无创呼吸机治疗COPD应用呼吸康复护理的效果评价

无创呼吸机治疗 COPD应用呼吸康复护理的效果评价

钟燕

四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院） 呼吸内科 四川成都 610100

【摘要】目的 分析无创呼吸机治疗COPD应用呼吸康复护理的效果。方法 选取本院78例无创呼吸机治疗COPD患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，分别给予常规内科护理和呼吸康复护理，比较两组护理效果。结果 观察组的氧分压指标、pH值和二氧化碳分压指标均明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组的FEV1指标、FVC指标和FEV1/FVC指标相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予无创呼吸机治疗COPD患者呼吸康复护理能够有效改善患者的血气分析指标，提升患者肺功能，具有推广价值。

【关键词】无创呼吸机；COPD；呼吸康复护理

COPD在临床上有着较高的发生率，患者以肺部气流受限为主要特征，随着患者肺功能衰退其病情会不断加重，患者的生命健康会受到严重影响。无创呼吸机是目前COPD患者在临床上的主要治疗方法，该治疗方式能够对患者的呼吸状况进行有效改善，能够对患者的通气情况进行维持，能够显著提升患者的康复效果^[1]。为了进一步促使患者呼吸功能恢复，提升患者生活质量，同时给予患者呼吸康复护理具有重要意义。本次研究以无创呼吸机治疗COPD患者为对象，分析呼吸康复护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院78例无创呼吸机治疗COPD患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例。对照组男20例，女19例，平均年龄（58.35±5.74）岁；观察组男21例，女18例，平均年龄（58.85±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规内科护理：遵循常规内科护理流程，为患者展开心理护理、饮食护理和环境护理等。

1.2.2观察组

该组患者给予呼吸康复护理：①一般护理：在为患者展开康复训练之前，护理人员需要对患者的病情和生命体征进行详细评估，将患者的无创呼吸机参数调整到适宜范围值内，对患者的氧气浓度和氧气流量进行严格控制，在为患者展开无创呼吸机通气过程中，同时给予患者康复训练，监测患者的生命体征变化情况，观察患者有无出现不适感等。②呼吸操训练：护理人员需要为患者展开呼吸操训练，引导患者将双手上举，同时进行吸气，引导患者将双手放下，同时呼气，引导患者将双肘呈现出弯曲状态，令患者同时握拳，采取交替的方式指导患者出拳，在出拳时引导患者吸气，在收拳时引导患者呼气。指导患者交替抬起双腿，确保抬腿屈膝角度每次均为90°，在抬腿时引导患者吸气，在放下腿时引导患者呼气。上述每项操作的频率均为20次，指导患者每天进行1次。③人工阻力呼吸训练：选取道具气球，护理人员可以指导患者对气球进行吹气，每天进行吹气练习3-5次，将每次时间控制在15分钟左右，对于需要卧床休养的部分患者来说，护理人员可以指导患者于病床上展开各项人工阻力训练，在患者背部放置垫枕，令患者倚靠，然后展开训练。④有氧行走训练：护理人员需指导患者展开上下阶梯练习或者是有氧行走练习，将时间控制在每次20-40分钟，每天进行1次，将步行距离控制在300米左右，充分评估患者实际康复情况，对患者的运动时间和运动量进行适当增加。

1.3观察指标

评估两组血气分析指标：观察记录两组的氧分压指标、pH值和二氧化碳分压指标，展开组间对比。评估两组肺功能改善情况：观察记录两组的FEV1指标、FVC指标和FEV1/FVC指标，展开组间对比^[2]。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血气分析指标比较

观察组的氧分压指标和pH值均高于对照组，二氧化碳分压指标低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血气分析指标比较[n( ±s)]

2.2 两组肺功能改善情况比较

与对照组的FEV1指标、FVC指标和FEV1/FVC指标相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组肺功能改善情况比较[n( ±s)]

3 讨论

COPD是临床上发生率非常高的一种呼吸系统疾病，患者在临床上的主要症状有呼吸困难、胸闷、憋喘和咳嗽等，如果未能够对患者的病情进行及时控制，患者有可能发展成为肺功能衰竭，会对患者的健康安全产生非常严重地影响^[3]。

无创呼吸机治疗是当下COPD患者主要的临床治疗方式，同时为患者展开有效临床护理，有助于提升患者干预效果。呼吸康复护理属于一项现代化的针对性的临床护理模式，为COPD患者展开呼吸康复护理，一方面能够对患者的病情进行控制，能够对患者的各项临床症状进行改善，能够取得更加显著的预后效果，同时可以通过有氧行走训练、人工阻力训练和呼吸操训练等方式，对患者的病变程度进行缓解，对患者的肺功能进行提升，对患者的脱机时间进行缩短，促使患者早日恢复健康，提升患者生活质量，鼓励其尽快回归社会，实现自身的价值^[4]。本次研究结果表明观察组的氧分压指标、pH值和二氧化碳分压指标均明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组的FEV1指标、FVC指标和FEV1/FVC指标相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。说明呼吸康复护理的应用有利于优化COPD患者的临床护理工作。

综上所述，给予无创呼吸机治疗COPD患者呼吸康复护理能够有效改善患者的血气分析指标，提升患者肺功能，具有推广价值。

参考文献：

[1]马贵棉. 综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(2):277-278.

[2]邢乃姣, 刘翠萍, 王爱敏. 过渡期护理模式对行无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25(1):20-22.

[3]王新红, 鲁亚茹, 乜庆荣. 优质护理干预在无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(10):174-175.

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