孕期血糖高，生活中该注意什么

孕期血糖高，生活中该注意什么

吴英

仁寿县龙马镇卫生院，四川 眉山， 620572

孕期血糖高有两种情况，一种是孕前就有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠，另一种是孕前血糖一直正常，妊娠后才出现的血糖异常升高，称为妊娠期糖尿病，而90%以上都是后者。虽然糖妈妈们在产后就能恢复正常，但也不能掉以轻心，因为孕期高血糖对母婴的危害极大，大家在日常生活中一定要多加注意，合理控糖。

正确对待糖筛

是否存在妊娠期糖尿病，需要在孕24-28周做口服葡萄糖耐量试验来判断。近些年，随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发生率明显升高，不少孕妇因为害怕测出来血糖高，就故意在检查前少吃东西，这种做法当然是不对的。在试验前3天，大家应正常饮食，每日的碳水化合物摄入量不宜少于150g，差不多就是4两大米或者面粉的量。试验当天至少空腹8个小时再进行检查，首先在空腹情况下，抽第一次血，然后准妈妈要在五分钟内喝下300ml糖水，从喝第一口开始计时，在第一个小时及第二个小时分别抽血检测血糖。在检查期间可以喝少量白开水，但不宜过度运动，也不能抽烟。正常情况下，准妈妈的空腹血糖应＜5.1mmol/L，餐后1小时血糖＜10mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L，只要有一项超标就是妊娠期糖尿病。

注意监测血糖

大部分糖妈妈通过控制饮食、增加运动量就能使血糖达标，若干预效果不理想，则需要使用胰岛素进行控制。但大家要注意在整个孕期对胰岛素的需求量是有变化的，一般32-36周胰岛素用量达到最高峰，36周后略微下降，这期间不仅要按时复查，还要遵医嘱居家监测血糖，并详细记录。

对于新确诊、血糖控制不佳、采用胰岛素治疗的糖妈妈，每日需监测7个点的血糖，也就是三餐前半小时、三餐后2小时以及夜间血糖；对于通过胰岛素治疗已经实现血糖稳定者，每周应有一天监测7个点的血糖；无需胰岛素治疗者，建议每周测一次全天血糖，也就是空腹以及三餐后2小时血糖。除了记录血糖数值，必要的情况下，还需记录每一餐吃的食物数量与种类，以便及时调整干预方案。同时，还要注意餐后2小时血糖应从吃第一口饭开始计算，而不是吃完饭再开始算时间。另外，在使用血糖仪时，一定要确保方法正确，进针深度适当，让血液自然流出，避免挤压手指，因为这样可能会造成测试结果偏低。通常流出的第一滴血中含有较多的组织液，所以应用棉棒轻轻拭去，以避免结果产生误差。血糖仪在使用过程中，准确度有可能会下降，建议每两个月校验一次，如果血糖仪出现了摔碰，则需要立即进行校验。最后，还要注意失眠、情绪改变等都可能对血糖造成波动，大家平时要注意控制情绪，排解心理压力，保持良好的睡眠质量。

轻度的宫内高血糖就会对胎儿产生不良影响，不仅会增加畸形率、诱发早产、生长受限、巨大儿等情况，还会增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，且容易发生低血糖，如果处理不及时，可能会造成不可逆的脑损伤，甚至威胁其生命安全。所以糖妈妈们一定要把血糖控制在以下范围：（1）空腹或餐前血糖≤5.3mmol/L；（2）餐后2小时血糖≤6.7mmol/L；（3）夜间血糖≥3.3mmol/L。如果血糖控制不理想或者是出现了不明原因的恶心、呕吐、乏力等症状，建议及时到医院检查尿酮体，以便及时发现糖尿病酮症酸中毒。

控糖应该这么吃！

孕前超重肥胖、饮食高糖高脂、孕期体重增长过快都是引发妊娠期糖尿病的主要因素，所以想要告别孕期“甜蜜的负担”，规范饮食习惯、调整饮食结构是十分必要的。首先要做的的就是少食多餐，每餐只吃7分饱，每日4-6餐，这是因为如果一次性进食大量食物，会造成机体血糖快速上升，给胰岛带来较大压力。同时，在升糖大军中，水果可是主力，现在不少孕妇都存在水果摄入量过多的问题，得了妊娠期糖尿病后，在吃水果这件事上更要注意。对于血糖控制稳定者，可以选择含糖量低的水果，如草莓、甜瓜、木瓜、西瓜等，虽然甜，但含糖量低于10%，火龙果、百香果等虽然不甜，但含糖量超过10%，原则上建议大家选择果肉密度小，汁水丰富的水果。若血糖控制得不太好，大家暂时就不要吃水果了，只能用西红柿、黄瓜来代替。

维生素C能促进胰岛素分泌，可以有效降低胆固醇、甘油三酯及血糖，也有助于孕期血糖的控制，机体每日所需维生素C约为130mg，大家要注意多吃新鲜的蔬菜，每日至少300g-500g。同时，蛋白质可以促进机体新陈代谢，对胎儿的发育也尤为重要，平时建议大家多吃一些瘦肉、鱼肉、豆制品等，确保每天一个鸡蛋，喝250ml左右的牛奶。硒能阻止胰岛β细胞被氧化破坏，促进体内葡萄糖运转、分解、代谢，建议适当增加虾、鱼、鸡蛋、牛肉的摄入量。另外，饮料、糕点大家就不要吃了，要知道一大杯加糖奶茶，约等于11块方糖，同时蜂蜜水、无糖饼干、水果麦片等也要谨慎食用。

主食方面，大家应遵循细中有粗的原则，精米精面都是升糖的一把好手，糖妈妈一定要注意适当减少细粮的摄入。粗粮中含有丰富的膳食纤维，在稳定血糖方面发挥着重要的作用，因而建议用燕麦、荞麦、玉米代替一部分细粮。高盐、高脂肪的食物容易诱发妊娠高血压，造成体重失控，进而影响血糖控制，建议大家将每日食盐量控制在5g以下，同时要注意避开腌制食品、油炸食物等。

孕期运动讲科学

怀孕不是生病，即使存在不适合运动的基础疾病及妊娠期异常情况，也不代表孕妇完全的生活不能自理，在确保安全的情况下，可进行正常的日常活动。要知道运动不仅有助于强身健体，还能改善便秘、预防血栓、控制妊娠期糖尿病。另外，很多女性在孕前都存在久坐不动的问题，而怀孕后为了宝宝的健康才开始运动，这种情况一定要注意，一个人从不运动到开始运动是需要一个适应过程的，特别是在怀孕早期，更应该格外小心。如果运动过程中出现头晕头痛、呼吸困难、胸痛、肌无力、小腿水肿或疼痛、胎动减少、胎膜早破、阴道流血等情况，要立即停止运动。

对于糖妈妈来说，孕期运动应当是有目的性的，和做家务是不一样的，但如果在怀孕期间还从事较多体力劳动，那么也不需要再特意拿出时间来运动。适合孕期的运动包括散步、走楼梯、健身操、游泳等，无论哪种运动，都要注意运动安全，避免运动伤害，同时也要避开骑马、滑雪、篮球、冰球等容易受伤的运动。建议每日运动不少于30分钟，但如果坚持不了，20分钟也可以，但要确保每周运动至少3-5天。