探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果

探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果

王宏艳

大庆油田总医院 163000

【摘要】目的 分析牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果。方法 选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的124例牙周炎患者进行研究，并采取随机电脑分号法将其分为对照A组和观察B组，各62例。给予对照A组牙周组织再生术进行治疗，给予观察B组牙周组织再生术联合口腔正畸进行治疗，并对两组的临床效果进行对比。结果 观察B组的菌斑指数、牙周袋深度、出血指数显著的比对照A组的低，不良反应总发生率显著的比对照A组低，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中治疗牙周炎，采用牙周组织再生术联合口腔正畸的方式，能够取得良好的治疗效果，还能够有效的降低不良反应发生的几率，值得在临床中广泛的推广和应用。

【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸；牙周炎；临床效果

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of periodontal tissue regeneration combined with orthodontics in the treatment of periodontitis. Methods 124 patients with periodontitis in our hospital from March 2020 to November 2020 were selected and randomly pided into control group A and observation group B with 62 cases in each group. The control group A was treated with periodontal tissue regeneration, and the observation group B was treated with periodontal tissue regeneration combined with orthodontics. Results the plaque index, periodontal pocket depth and bleeding index of observation group B were significantly lower than those of control group A, and the total incidence of adverse reactions was significantly lower than that of control group A. There were significant differences between the two groups (P < 0.05). Conclusion clinical treatment of periodontitis, periodontal tissue regeneration combined with orthodontics, can achieve good therapeutic effect, but also can effectively reduce the incidence of adverse reactions, it is worthy of wide promotion and application in clinical.

[Key words] periodontal tissue regeneration; Orthodontics; Periodontitis; Clinical effect

牙周炎是牙周组织出现慢性炎症，早期临床症状不明显【1】，会反复发作，导致牙周长期感染，严重的会导致牙齿不能修复，因此，需要对该病尽早进行有效的治疗【2】。治疗牙周炎的关键是最大可能修复牙周组织，临床中最常使用的是牙周组织再生术，治疗效果良好，但是不具备美感【3】。本研究选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的124例牙周炎患者作为研究对象，分析牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果，取得显著的效果，现将开展过程做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的124例牙周炎患者进行研究，并采取随机电脑分号法将其分为对照A组和观察B组，各62例，对照A组男28例，女34例，年龄在28-62岁之间，平均年龄（49.86±4.52）岁；观察组B男35例，女27例，年龄在30-65岁之间，平均年龄（50.16±5.18）岁，两组患者的一般资料数据，具有均衡性，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

1.2.1对照A组

对照A组采用牙周组织再生术进行治疗。（1）去除牙周袋内壁受到感染的上皮细胞和肉芽组织。（2）清创处理根面和骨面。（3）结合患者骨缺损和牙根外形的实际情况选择和修剪屏障膜并覆盖整个病损面，对龈瓣严密缝合复位。结束后使用6周0.2% 氯己定漱口，并服用1周的抗生素。

1.2.2 观察B组

观察B组采用牙周组织再生术（同对照A组一样）联合口腔正畸进行治疗。选择固定矫治器的时候要结合患者的实际情况，对托槽、颊管进行精准定位并粘结，利用镍钛丝把牙列排齐整平，叮嘱患者不可使用重力，关闭牙间隙，调整矫治。叮嘱患者注意清洁牙齿，最好一周检查一次牙周，定期对矫正器进行清洁和维护。

1.3 指标观察

（1）对比两组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数。（2）对比两组不良反应总发生率。不良反应总发生率=发生总例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次实验数据进行统计和处理，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数

护理前，两组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数对比无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察B组显著的高于对照A组，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：

表1对比:两组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数（ ±s）

2.2 比较两组不良反应总发生率

观察B组不良反应总发生率为3.22%显著的低于对照A组的17.74%，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2：

表2对比：两组不良反应总发生率（n,%）

分组	例数	红肿	溢液	牙齿松动	总发生率
观察B组	62	1（1.61）	0（0.00）	1（1.61）	2（3.22）
对照A组	62	4（6.45）	2（3.22）	5（8.06）	11（17.74）
x2					6.960
P					0.008

3 讨论

牙周组织再生术利用了成骨细胞缓慢的迁移速度以及成纤维细胞和上皮细胞较快的迁移速度，把膜材料植入患者的牙体组织缺损部位，从而对牙体组织结构进行治疗修复【4】，形成空间，从而促使牙周膜细胞和成骨细胞这两种具有再生潜力的细胞移动生长分化，新的牙周组织形成，进而达到再生牙槽骨的目的【5】。牙周组织再生术在牙周炎治疗方面虽然疗效良好，但是不能有效的改变牙齿外观，如果不能及时有效的处理牙排列不齐的问题，就会导致细菌再次滋生和繁殖【6】。

口腔正畸是利用矫正装置对牙齿、面部结构进一步矫正和调整，是美观、稳定、平衡患者的口腔颌面部【7】。口腔正畸能够重新排列牙齿，达到平整牙齿、美观颌面部、平衡咬合的效果【8】。口腔正畸不仅能够确保治疗牙周炎的效果，还能够对患者牙齿美观程度全面提升，如果治疗后能够得以良好的保持，能够恢复牙周间宽度、牙周膜与牙骨质以及牙槽骨之间正常的连接。

综上所述，临床中治疗牙周炎，采用牙周组织再生术联合口腔正畸的方式，能够取得良好的治疗效果，还能够有效的降低不良反应发生的几率，值得在临床中广泛的推广和应用。

[参考文献] 
　　[1]张创为，胡文杰，胡炜，等.多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形复杂病例的临床观察（附1例6年随访报告）[J].中国实用口腔科杂志，2019，12（3）：146-151. 
　　[2]米彦欣，赵宇翔，温志霞，等.正畸-牙周联合治疗法治疗伴错牙合畸形牙周炎患者疗效及菌斑指数影响分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（2）：122. 
　　[3]梁伊敬.直丝弓与无托槽隐形矫治器治疗牙周炎继发错牙合畸形的效果及对牙周健康状况的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（11）：31.  

[4]李志芳，王伟财，麦理想.无托槽隐形矫治技术远移磨牙治疗上前牙轻、中度拥挤的效果[J].口腔疾病防治，2018，26（5）：314-319. 
　　[5]孙谋远，黄清波，王孔槐，等.无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者牙周健康的影响[J].口腔医学，2018，38（2）：149-153. 
　　[6]陈欣媛，唐丽宇，樊硕，等.比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在正畸中对患者牙周健康的影响[J].中国美容医学，2019，28（7）：112-116. 
　　[7]冯妍，刘浩.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸推磨牙向后治疗中的效果比较分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（36）：16-17. 
　　[8]吴季霖，侯建霞.无托槽隐形矫治对牙周健康及牙周炎患者牙周状态的影响[J].中华口腔医学杂志，2019，54（1）：62-66.