安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与心理干预效果研究

安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与心理干预效果研究

闫笑

陕西省人民医院 陕西西安 714000

【摘要】目的：探究安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与心理干预效果。方法：选取我院60例老年终末期患者作为研究对象，应用随机分组法分为两个小组后，对患者的心理状况特征进行调查分析，并开展不同护理措施。其中一组的30例患者接受心理护理干预，另一组中的30例患者采取临床常规护理指导，上述两组分别为观察组和对照组。在护理前、护理后对患者的心理状况进行量化评估，再将数据输入到统计学软件进行分析，总结不同护理对患者的影响。结果：护理前，两组患者处于终末期病情较重的状态，观察组的焦虑、抑郁评分较高，对照组有同样现象，将评估的具体数据进行比较后得到的结果显示差异不大（P＞0.05）；在护理完成后，再次进行心理状况的检测，得到观察组的SAS、SDS评分有改善的情况，并且与对照组比较的差异明显（P＜0.05）。结论：安宁疗护中老年终末期患者的心理十分脆弱，需要及时了解患者的心理状况，并开展针对性的心理护理干预措施，才能让老年终末期患者的心理压力得到减轻，舒缓心结，配合治疗，推广价值高。

【关键词】：安宁疗护；终末期；心理状况特征；心理干预

安宁疗护阶段主要是针对病情严重、癌症晚期的患者，给予临终安抚等等，让患者最后的阶段可以得到更加完善的护理和帮助。而对于老年终末期患者来说，更要注意观察患者的心理状况，许多老年患者病情严重可能出现恐惧、不安、烦躁等情绪，让患者在最后阶段也感到痛苦。老年终末期患者需要更加完善的护理指导，引导患者改善心理状态，并减轻痛苦，以平和情绪来看待死亡。而在具体护理工作实施的过程中发现，应当针对老年终末期患者的心理特点进行了解，并且需要护理人员能够有更多的关怀与重视，才能更好的对老年终末期患者进行护理指导。此次研究即抽取了我院60例重症老年终末期患者进行分组实验，观察常规护理与心理护理后患者的差异，总结分析心理护理应用的价值所在。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究抽取观察对象60例，所选观察对象为我院的老年终末期患者。从2020年2月开始，进行为期一年的分组实验。采取分组实验的方式，记录患者的基础资料：观察组患者中，患者性别占比为男50.0%（15例）、女50%（15例），年龄最大和最小者分别是85岁、68岁，平均为（76.5±2.2）岁。对照组患者中，男性和女性病例数分别是16例和14例，记录患者的年龄信息显示，最年长者86岁，最年轻的患者入院时为67岁，平均年龄是（76.8±2.5）岁。将两个小组中患者的年龄、性别占比等基线资料进行统计学分析后，均得到P＞0.05，差异不明显，实验课下。本研究中所有患者家属均知晓此次实验目的，并签署知情同意书，配合相关指标的检查。

1.2方法

对照组接受常规护理指导。观察组在调查患者的心理状况后，实施针对性的心理护理：①日常心理护理：日常针对老年终末期患者的病情特点，对患者进行生活上的心理干预，要求患者注重自我心理调节，并且从衣食住行等多个方面来促进心情愉悦。比如在饮食中要做到绿色、健康，多选择半流质的食物，能够让老年终末期患者可以更好的吸收和消化。②住院心理护理：许多老年终末期的患者病情较重，基本处于卧病在床的状态，日常需要有护理人员来帮助调整体位，在此过程中，护理人员注意观察患者的心理状态，多多与患者进行沟通，不可盲目随意搬动患者的身体，并且要注意保护患者的皮肤，每隔一段时间帮助患者进行翻身，避免长时间卧床出现褥疮等并发症，减轻患者身体上的不适，进而调整患者的心理状况。③家属沟通心理护理：对于老年终末期患者来说，家属的陪伴非常重要，通过家属的作用来帮助患者减轻心理上的压力，鼓励患者保持平和心理状态，能够正确的认知死亡，从容面对等等。护理人员和家属共同鼓励患者，支持患者，并让患者多多倾述心中烦闷。④环境心理护理：为患者营造一个温暖舒适、安静的病房环境，要注意多多为患者保暖，每日定时检测患者的体温状况，对于需要输液的患者，可以先将药液放置于恒温箱中保温37℃再对患者进行输液，减少外界对患者产生的刺激。在整个心理护理中，要了解患者的真正需求，并尽可能帮助患者调整心理状态。

1.3观察指标

心理状况：在患者入院后，即通过量表来对患者的心理状况进行初步了解，并将得到的分值进行组间比较；然后在不同的护理方案实施完成后，再次进行心理状况的调查分析，同样将两组的数据进行比较，总结差异。

1.4统计学处理

根据观察指标的数据，将所需比较分析的评估结果记录好，输入到SPSS21.0软件中进行处理，分别进行X²和T检验，最终得到P，判定存在显著性差异的标准为P区间在0.05以下。

2.结果

护理前，两组患者处于终末期病情较重的状态，观察组的焦虑、抑郁评分较高，对照组有同样现象，将评估的具体数据进行比较后得到的结果显示差异不大（P＞0.05）；在护理完成后，再次进行心理状况的检测，得到观察组的SAS、SDS评分有改善的情况，并且与对照组比较的差异明显（P＜0.05），见表1.

表1.护理前后两组患者的心理状况比较

3.讨论

近年来，人们生活质量提升，对于护理质量的要求也越来越高，尤其是在终末期老年患者的安宁疗护中，更加需要完善的护理措施，帮助患者了解病情的同时，保持良好的新状态。心理护理的开展非常有必要，通过心理护理干预措施，引导患者倾诉个人困惑、不安等情绪，并得到护理人员的安抚与支持。大量研究也显示，心情舒畅有助于患者的病情改善，对于老年终末期患者的身心调整也非常重要。本研究中对60例重症老年终末期患者进行分组实验，结合开展护理前后的数据显示，在心理护理干预下，患者的焦虑、抑郁情况得到了显著的改善，心理护理实施的效果较好，心理护理能够做到急人所急，忧人所忧，真正为患者的情绪改善、身体状况、放疗进展等进行考虑，达到更好的护理效果。

综上所述，安宁疗护中老年终末期患者的心理十分脆弱，需要及时了解患者的心理状况，并开展针对性的心理护理干预措施，才能让老年终末期患者的心理压力得到减轻，舒缓心结，配合治疗，推广价值高。

参考文献：

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