动化生化分析仪进行。

1.3观察指标

对两组患者的生化检验结果、用血量情况进行观察对比。生化检验项目包括五项，分别为总胆红素、血糖、钾离子、钠离子、氯离子。

1.4 统计学方法

通过SPSS22.0软件为相关数据实施统计学计算，计量数据（生化检验结果、用血量）行t检验，用（均数±标准差）表示，计数资料行卡方验证，以n(%)形式展现，当P值＜0.05时，表明对比结果有意义，存在统计价值。

2 结果

2.1两组患者生化检验结果的比较

两组患者生化检验结果相比，差异并不显著，不具有统计价值，即P值＞0.05，如表1所示。

表1 两组生化检验结果的比较（±s）

2.2两组患者用血量的比较

两组患者用血量相比，研究组少于对照组，差异显著，具有统计价值，即P值＜0.05，如表2所示。

表2 两组生化检验结果的比较（±s，ml）

3 讨论

危重患者的病情发展较快，且病情复杂，住院期间必须进行定期、多次的生化检验，以便为临床治疗提供依据。但多次大量的抽血会给患者造成不良刺激，不利于预后，因此选用合适的方式进行生化检验，降低采血量，是改善预后的重要手段。

静脉血是临床生化检验的主要标本，大部分生化项目的参考值均以此为准。相关研究表明，动脉血气剩余血的生化检验结果和静脉血结果差异并不明显，且动脉血气剩余血在进行生化检验时的用血量更少，这与本文研究结果相符，表明动脉血气剩余血用于危重患者生化检验具有较大潜在价值。

综上所述，为危重患者使用动脉血气剩余血进行生化检验，可以降低用血量，且检验结果具有一定准确性和安全性，值得临床大力推广。

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